Характеристика матеріалу і методика дослідження при ураженні лимбических структур - електрична активність мозку при ураженні діенцефальних і лимбических структур
- Характеристика матеріалу і методика дослідження
У цьому розділі будуть представлені результати дослідження 59 хворих у віці від 31 до 67 років (середній вік 45 років) з менінгіоми крил основної кістки, які впливають на лимбические освіти. У 10 випадків з 59 був продовжений ріст пухлини і дослідження ЕЕГ проводилося перед повторною операцією. Топографія переважного осередкової поразки були верифицирована на підставі даних комп`ютерної томографії та уточнена по ходу оперативного втручання. ЕЕГ реєструвалася від 18 областей кори при розташуванні електродів по міжнародною схемою 10 - 20 в якості референтного використовувався об`єднаний вушний електрод. Дослідження проводилися в доопераційному періоді. Реєстрація ЕЕГ здійснювалася на 18-канальному енцефалограф ("Ніхон Кодень", Японія) з паралельним введенням в ЕОМ і використанням програми "Нейрокартограф" (Фірми МБН, Росія) для обчислення спектрів потужності і когерентності з подальшим топографічним картуванням.
Спектри потужності і когерентності обчислювалися в смузі від 15 до 35 Гц з роздільною здатністю по частоті 0,2 Гц для 30-секундних відрізків монополярной записи ЕЕГ епоха аналізу складала 5,12 с. Оцінка спектрів когерентності проводилася на підставі параметра середнього рівня когерентності, що обчислюється автоматично для всієї частотної смуги ЕЕГ в цілому і окремих фізіологічних діапазонів ритмів. Дані, отримані при дослідженні хворих з ураженням лимбических структур, розглядалися в зіставленні з результатами наших досліджень просторово-часової організації ЕЕГ 50 здорових людей, отриманими в тих же методичних умовах (Жаворонкова, Болдирєва, Доброхотова, 1988- Жаворонкова). Виходячи з цих нормативних даних, що стосуються величин середніх рівнів когерентності і їх варіабельності, зміни когерентності на 0,1 в бік збільшення або зменшення розглядалися нами як значуще наростання або зниження ступеня сочетанності биопотенциалов. Поряд із середніми рівнями когерентності аналізувався малюнок спектрів когерентності, що дозволяло простежити за змінами характеру сочетанності окремих частотних складових ЕЕГ.
Крім спектрально-когерентного аналізу і подальшого картування проводили тривимірну локалізацію еквівалентних дипольних джерел різних форм електричної активності мозку за методикою Ю.М. Коптелова і В.В. Гнездіцкого (1989), використовуючи програму Brainlock. Критерієм відповідності реального розподілу біопотенціалів на поверхні скальпа очікуваному для обчислення параметрів дипольного джерела в кожен момент часу служив коефіцієнт Дипольна, що дорівнює 0,95. Електрична активність мозку аналізувалася в стані відносного спокою і при дії аферентних подразнень (світлова і звукова стимуляція, проприоцептивная навантаження). Дані ЕЕГ розглядалися в сукупності з результатами комплексного клінічного обстеження, проведеного професором М.М. Брагиной і к.м.н. Г.М. Маргішвілі. У 13 хворих залучалися результати нейропсихологічного дослідження, проведеного за схемою А.Р. Лурія (1962) і включає дослідження праксису, гнозису (тактильного, слухового, зорового), слуховий і зорової пам`яті, оптікопространственних функцій, мови, рахунки. Ця частина роботи виконувалася спільно з нейропсихологом, к.п.н. Н.Г. Манеліс.
