Аналіз енергетичних параметрів еег при ураженні різних діенцефальних структур - електрична активність мозку при ураженні діенцефальних і лимбических структур
3.1. Аналіз енергетичних параметрів ЕЕГ
У зв`язку з тим, що рівень електричної активності є однією з характеристик стану неспання, представляло інтерес порівняти показники енергії биопотенциалов аналізованих відділів мозку в групі здорових випробовуваних і хворих з різною локалізацією поразки в межах діенцефальной області.
Мал. 3.1.1. Розподіл випадків з різним рівнем електричної активності потиличних і центральних відділів мозку у здорових людей і хворих з різними формами ураження діенцефальних структур
По осі абсцис - рівні електричної активності: Н - низький, С - середній, В - високий- по осі ординат - число спостережень (в%). Суцільна лінія - показники для потиличної області, пунктирна - для центральної
Аналіз даних, отриманих при обчисленні енергії частотної смуги в цілому, проводився в такий спосіб: в кожній з чотирьох груп досліджених хворих і в групі здорових випробовуваних обчислювався відсоток випадків з низькими (10 - 60 відносних одиниць), середніми (60 100 відносних одиниць) і високими (100-140 відносних одиниць) показниками ЕЕГ потиличних і центральних відділів півкуль.
З графіків, побудованих на підставі проведених розрахунків (рис. 3.1.1) випливає, що в нормі ЕЕГ потиличної області в 60% спостережень характеризуються середніми значеннями енергії-майже в два рази менше відсоток випадків з низьким рівнем активності і лише в поодиноких випадках відзначаються високі значення енергії. ЕЕГ центральної зони кори мають більш рівномірний розподіл випадків з різним рівнем сумарної активності зі збереженням максимуму в смузі середніх показників.
У хворих з краніофарингіома і пухлинами гіпофіза характер розподілу випадків з різним рівнем енергії ЕЕГ схожий між собою і різко різниться від норми: в переважній більшості випадків (70 - 80%) спостерігається низький рівень ЕЕГ
як потиличної, так і центральної областей мозку. Причому у хворих з пухлиною гіпофіза, яка надає більш грубе вплив на подбугорье (2 група), наголошується більше, ніж в I групі, переважання випадків з низьким рівнем активності і менша зустрічальність випадків з високим енергетичним рівнем.
При ураженні III шлуночка графіки розподілу енергії ЕЕГ потиличної і центральної областей, на відміну від розглянутих груп, йдуть непаралельність. Крім того, відзначається більш рівномірний розподіл випадків з різним рівнем ЕЕГ - активності. Найбільш чітко це виражено для ЕЕГ потиличної області, де число спостережень з низьким і середнім рівнями активності однаково (42%). В цілому, для ЕЕГ хворих з ураженням структур III шлуночка характерно менш різке зниження енергії биопотенциалов в порівнянні з нормою, ніж для ЕЕГ хворих з пухлинами гіпофіза і краніофарингіома.
Для порівняльної оцінки абсолютних значень загального рівня електричної активності мозку, а також енергії окремих частотних смуг ЕЕГ здорових випробовуваних і хворих з ураженням діенцефальних утворень була проведена статистична обробка показників енергії потиличних і центральних відділів півкуль.
Найбільш чітко виражене зниження (у порівнянні з нормою) енергії биопотенциалов мозку було виявлено у хворих з пухлиною гіпофіза, яка надає різке вплив на подбугорье (II група). У цих випадках в ЕЕГ потиличних відділів відзначається статистично значуще зниження рівня активності альфа- і бета-діапазонів, а також всієї частотної смуги в цілому. Для ЕЕГ центральної області встановлено значиме зниження енергії всіх аналізованих частотних діапазонів. Значиме зменшення рівня активності біопотенціалів також зазначається в ЕЕГ центральних відділів мозку у хворих з пухлиною гіпофіза ендоселлярной локалізації (I група) - в альфа-діапазоні і у хворих краніофарингіома - в альфа- і бета-діапазоні.
Решта діапазони ритмів у всіх досліджуваних груп також виявляють тенденцію зниження рівня енергії. Виняток становить тета-ритм, енергія якого в ЕЕГ потиличних відділів мозку хворих з пухлиною III шлуночка і краніофарингіома збільшена в порівнянні зі здоровими випробуваними.
Мал. 3.1.2. Розподіл випадків з різним типом спектрів потужності ЕЕГ потиличних і центральних відділів півкуль мозку у здорових людей і хворих з різними формами ураження діенцефальних структур
По осі абсцис - тип спектра потужності: 6 - домінування дельта-піку, 0 - тета, а - альфа, "без піку" - Відсутність переважання по потужності піку в будь-якому діапазоні. По осі ординат - число спостережень (в%). Позначення ліній см. На рис. 3.1,1
Поряд з зіставленням енергії електричної активності мозку представляло інтерес проаналізувати характер співвідношення вираженості різних діапазонів ритмів всередині кожної ЕЕГ. Для цієї мети на підставі даних аналізатора будувалися спрощені спектри потужності (СМ), що характеризують співвідношення енергії окремих частотних смуг ЕЕГ. Отримані СМ були проаналізовані наступним чином: в кожній групі обчислювався відсоток випадків з домінуванням на СМ піку певного діапазону (дельта, тета, альфа) і з однаковими або близькими значеннями енергії частотних смуг (СМ "без піку").
На рис. 3.1.2 представлені графіки розподілу випадків з різним видом СМ ЕЕГ потиличних і центральних відділів мозку здорових людей і хворих чотирьох досліджених груп. У здорових випробовуваних на СМ ЕЕГ як потиличної, так і центральної областей в переважній більшості випадків (73 і 67%), домінує альфа-пік.
У хворих з пухлиною III шлуночка СМ потиличних відділів мозку мають схожий з нормою графік розподілу енергії ритмів. СМ центральних відділів різко відрізняється від норми і характеризується приблизно однаковим відсотком випадків з домінуванням дельта-, тета- або альфа-піків (17 - 25%) - дещо переважають СМ "без піку" (33%).
У хворих з краніофарингіома СМ потиличної області характеризуються домінуванням альфа-піку, правда значно меншим (43%), ніж у здорових випробовуваних і хворих з пухлиною III шлуночка. Відзначається однаковий і відносно невеликий відсоток народження СМ з переважанням дельта- і тета-піків (14%). Число спостережень без чітко вираженого піку на СМ значно вище (29%), ніж в попередній групі хворих (8%). У центральній зоні кори, так само як і у випадках ураження III шлуночка, переважають СМ "без піку". Характерна також велика, ніж в нормі і при ураженні III шлуночка, зустрічальність СМ з домінуванням тета-піку. Звертає на себе увагу реципрокность в характері розподілу енергії в СМ потиличної і центральної областей. Для хворих з пухлиною гіпофіза характерно різке переважання СМ "без піку". Причому в II групі хворих з пухлиною гіпофіза, яка надає більш грубе вплив на подбугорье, відзначається менший відсоток випадків з домінуванням альфа-піка- спостерігаються випадки з переважанням дельта-піку в СМ потиличної області-відзначається більш часта, ніж в I групі, зустрічальність СМ центральної області з домінуванням тета-піку.
