Різноманітність серцево-судинних захворювань - судинна біологія в клінічній практиці

Відео: Біохімія

Серцево-судинна патологія західних країн та інших регіонів світу 6
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються провідною причиною смертності і захворюваності в країнах Заходу та інших регіонах світу

1. ССЗ є причиною 30% всіх смертей
2. ІХС виступає причиною №1 смерті в усьому світі
3. інфаркт міокарда є четвертою причиною смерті в усьому світі.

ССЗ в основному являють собою атеросклеротичнеураження судин

Атеросклероз починається в молодому віці^42,43,45

1. Дослідження патобіологічного детермінант атеросклерозу у молодих осіб (PDAY) (у віці 15-19 років при секції) 42

у 60% обстежених мали місце відкладення холестерину в черевній аорті
у 60%) були виявлені жирові смуги в правої коронарної артерії

1. Дослідження при аутопсії, виконане на корейських военнослужащіх43

Виражена ІХС була виявлена в середньому віці 22 року

1. дослідження Holman45

жирові смуги в аорті: 1 десятиліття життя
жирові смуги в коронарних артеріях: 2 десятиліття життя
фіброзні бляшки / ІХС: 10-30 років життя.

Ключові поняття ендотеліальної дисфункції, атеросклерозу, серцево-судинних захворювань і ІХС

Оксидативний стрес кровоносних судин відіграє важливу роль в безпосередній індукції дисфункції ендотелію, гладких м`язів судин і атеросклерозу. Таким чином, він є посередником між факторами ризику серцево-судинних захворювань і ураженням органів-мішеней.

Синдром гіпертензії - це більше, ніж просто артеріальний тиск 111,112,113

Вважається, що більш ніж у 70% хворих з генетично детермінованої гіпертензією співіснують кілька метаболічних або функціональних порушень, що підвищують ризик судинної патології, атеросклерозу та ураження органів-мішеней.

Нові терапевтичні підходи

АРІ - антагоністи рецепторів імідазолідиніл, ІР - інгібітори реніну, ІВП - інгібітори вазопептідаз, БРЕ1 - блокатори рецепторів ендотеліну типу В, ІЕПФ - інгібітори ендотелін- ферменту.

резюме
Спектр серцево-судинних захворювань

Атеросклероз починається в ранньому віці. У розвинених країнах Заходу ІХС залишається причиною смерті №1. Традиційним і новим фактором ризику ІХС є Оксидативний стрес в судинній системі, що змінює біологію останньої і приводить до дисфункції ендотелію і гладких м`язів судин. Клінічні наслідки, а саме розвиток ІХС, ІМ, ЗСН і ниркової недостатності, є наслідком таких порушень.
Гіпертензія є одним з головних факторів ризику серцево-та цереброваскулярних захворювань. Як синдром вона характеризується численними метаболічними і структурними порушеннями більш ніж у 70% хворих. Останні сприяють підвищенню частоти серцево-судинних захворювань у гіпертоніків.
Медикаментозне та немедикаментозне лікування гіпертензії повинно бути направлено на кровоносні судини. Внаслідок змін судинної біології розуміння патології і патогенезу судинних і ендотеліальних порушень є першочерговим у виборі найбільш адекватного лікування для профілактики і захисту органів-мішеней від поразки, вторинного щодо гіпертензії, гіперліпідемії, цукрового діабету та інших захворювань.