Фізикальне обстеження - діагностика пневмонії затяжного перебігу

фізикальний симптом

Значення і можлива етіологія

вітальні показники
відносна брадикардія

Хвороба легіонерів, пситтакоз, черевний тиф

Шкірні покриви
Сверблячі везикулярне висипання Червоно-коричневі плями, появляющіесяна особі і поширюються на тулубі та кінцівках

Вітряна віспа
кір

Еритематозна або плямисто-папульозний висип, що переходить вцетехіальную, везикулярну або пурпурову

Атипова кір у хворих, які отримали інактивовану коревуювакціну, а потім інфікованих в результаті введення корової вакцини зживаючи мікроорганізмами або контакту з диким вірусом

Рожеві плями, що з`являються на зап`ястях і щиколотках, що поширюються по всьому тілу

Плямиста лихоманка Скелястих гір

Від плямисто-рожевої до червоно-блакитний еритеми
Темно-червоні плями діаметром 2-4 мм на передній поверхні живота і грудей

менінгокок
Пситтакоз (плями Horder), черевний тиф (плями розовогоцвета)

вузлувата еритема

Мікоплазмоз, туберкульоз, кокцидиоидомикоз, гістоплазмоз, бластомікоз

Поліморфна еритема, включаючи синдром Стівенса-Джонсона
гангренозная ектіма
Папульозні, виразкові, бородавчасті ураження, подкожнийабсцесс
Освіта струпа після укусу

Мікоплазмоз, кокцидиоидомикоз
Pseudomonas
Бластомікоз, криптококоз, іокардіоз, споротрихоз
Туляремія, чума

Голова і шия Бульозні запалення барабанної перетинки

Мікоплазмоз (при бактеріальної та вірусної інфекціінехарактерен)

Хоріоідальние горбки Ворсисті білі ексудати в сетчаткеглаза

туберкульоз
дисемінований кандидоз

Виразки в носі, пансинусит, запалення періорбітальнойподкожной клітковини (у хворих зі зниженим імунітетів)

Асперпіллез (невазівний), мукормікоз

Herpes labiales або інші види пухирчастого позбавляючи

Пневмококковая пневмонія (спостерігається в, 10% випадків), пневмонія, зумовлена вірусом Herpes simplex у осіб з нарушенниміммунітетом

Виразки в порожнині рота і глотки

Гістоплазмоз (дисемінований)

плями Коплика

кір

Періодонтит, гінгівіт

Анаероби, актівомікоз

ексудативний фарингіт

бета-Гемолітічеокій стрептокок (50%.
пневмоній), аденовірус, вірус Епштейна-Барр

Грудна клітина

Набряклість і болючість міжреберних м`язів

Плевродінія (запалення м`язів грудної клітки, визванноевірусом
Коксакі В, нагадує пневмонію)

Свищі грудної стінки

Актиномікоз, рідко при нокардіозі, бластомікозі ітуберкулезе

Ущільнення легеневої тканини

Бактеріальна пневмонія частіше, ніж неускладнена вірусна, мікоплазменна і хламідіальная

Черевна порожнина

Гепатомегалия і (або) спленомегалія (для большінствапневмоній нехарактерні)

Амебіаз, пситтакоз, бруцельоз, діссемінірованнийгістоплазмоз, міліарний туберкульоз, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр

кінцівки

тромбофлебіт

Пситтакоз, бруцельоз

Інфекція, внесена через систему для внутрівеннихінфузій, венний катетер, артеріовенозних шунт

Staphylococcus aureus,
S. epidermidis

статеві органи

Набряклість передміхурової залози,
придатків яєчка, сімейних бульбашок

Бластомікоз (15% випадків), туберкульоз

неврологічні симптоми

Вогнищеві неврологічні симптоми

Нокардії, анаероби, стафілокок