Подагра шкіри
подагра шкіри обумовлена порушенням пуринового обміну, що супроводжується накопиченням в організмі сечової кислоти. Солі її відкладаються в тканинах, в тому числі в шкірі, підшкірній основі, частіше в області вушних раковин, суглобів пальців (урати на відміну від кальцинатів не виявляються рентгенологічно). Виникає частіше у чоловіків середнього віку гиперстенической конституції, які ведуть малорухливий спосіб життя. У розвитку захворювання важливу роль відводять надмірного вживання їжі, багатої білками тваринного походження, особливо зі значним вмістом пуринових підстав (печінка, нирки, мізки, телятина, мова та ін.) - Зловживання алкоголем (пиво, виноградні вина). Підвищенню вмісту сечової кислоти в організмі може сприяти зміна активності ферментних систем, що беруть участь в її перетворенні, недостатня концентраційна і видільна функції нирок, порушення регулюючого впливу на обмінні процеси гіпофіза, гіпоталамуса.
Напади подагри можуть провокуватися переохолодженням, фізичним і нервово-психічним перенапруженням, травмою, прийомом деяких ліків (тіазиди, фуросемід, кислота етакринова). Припускають вплив токсичних чинників (хронічна свинцева інтоксикація). У деяких ендемічних районах відзначена взаємозв`язок захворювання з підвищеним вмістом молібдену в навколишньому середовищі. У частини хворих не виключена спадкова схильність, обумовлена неповноцінністю систем, що регулюють обмінні процеси (у родичів нерідко виявляють і інші обмінні захворювання - ожиріння, жовчнокам`яну, сечокам`яну хворобу, цукровий діабет).
Для зменшення запальних явищ (попередніх виникненню щільних подагричних вузликів та вузлів), больових відчуттів призначають натрію саліцилат (3-5 г / сут.), Кислоту ацетилсаліцилову (2-4 г / сут.), Бутадіон (0,4-0,6 г / сут.), індометацин (0,15- 0,2 г / сут.). Саліцилати та бутадіон сприяють виведенню сечової кислоти, індометацин не підвищує її екскрецію. Близьким за структурою до бутадиону є трибузон, який можна використовувати при подагрі по 0,25 г 3 рази на добу-через 3-4 дні дозу поступово знижують. У період гострого подагричного нападу рекомендують застосовувати колхамин (дотримуватись правил обережності!).
Відео: Лікування подагри
У гострий період показані постільний режим, харчовий раціон з переважанням рідких продуктів і страв (рідкі каші, молоко і молочні продукти, киселі), рясне пиття (фруктові соки, слабо-мінералізовані та лужні мінеральні води). Місцево можна застосовувати зігріваючі спиртові компреси.
При важких формах захворювання з ураженням суглобів, вираженою запальною реакцією, алергічним компонентом, неефективності інших протизапальних засобів іноді використовують кортикостероїдні гормони (преднізолон по 20-30 мг / сут. І ін.).
Велике значення при подагрі шкіри має дієта. Забороняють алкогольні напої. Загальна енергетична цінність раціону повинна бути знижена. Різко обмежують або виключають продукти, багаті пуриновими підставами (печінка, нирки, мізки, оселедець, гриби, шпроти та ін.) - Не слід вживати в надмірній кількості міцну каву, какао, чорний хліб, деякі види овочів (капусту, картоплю). Рекомендують молочні продукти, круп`яні вироби, овочі, фрукти, яйця, горіхи. Страви бажано недосаливать, обсмажування замінювати іншими видами кулінарної обробки (варіння, приготування на пару). Харчування має бути дробовим, регулярним.
Місцево, особливо при свіжих вогнищах, показана іонізація 2% розчином оксиду літію - позитивний електрод з розчином на область ураження, негативний (індиферентний) - на область попереку. Окремі вузли можна видаляти хірургічним шляхом. Сприятлива дія надають ультразвук, масаж.
Відео: Переломи, вивихи, ревматизм, подагра
Після стихання гострого запалення рекомендують санаторно-курортне лікування - теплові, грязьові, водні процедури (Єсентуки, П`ятигорськ, Одеса, Євпаторія, Славяновская, Саки, Цхалтубо, Мацеста). Показані рухливий спосіб життя, заняття лікувальною фізкультурою і навіть окремими видами спорту.
