Причини гипернатриемии - гіпонатріємія і гіпернатріємія

Причини гипернатриемии наведені в табл. Гостра гипернатриемия описана у новонароджених, які перебувають на штучному вигодовуванні і отримують приготовані за рецептами гіпертонічні розчини. У дітей хронічна гипернатриемия найбільш часто спостерігається при гастроентериті, що протікає з діареєю, і інфекціях, що викликають лихоманку і збільшення втрат води через дихальні шляхи.

причини гипернатриемии

У дорослих частіше зустрічається хронічна гипернатриемия, ніж гостра. Загальним майже для всіх випадків хронічної гипернатриемии у дорослих є фізична нездатність до вживання води, причинами якої можуть бути різка загальна слабкість або пригнічення свідомості. У деяких випадках причиною гіпернатріємії може бути відсутність почуття спраги. У літніх хворих, які отримують через зонд багаті білками поживні суміші без достатньої кількості води, швидкий розвиток гіпернатріємії обумовлено великими втратами рідини з сечею в результаті осмотичного діурезу.

Гостра гипернатриемия у дорослих зустрічається рідко. Є повідомлення про такі причини важкої гипернатриемии, як випадкове використання під час гемодіалізу розчину, що містить велику кількість натрію, і застосування гіпертонічного розчину хлориду натрію при спробі викликати викидень у жінки. Гостра гипернатриемия може також проявлятися у хворих, які отримали велику кількість бікарбонату натрію після зупинки кровообігу або з приводу лактатацидоза.
Причиною нецукрового діабету центрального типу є часткове або повне припинення виділення АДГ. Незважаючи на те, що в минулому найбільш поширеними причинами центрального нецукрового діабету вважали ідіопатичний нецукровий діабет і пухлини головного мозку, в даний час доведено, що в більшості випадків причиною є травма і гіпофізектомія.

Причина нефрогенного нецукрового діабету полягає в стійкості нирок до дії АДГ. Серед найбільш поширених причин придбаної стійкості нирок до АДГ слід вказати на вживання лікарських препаратів (літій, демеклоціклін, метоксіфлюран) і електролітні порушення (гіперкальцнемія, гіпокаліємія).