Анамнез гипернатриемии - гіпонатріємія і гіпернатріємія
Зміст |
---|
Гипонатриемия і гіпернатріємія |
причини гипонатриемии |
причини гипернатриемии |
анамнез гипонатриемии |
анамнез гипернатриемии |
фізикальне обстеження |
діагностичні дослідження |
оцінка |
З`ясування причини гипернатриемии можуть допомогти наступні питання:
1. Який рівень сечовиділення? Поєднання поліурії з гіпернатріємією свідчить про порушення секреції АДГ (центральний нецукровий діабет) або вплив АДГ на ниркові канальці (нефрогенний нецукровий діабет).
2. Чи відчуває пацієнт спрагу? Відсутність спраги при гіпернатріємії є ненормальне явище і може бути причиною гіпернатріємії.
3. У стані пацієнт вгамовувати спрагу за рахунок пиття води? Різка слабкість і порушення відчуття спраги можуть призводити до гіпернатріємії в результаті недостатнього заповнення втрат води.
4. Перевищують чи невідчутні втрати рідини норму? Лихоманка і задишка або гастроентерит і пронос можуть привести до великих втрат гипотонической рідини, які буває важко заповнити.
5. Чи отримував хворий концентровані розчини? Зондове харчування багатими білками розчинами і внутрішньовенне введення бікарбонату натрію можуть призводити до гіпернатріємії.