Фізикальне обстеження - гіпонатріємія і гіпернатріємія
| Зміст |
|---|
| Гипонатриемия і гіпернатріємія |
| причини гипонатриемии |
| причини гипернатриемии |
| анамнез гипонатриемии |
| анамнез гипернатриемии |
| фізикальне обстеження |
| діагностичні дослідження |
| оцінка |
Найбільш важливим аспектом фізикального обстеження є ретельна оцінка симптомів, що характеризують обсяг рідини у позаклітинному просторі, яка дає можливість здійснити раціональний підхід до діагностики як гипонатриемии, так і гіпернатріємії. Симптоми, перераховані в табл. , Заслуговують особою уваги.
Фізикальні симптоми, що мають значення в діагностиці гипонатриемии або гіпернатріємії
| симптоми | клінічне значення |
Ортостатичне підвищення частоти пульсу | Зменшення об`емавнеклеточной рідини |
Ортостатична артеріальна гіпотензія | Зменшення об`емавнеклеточной рідини |
Огляд голови і шиї Одутлість особи Патологія зіниць, набряк диска зорового нерва, ригідність м`язів | Нефротичний синдром, гіпотиреоз Поразка ЦНС ссіндромом неадекватного виділення АДГ |
серце | Застійна серцева недостатність Цироз печінки |
Неврологічні симптоми Апатія, сонливість, дихання Чейна-Стокса, мляві сухожильні | важка гипонатриемия |
Підвищення м`язового тонусу, м`язової активності, сухожильних рефлексів, судоми | важка гипернатриемия |
