Рестриктивна кардіоміопатія - кардіоміопатії

Відео: Гіпертрофічна кардіоміопатія. Захворювання у кішок

рестриктивна кардіоміопатія - Це найрідкісніша форма серед всіх кардіоміопатій, що характеризується порушенням діастолічної функції міокарда при нормальній або мало зміненою систолічної функції шлуночків і відсутності їх дилатації і гіпертрофії. Стінки міокарда шлуночків надмірно ригідні, внаслідок чого порушується діастолічний наповнення шлуночків, що супроводжується підвищенням системного та легеневого венозного тиску і тиску наповнення шлуночків. Порушення гемодинаміки при рестриктивной кардіоміопатії мають схожість з гемодинамічними зрушеннями і гемодинамічні, що вимагає диференціації цих двох захворювань. Ригідність і порушення податливості міокарда обумовлені розвитком інфільтрації і / або фіброзу міокарда, рубіовимі змінами ендокарда.

Ендоміокардіальна хвороба включає в себе два варіанти захворювання, які раніше описувалися самостійно: ендоміокардіальний фіброз, або хвороба Девіса, яка трапляється в тропічних і субтропічних країнах Африки (особливо часто в Уганді та Нігерії), і ендокардит Леффлера (Luffler endocarditis parietalis fibroplastica, or hypere - osinophilic syndrome), поширений більше в країнах з помірним кліматом.

Лікування рестриктивної кардіоміопатії

Лікування хворих рестриктивной кардіоміопатією зводиться до згасання симптомів серцевої недостатності, з цією метою використовуються серцеві глікозиди, діуретики і вазодилататори. Однак лікування даних хворих часто важке і недостатньо ефективне. При лікуванні серцевими глікозидами необхідно пам`ятати про підвищену чутливість хворих рестриктивной кардіоміопатією до цих коштів і можливості розвитку глікозидної інтоксикації. Великі дози діуретиків можуть сприяти розвитку тяжкої гіпотензії, а антагоністи кальцію - погіршити інотропну функцію серця. При фібриляції передсердь у зв`язку з високим ризиком виникнення тромбоемболії рекомендується призначати антикоагулянти.

У гострій стадії ендоміокардіальної хвороби при наявності міокардиту ефективним є лікування глюкокортикоїдами. Смертність серед хворих в стадії фіброзу складає від 35 до 50% протягом 2 років. Продовжити життя даними хворим може хірургічне лікування, яке полягає в висічення щільної фіброзної тканини і протезуванні клапанів. Описані випадки успішної трансплантації серця.

Прогноз при більшості форм рестриктивной кардіоміопатії несприятливий, захворювання має прогресуючий характер і високу летальність.

Відео: Рестриктивна кардіоміопатія у кішок. аритмія