Напрямки терапії - основні напрямки в лікуванні артеріальної гіпертензії у хворих на діабет
Відео: Сучасні аспекти терапевтич. курації актуальних ССЗ [Артеріальна гіпертензія / статини / ESC 2015]
У 1993 р Об`єднаний Національний Комітет США (15) і ВООЗ у співпраці з Міжнародним Товариством гіпертонії (16) опублікували докладні рекомендації з лікування гіпертензії. Однак, незважаючи на те, що артеріальна гіпертензія при цукровому діабеті має особливості патогенезу, які, без сумніву, заслуговують на окреме обговорення (21-23), лікування гіпертензії при цукровому діабеті були присвячені лише короткі коментарі. (15, 16).
Також слід згадати недавно опубліковану доповідь Об`єднаного Національного Комітету з Виявленню і Лікуванню Високого Артеріального Тиску (24).
Відео: Гірудотерапія при цукровому діабеті. П`явки в лікуванні діабету
Питання ці також недостатньо широко викладаються в різних посібниках з терапії цукрового діабету, розроблених діабетології, включаючи рекомендації Європейської Групи Ведення Діабету як за типом I (25), так і по II типу (26) діабету.
У 1996 р Асоціації Діабету Франції (27) і Америки (28) опублікували розширені рекомендації з лікування артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет. З огляду на суперечності різних напрямків лікування артеріальної гіпертензії, ми хотіли б проаналізувати рекомендації цих двох груп, присвячені особливостям терапії хворих на діабет (27, 28) і порівняти їх з рекомендаціями інших діабетичних асоціацій (25, 26, 29-32). Ми обмежимо наш аналіз трьома напрямками:
1. Яке вимірювання артеріального тиску слід брати до уваги?
2. Які рівні артеріального тиску слід вважати підвищеними (пороговими)?
3. Яку модель лікування слід запропонувати як оптимальну стратегію?
На закінчення слід додати, що оскільки пацієнти з цукровим діабетом схильні до специфічного ризику розвитку нефропатії, і ця проблема з інтересом обговорюється в останніх літературних джерелах, також необхідним видається коротко обговорити рекомендації щодо лікування артеріальної гіпертензії у хворих на цукровий діабет з початковою нефропатією.
