Відмінності між 1 і 2 типами діабету - мікроальбумінурія, кров`яний тиск і діабетична нефропатія

Все більше і більше даних підтверджують припущення, що ураження нирок при 1 і 2 типах діабету дуже подібні. Без сумніву існують виключення, оскільки пацієнти з 2 типом діабету мають більший вік і більшу вагу тіла. При 2 типі раніше виникає гіпертензія з подальшим ураженням нирок. Іншим важливим пунктом є те, що 2 тип діабету може не виявлятися протягом багатьох років, в зв`язку з чим у багатьох пацієнтів диагносцируются вже ураження нирок, сітківки, або серцево-судинні захворювання (29). Фактори ризику розвитку ураження нирок для обох типів діабету включають неадекватний метаболічний контроль і високу, або підвищений артеріальний тиск. Факторами ризику мікроальбумінурії знову-таки є глікемічний контроль і високий кров`яний тиск. При розгорнутій нефропатії є явна кореляція між рівнем артеріального тиску і зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Також при 1 типі діабету знайдена кореляція між зменшенням СКФ і глікемічним контролем (87,88), але ця ситуація менш ясна при 2 типі діабету, оскільки кореляції між зниженням СКФ і глікірованний гемоглобіном не виявлено (116).

Моделі лікування, як підтверджується результатами Британського проспективного дослідження діабету, також подібні (128-131). Важливим моментом є те, що у багатьох пацієнтів з 2 типом є серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, що може призводити до раптової смерті. Можна не сумніватися, що це може коригуватися раннім призначенням антигіпертензивної терапії, як показано багатьма дослідженнями (132-138), а також зниженням ліпідів (139).