Резюме - мікроальбумінурія, кров`яний тиск і діабетична нефропатія
Цей огляд присвячений вивченню діабетичної нефропатії і пов`язаних з нею станів. Протягом останніх 30 років ставлення до тактики ведення пацієнтів з довгостроково протікає діабет, як описано Landbask (270). Це засновано на результатах фізіологічних і патофізіологічних досліджень, що проводяться слідом за клінічними випробуваннями, результати яких швидко впроваджувалися в клінічну практику і знайшли своє відображення у відповідних посібниках. Не всі ідеї були доведені, хоча всі вони внесли вагомий внесок у розкриття природи захворювання. Деякі помилкові концепції забарилися впровадження в клінічну практику ефективних методів лікування. До них можна віднести деякі попередні роботи, в яких передбачалося, що ускладнення при діабеті переважно детерміновані генетично, і, отже, не можуть бути скоригувати. Концепція, яка розглядає генез ускладнень як перш за все поєднання глікемії і гемодинамічних факторів (особливо високого артеріального тиску) і лише частково генетичного детермінування, стала набагато привабливішою для клініцистів (271,272).
Роль низкопротеиновой дієти не обговорювалася, однак її потенційний нефротоксичний ефект був вперше досліджений ще в 1913 р Анічковим і співр. в Ст-Петербурзі (273). Вміст білка в дієті хворих на діабет досі дискутується (53,274), але дослідження по холестерину, що з`явилися пізніше, є навіть більш важливими (59).
З ІНФОРМАЦІЙНОГО ЛИСТА
"Ново Нордіск" № 2 (10)
II квартал 1999 року.
"ПРОБЛЕМА артеріальній гіпертензії У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ".