Ціпронекс

Ціпронекс (Cipronex)

кожна таблетка Ціпронекса містить: 250 мг або 500 мг ципрофлоксацину у формі ципрофлоксацину гідрохлориду (291 мг або 582 мг);

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза кристалічна, полівінілпіролідон пов`язаний Сl, магнію стеарат, тальк;

оболонка: Гідроксипропілметилцелюлоза, поліетиленгліколь 6000, титану діоксид, тальк.

Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони. Код АТС J01MA02.

дія ліків. Ципрофлоксацин є синтетичним хіміотерапевтичних засобом з групи фторхінолонів. Має широкий спектр дії.

активний in vitro що стосується грамнегативнихбактерій: Pseudomonas aeruginosa (В період лікування часто розвивається стійкість), Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Morganella morganii, Haemophilus spp., Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp. (Швидко розвивається стійкість), Helicobacter pylori також до грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (Швидко розвивається стійкість), Mycobacterium tuberculosis, M. avium intracellulare, M. fortuitum.

Неефективний щодо інфекцій, обумовлених Chlamydia, Mycoplasma і Ureoplasma.

Механізм дії пов`язаний з пригніченням ферменту ДНК-гірази (топоізомерази), бактерій.

Фармакокінетика.

Ципрофлоксацин швидко всмоктується при прийомі всередину, 20-40% зв`язується з білками плазми.

Проникає в більшу частину тканин, а його концентрація в тканинах, особливо в тканинах статевих органів, перевищує рівень в сироватці.

Період полуелімінаціі ципрофлоксацину у пацієнтів з нормальною функцією нирок становить 4 год.

Приблизно 40-50% прийнятої внутрішньо дози виводиться з сечею в незмінному вигляді.

Показання для використання.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами:

дихальних шляхів

гостре запалення пазух;

гострий бронхіт і загострення хронічного бронхіту;

запалення легенів.

сечовидільної шляхів

неускладнена і ускладнене запалення сечовидільного каналу, запалення сечового міхура, запалення ниркових мисок, запалення простати;

неускладнена гонорейне запалення шийки матки і сечового міхура;

черевної порожнини

бактеріальна діарея (важка форма), черевний тиф;

запалення жовчного міхура і жовчевиделяющіх шляхів, абсцес жовчного міхура;

перитоніт, абсцеси в черевній порожнині;

інші важкі інфекції

бактеріямія, сепсис, інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом;

інфекційні ураження шкіри та підшкірної клітковини

Відео: Лікування хелікобактер пілорі в домашніх умовах. Як лікувати хелікобактер пілорі

запальні захворювання кісток і суглобів.

Спосіб використання і дози.

Таблетки необхідно приймати цілими, під час або після їди. При прийомі препарат рекомендується запивати склянкою води.

Дозування препарату залежить від виду інфекційного збудника і складності захворювання, від чутливості мікроорганізмів, що викликають інфекційний процес, віку пацієнта та видільної здатності нирок. Типове лікування продовжують ще протягом 3 діб після нормалізації температури тіла або зникнення симптомів захворювання.

Зазвичай призначають таку схему лікування для дорослих:

при гострому синуситі: По 500 мг кожні 12 год. протягом 10 днів;

при захворюваннях нижніх дихальних шляхів: По 500 мг кожні 12 год. протягом 7-14 днів;

при захворюваннях з тяжким перебігом або з ускладненнями: По 750 мг кожні 12 год. протягом 7-14 днів

При гострому, неускладненого запаленні сечового міхура у жінок: По 100 мг або по 250 мг кожні 12 год. протягом 3 днів.

При захворюваннях сечовидільної шляхів легкого і середнього ступень: 250 мг ципрофлоксацину кожні 12 год. протягом 7-14 днів.

При ускладнених інфекційних процесах сечовидільної шляхів: 500 мг препарату кожні 12 год. протягом 7-14 днів.

При неускладненої гонорейний інфекції сечового міхура і шийки матки: 250 мг препарату одноразово.

При інфекційному ураженні простати: 500 мг ципрофлоксацину кожні 12 год. протягом 28 днів.

При бактеріальної діареї з тяжким перебігом: 500 мг кожні 12 год. протягом 5-7 днів.

При черевному тифі - 500 мг кожні 12 год. протягом 10 днів.

При лікуванні хронічних інфекцій черевної порожнини: 500 мг кожні 12 год. протягом 7-14 днів в комбінації з метронідазолом.

При загальних інфекціях: 500 - 750 мг кожні 12 год.

При інфекційних ураженнях шкіри, підшкірної клітковини, кісток і суглобів легкого та середнього ступеню: 500 мг кожні 12 час.- при запальних процесах тяжкого ступеня і ускладненнях призначають по 750 мг кожні 12 годин. Курс лікування шкірних інфекційних уражень становить 7-14 днів, а інфекційних процесах кісток і суглобів - 4-6 тижнів, максимально 2 місяці.

Ниркова недостатність

У дорослих пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендують таку схему лікування:

Кліренс креатиніну (мл / хв) доза

gt; 50 звичайно застосовані дози

30 - 50 250 - 500 мг кожні 12 год.

5 - 29 250 - 500 мг кожні 18 год.

Відео: Чому щипає кінчик язика

гемодіаліз або перитонеальний діаліз 250 - 500 мг кожні 24 год. (Після діалізу).

печінкова недостатність

Пацієнтам з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеню тяжкості звичайно не змінюють дозування. При тяжкій печінковій недостатності необхідно знизити дозу препарату.

Побічна дія.

Найчастіше, в період лікування ципрофлоксацином можуть виникати: нудота, пронос, блювота, біль в епігастральній ділянці, головний біль, занепокоєння, шкірні висипання.

Розподіл побічних реакцій за частотою їх виникнення:

Якщо під час застосування препарату з`являються небажані ефекти, не зазначені в інструкції, варто негайно звернутися до лікаря.

Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до ципрофлоксацину або до інших складових препарату.

Вагітність. Період годування груддю.

Підвищена чутливість до інших препаратів з групи хінолонів.

Не слід застосовувати ципрофлоксацин у дітей і підлітків віком до 18 років (у молодих тварин відзначено пошкодження хрящової тканини, що призводить до необоротної кульгавості).

Передозування.

Іноді, при значному передозуванні препаратом зазначалося пошкодження нирок, що пізніше зникало. Крім симптоматичного лікування рекомендується здійснювати контроль за функцією нирок, введення достатньої кількості рідини. З метою гальмування всмоктування ципрофлоксацину рекомендується прийом препаратів, які нейтралізують шлунковий сік.

При передозуванні препарату необхідно негайно звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування.

Особливості використання.

Ципрофлоксацин, також як і інші фторхінолони слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із захворюваннями центральної нервової системи (наприклад, атеросклероз мозкових артерії, епілепсія і відзначені в анамнезі інші захворювання, що можуть викликати судоми).

Під час лікування препаратом Ціпронекс необхідно вживати велику кількість рідини.

З появою шкірних висипань або інших симптомів, що вказують на підвищену чутливість до препарату, варто припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Дуже рідко, після прийому першої дози препарату, може розвинутися анафілактичні реакції і шок (зниження артеріального тиску, порушення ритму серця і дихання).

Під час лікування препаратом Ціпронекс, також як у випадку лікування іншими хінолонами може розвинутися тендовагініт і навіть розрив сухожилля (наприклад, п`яткової сухожиль). Слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря у разі появи болю і запальних змін в області сухожиль.

Ципрофлоксацин, також як і інші фторхінолони, може спричинити фототоксичні реакції, тому в період лікування препаратом Ціпронекс, пацієнт має уникати сонячного опромінення. Слід припинити лікування препаратом у разі появи фототоксичних реакцій.

У період терапії ципрофлоксацином, як і при застосуванні інших антибіотиків і хіміотерапевтичних засобів, може розвинутися псевдомембранозний ентероколіт. Симптомами цього захворювання може бути виражений і тривалий пронос. Слід негайно звернутися до лікаря. Не слід застосовувати препарати, які гальмують перистальтику.

Слід дотримуватися обережності при застосуванні фторхінолонів у пацієнтів з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази через можливість виникнення гемолізу.

Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з печінковою або нирковою недостатністю, (див. Розділ 4.2. Спосіб використання і дози).

Застосування препарату під час вагітності та годування груддю.

Чи не проведено добре контрольованих випробувань про вплив ципрофлоксацину на вагітних жінок, тому препарат можна призначати при вагітності тільки в тому випадку, коли користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Ципрофлоксацин виводиться з грудним молоком. Через можливість появи побічних дій у новонароджених і немовлят не слід застосовувати препарат матерям, які годують груддю.

Вплив на здатність при водінні транспортним засобом, водінні механізмами, що рухаються, і на психофізичну активність.

Ципрофлоксацин може викликати головний біль і запаморочення, відчуття слабкості, що може вплинути на безпеку при водінні транспортним засобом і при обслуговуванні механізмів, що рухаються, а також на діяльність, пов`язану з високою психофізичної активністю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ципрофлоксацин гальмує біотрансформацію теофіліну. При одночасному застосуванні ципрофлоксацину з теофіліном можливо підвищення концентрації теофіліну в сироватці крові, що призводить до підвищення ризику виникнення побічних ефектів, обумовлених теофіліном. Ципрофлоксацин може також порушувати біотрансформацію кофеїну.

Ципрофлоксацин не слід застосовувати одночасно з препаратами, які нейтралізують шлунковий сік, які містять солі магнію, алюмінію, кальцію, і з препаратами заліза або цинку, оскільки вони можуть порушити процес всмоктування ципрофлоксацину.

Ципрофлоксацин необхідно приймати не раніше ніж через 4 год. після прийому зазначених препаратів або за 2 години. до їх прийому.

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та пероральних антикоагулянтів може подсиливаю дію останніх.

В експерименті на тваринах виявлено, що фторхінолони (у великих дозах) застосовані з деякими нестероїдними протизапальними засобами (наприклад, фенбуфен, але не ацетилсаліцилова кислота) можуть викликати судоми.

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину з циклоспорином можливе підвищення рівня креатиніну в сироватці крові.

Ципрофлоксацин, точно як і інші фторхінолони, може подсілюваті дію глібенкламіду та знижувати рівень глюкози в крові у деяких пацієнтів.

Пробенецид уповільнює виділення ципрофлоксацину.

Метоклопрамід може прискорити всмоктування ципрофлоксацину.

При одночасному застосуванні ципрофлоксацину та фенітоїну, концентрація фенітоїну в сироватці може збільшитися або знизитися. Рекомендується проводити моніторинг концентрації фенітоїну в сироватці у цих пацієнтів.

Терміни та умови зберігання:

Термін придатності: 3 роки.