Ципролет

Відео: Ципролет

Ципролет (Ciprolet)
Dr. Reddy`s Laboratories Ltd (Індія)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) Хінолони і фторхінолони
Форма випуску препарату
Р-р для інгаляцій 200 мг-фл. 100 мл Таблетки 250 мг-500 мг Краплі очні 3 мг / мл
Основні ефекти
Спектр дії ципрофлоксацину включає наступні види грам (-) і грам (+) мікроорганізмів: E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (індолпозитивні і індолнегативні), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Streptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Ципрофлоксацин ефективний відносно бактерій, які продукують бета-лактамази.
Чутливість до ципрофлоксацину варіює у Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, E. faecalis, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, M. hominis, M. tuberculosis, M. fortuitum.
Найчастіше резистентні: E. faecium, U.urealyticum, N. asteroides.
Анаероби за деяким винятком помірно чутливі (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.) Або стійкі (Bacteroides spp.).
Ципрофлоксацин не діє на T. pallidum і гриби.
Резистентність до ципрофлоксацину виробляється повільно і поступово, плазмідна резистентність відсутня. Ципрофлоксацин активний щодо збудників, резистентних, наприклад, до бета-лактамних антибіотиків, аміноглікозидів або тетрациклінів.
Ципрофлоксацин чи не порушує нормальну кишкову і вагінальну мікрофлору.
Фармакокінетика
Ципрофлоксацин швидко і добре всмоктується після прийому препарату (біодоступність складає 70-80%). Максимальні концентрації в плазмі крові досягаються через 60- 90 хв. Обсяг розподілу - 2-3 л / кг. Зв`язування з білками плазми крові незначне (20-40%). Ципрофлоксацин добре проникає в органи і тканини. Приблизно через 2 години після прийому всередину або в / в введення він виявляється в тканинах і рідинах організму в багато разів у великих концентраціях, ніж в сироватці крові.
Ципрофлоксацин виводиться з організму в основному в незміненому вигляді головним чином через нирки. Період напіввиведення з плазми як після прийому всередину, так і після в / в введення становить від 3 до 5 год.
Значні кількості препарату виводяться також з жовчю і калом, тому тільки значні порушення функції нирок ведуть до уповільнення виведення.

Показання для використання.
Лікування неускладнених та ускладнених інфекцій, викликаних збудниками, чутливими до препарату:
• Інфекції дихальних шляхів. При амбулаторному лікуванні цих пневмоній ципрофлоксацин не є препаратом першої черги, але він показаний при пневмоніях, викликаються, наприклад, клебсієлами, ентеробактерій, бактеріями роду Pseudomonas, гемофільної палички, бактеріями роду Branhamella, легионеллами, стафілококами.
• Інфекції середнього вуха та придаткових пазух носа, особливо якщо вони викликані грамнегативними бактеріями, включаючи бактерії роду Pseudomonas або стафілококами.
• Інфекції очей.
• Інфекції нирок і сечовивідних шляхів.
• Інфекції шкіри та м`яких тканин.
• Інфекції кісток і суглобів.
• Інфекції органів малого таза (включаючи аднексит і простатит).
• Гонорея.
• Інфекції шлунково-кишкового тракту.
• Інфекції жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
• Перитоніт.
• Сепсис.
Профілактика і лікування інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом (наприклад, при лікуванні імунодепресантами та при нейтропенії).
Виборча деконтамінації кишечника на тлі лікування імунодепресантами.

Спосіб застосування та дози
При відсутності особливих розпоряджень лікаря рекомендуються наступні орієнтовні дози:

При інфекціях тяжкого перебігу, наприклад, при рецидивуючих інфекціях у хворих муковісцидоз, інфекціях черевної порожнини, кісток і суглобів, спричинених Pseudomonas або стафілококами, а також при пневмоніях, викликаних Streptococcus pneumoniae, добову дозу слід збільшити до 1,5 г (2x750 мг) при прийомі всередину, якщо лікування не проводиться внутрішньовенно.
Гостру гонорею і гострий неускладнений цистит у жінок можна лікувати разової дозою 500 мг.
Рекомендується продовжувати лікування протягом не менше 3 днів після нормалізації температури або зникнення клінічних симптомів. Тривалість лікування при гострій неускладненій гонореї та циститі становить 1 день.
При інфекціях нирок, сечовивідних шляхів і черевної порожнини - до 7 днів.
При остеомієліті курс лікування може становити до 2 міс.
При інших інфекціях курс лікування - 7 14 днів.
У хворих зі зниженим імунітетом лікування проводять протягом усього періоду нейтропенії.
Хворі з порушенням функції нирок.
Якщо кліренс креатиніну становив менше 20 мл / хв (або рівні сироваткового креатиніну вище 3 мг / 100 мл) призначають: 2 р / сут половинну стандартну дозу або 1 р / сут повну стандартну дозу.
Протипоказання
• Підвищена чутливість до ципрофлоксацину та інших препаратів групи хінолонів.
• Вагітність.
• Лактація.
• Дитячий і підлітковий вік.
Застереження, контроль терапії
• У хворих похилого віку ципрофлоксацин слід застосовувати з обережністю.
• Хворим з епілепсією, нападами судом в анамнезі, судинними захворюваннями і органічними ураженнями мозку у зв`язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи ципрофлоксацин слід призначати тільки за життєвими показаннями.
• Під час лікування ципрофлоксацином необхідна адекватна гідратація для профілактики можливої кристалурії.