Ціпрол

Ціпрол (Ciprol)

1 таблетка містить ципрофлоксацину 250 мг або 500 мг або 750 мг (у вигляді гідрохлориду);

інші складові: Целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят, гідроксипропілцелюлоза, кремнію оксид колоїдний безводний, магнію стеарат, Оpadry-OY-21033.

Форма випуску

Пігулки покриті оболонкою.

Фармакотерапевтична група

Протимікробний препарат для системного застосування.

Код АТС J01M A02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ципрофлоксацин є протимікробним препаратом групи фторхінолонів. Діє як інгібітор ферменту ДНК-гірази, тим самим пригнічує розмноження молекули ДНК. Ципрофлоксацин має широкий спектр антимікробної дії. Активний щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa , Yersinіа enterocolitica, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidіs, Moraxella catarrhalis, Campylobacter spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Legionella spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae , Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachоmatis. Різня чутливість до препарату мають більшість штамів стрептококів.

Фармакокінетика

Після прийому всередину ципрофлоксацин добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-2 години. Біодоступність препарату - 60-80%. З протеїнами плазми зв`язується 20-40% ципрофлоксацину. Концентрація препарату в деяких біологічних рідинах і тканинах організму може помітно перевищувати відповідний рівень у сироватці крові, в тому числі відзначається висока концентрація ципрофлоксацину в жовчі. Поширення ципрофлоксацину у всіх тканинах організму добре. Метаболіти мають певну протимікробну дію. Ципрофлоксацин майже повністю виводиться з організму разом з сечею і калом (частково незмінений, частково в формі метаболітів). Період напіввиведення препарату становить 3-6 годин.

Показання для використання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані збудниками, чутливими до препарату: інфекції сечостатевих шляхів, простатит (хронічний, бактеріальний), внутреннебрюшние інфекції, кишкові інфекції, інфекції дихальних шляхів і придаткових пазух носа, інфекції кісток і суглобів, сибірка, черевний тиф, шкірні інфекції, гонорея (Уретральна і шеечная).

Спосіб використання і дози

Доза встановлюється індивідуально, залежно від локалізації та ступеня тяжкості захворювання.

Інфекції сечостатевих шляхів: легкий ступінь тяжкості: 250 мг кожні 12 годин протягом 3-5 днів-середній ступінь тяжкості: 250 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів-важка ступінь: 500 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів.

Простатит (хронічний, бактеріальний): 500 мг кожні 12 годин протягом 28 днів.

Внутреннебрюшние інфекції: 500 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів. Тривалість терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання, у важких випадках необхідно більш тривале лікування.

Кишкові інфекції: для профілактики призначають по 500 мг 1 раз на день до 3 тижнів, для лікування - 500 мг кожні 12 годин протягом 5-7 днів.

Інфекції кісток і суглобів: 500 мг кожні 12 годин протягом 4-6 тижнів (і довше при необхідності). При серйозних ураженнях рекомендується приймати 750 мг кожні 12 годин протягом 4-6 тижнів (і довше за необхідності).

Інфекції дихальних шляхів і шкірні інфекції: 500 мг кожні 12 годин протягом 7-14 днів і 750 мг кожні 12 годин протягом 7-12 днів в серйозних випадках. Ціпрол особливо рекомендується у випадках, коли не спостерігалося очікуваної реакції на раніше застосований препарат, а також при лікуванні інфекцій, обумовлених стійкими пневмокок.

Синусит (гострий, бактеріальний) і черевний тиф: 500 мг кожні 12 годин протягом 10 днів.

сибірка: 500 мг кожні 12 годин протягом 60 днів. Примітка: лікування є більш успішним у разі використання Ціпрола якомога раніше після зараження.

Гонорея (уретральна і шеечная): 500 мг як єдину дозу.

Дозування для пацієнтів з ослабленою нирковою функцією:

при кліренсі креатиніну більше 50 мл / хв призначається звичайна доза, при кліренсі креатиніну від 30 до 50 мл / хв призначається 250-500 мг кожні 12 годин, при кліренсі креатиніну від 5 до 29 мл / хв - 250-500 мг кожні 18 годин, пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, препарат призначають після закінчення гемодіалізу в дозуванні 250-500 мг кожні 24 години.

Таблетки, вкриті оболонкою, Ціпрол запивають великою кількістю рідини. Не рекомендується запивати молоком або йогуртом, тому що вони можуть істотно знизити всмоктування препарату.

Побічна дія

Зазвичай Ціпрол при прийомі терапевтичних доз добре переноситься, але можуть виникнути такі побічні ефекти: з боку шлунково-кишковий тракт - біль і відчуття печіння в епігастрії, нудота, блювота, діарея, біль в животі, дуже рідко - оральний кандидоз, кишкова перфорація, внутреннекішечние кровотечі і гепатотоксичність. Серцево-судинна система: периферичний набряк (рідко), тахікардія, аритмія, непритомність. Центральна нервова система: порушення сну, головний біль, слабкість, запаморочення, дратівливість, тремор, парестезії, психоневроз (дуже рідко), підвищення внутрішньочерепного тиску. Сечостатева система: Затримка сечі, уретральна кровотеча, вагініт (дуже рідко). кров: еозинофілія (рідко). Органи відчуттів: затуманений зір, диплопія, зміни в сприйнятті кольорів, біль в очах (незвичайних рідко). шкіра: шкірна висипка, свербіж, кропив`янка, фотосенсибілізація, почервоніння шкіри, шкірний кандидоз, гіперпігментація, вузлова еритема (дуже рідко). Кістково-м`язова система: тендовагініт, артропатия. Реакції гіперчутливості: анафілактоїдні реакції (в окремих випадках).

Протипоказання

Підвищена чутливість до ципрофлоксацину або інших фторхінолонів, вік до 18 років.

Передозування

У разі перевищення дози необхідно викликати блювання або промити шлунок, при цьому догляд за пацієнтами повинен включати використання підтримуючого лікування і освіти адекватної гідратації.

особливості використання

Слід уникати зайвого ощелачивания сечі і вживати велику кількість рідини для попередження кристалізації сечі.

Можливе збільшення концентрації печінкових ферментів.

Небажано довготривале перебування на сонці через небезпеку розвитку фотосенсибілізації.

Можливе підвищення внутрішньочерепного тиску.

Препарат може викликати нейротоксическое дію (фактори ризику включають ослаблену ниркову функцію, захворювання ЦНС, а також посилене проникнення препарату в нервову тканину).

Тривале застосування препарату може викликати зростання стійких форм бактерій і грибків.

Адекватні контрольовані клінічні дослідження з застосування препарату в період вагітності не проводилися, тому препарат можна застосовувати при вагітності, тільки якщо користь від лікування їм велика за ризик для плоду.

Препарат проникає в грудне молоко. Матері, що годують і яким призначено лікування даним препаратом, повинні припинити годування груддю і перейти на штучне годування дитини.

Ціпрол може впливати на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами, тому пацієнтам, які приймають Ціпрол, слід утримуватися від видів діяльності, які вимагають підвищеної уваги.

Небажано поєднувати прийом Ціпрола з вживанням алкоголю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне використання Ціпрола і антацидних засобів, сукралфату, а також препаратів, які містять цинк, кальцій та залізо, призводить до зниження ефективності ціпрофлоксаціна- Ціпрол слід приймати за 2 години до або через 4-6 годин після використання цих препаратів.

При одночасному прийомі з циклоспорином можливе підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові, у зв`язку з цим необхідний контроль цього показника.

глібурид: небезпека виникнення яскраво вираженої гіпоглікемії- для діабетиків слід підбирати дозу.

Пробенецид: може посилити побічні ефекти ципрофлоксацину (нервозність, занепокоєння, нудота, діарея).

теофілін: можливість проявів токсичності теофіліну (нудота, блювота, прискорене серцебиття, конвульсії) - доза теофіліну повинна підбиратися.

варфарин: ризик появи кровотеченій- доза варфарину повинна підбиратися.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін придатності - 3 роки.

Не приймати після закінчення терміну придатності.