Нітразепам

нітразепам. Еуноктін. Радедорм. Nitrazepamum. Eunoctinum. Mogadon. Neozepam. Radedorm.

7-Нитро-1,3-дигідро-5-феніл-1Н-1,4-бензодіазепін-2-он.

Форма випуску. Таблетки по 0,005-0,01 р

Спосіб застосування та дози. Всередину по 0,005-0,01 г за 20-25 хв до сну. Дітям по 0,0025-0,005 г відповідно до віку.

Дія ліків. Див. хлозепид. Нітразепам відрізняється вираженою седативною та снодійне активністю. Снодійні властивості обумовлені впливом на підкіркові утворення мозку, зняттям емоційної збудливості і напруги. Сприяє виникненню і поглибленню сну, близького до фізіологічного. Сон настає через 20-45 хв і триває до 6-8 ч. У великих дозах препарат дає протисудомний ефект.

Показання до застосування. Безсоння різного генезу, хірургічні операції (до- і післяопераційний періоди).

Побічна дія: З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, антероградна амнезія, сплутаність свідомості, млявість, м`язова слабкість, уповільнення психічних і рухових реакцій, порушення концентрації уваги, відчуття втоми (на наступний день після прийому), денна сонливість, дезорієнтація (у літніх хворих), дизартрія, атаксія, порушення зору (диплопія і ін.), парадоксальні реакції (підвищена агресивність, гостре збудження, страх, галюцинації, посилення суїцидальних думок у схильних пацієнтів, порушення сну).

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, сухість у роті, підвищення апетиту, диспепсичні явища, парез кишечника (особливо у дітей).
Інші: тахікардія, гіпергідроз, дисменорея, зниження лібідо, алергічні реакції (висип, свербіж).

Можливий розвиток звикання, синдрому післядії, лікарської залежності (фізичної і психічної), синдрому відміни, rebound-синдрома (див. «Застереження»).

взаємодія: Нітразепам підсилює (взаємно) ефект анальгетиків, транквілізаторів, трициклічних антидепресантів, снодійних, наркозних, протисудомних і ін. Нейротропних засобів, в т.ч. етилового спирту, міорелаксантів. Циметидин і естрогенвмісні оральні контрацептиви гальмують метаболізм і подовжують T1 / 2 нитразепама, при тривалому спільному прийомі може підвищуватися концентрація нитразепама в крові.

Передозування: Симптоми: пригнічення ЦНС різного ступеня вираженості - загальмованість, слабкість, виражена сонливість, глибокий сон, сплутаність свідомості, знижена реакція на больові раздражітелі- в більш важких випадках - атаксія, арефлексія, гіпотензія, пригнічення дихання та серцевої діяльності, кома.

Відео: Nitrazepam (Mogadon) Benzodiazepine Review - Nitrazepam (Mogadon) sleeping tablet

лікування: індукція блювоти або промивання шлунка, прийом активованого вугілля, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія, в / в введення рідини, при необхідності - ШВЛ. Як специфічний антидот використовують антагоніст бензодіазепінових рецепторів флумазенил (в умовах стаціонару).

Запобіжні заходи: Слід мати на увазі, що нітразепам може затримувати розслаблення перснеподібних м`язів, збільшуючи порушення ковтання у дітей. З обережністю застосовувати людям похилого віку через високий ризик виникнення побічних ефектів, в т.ч. парадоксальних реакцій.

Відео: Hey Eugene! Nitrazepam

При тривалому застосуванні можливе виникнення звикання (ефект може кілька слабшати), а також лікарської залежності. Скасування слід проводити поступово, тому що при різкому припиненні лікування можливий розвиток синдрому відміни (головний і м`язовий біль, тривога, страх, напруга, порушення сну, кошмари і ін.) і rebound-синдрома (посилення вихідних симптомів).

На час лікування слід припинити прийом алкогольних напоїв. Не слід застосовувати нитразепам під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги.

Обмеження до застосування: Дихальна недостатність, синдром апное під час сну, обструктивні захворювання легень, спінальна і мозочкова атаксія.

Лікування ускладнень та отруєнь. Див. сибазон.