Нитро-тайм
Відео: A1 Report - Nitro Time I, 10 Tetor 2013
Нитро-тайм (Nitro-time)
хімічна назва: гліцерину тринитрат, нітрогліцерин (1, 2, 3-пропантріолтрінітрат);
Основні фізико-хімічні характеристики: Капсула, що складається з темно-синього ковпачка і напівпрозорого темно-жовтого корпусу з нанесеним написом "TCL тисячі двісті двадцять дві", Включає дрібні білі гранули;
Склад. 1 капсула містить нітрогліцерину 6, 5 мг,
допоміжні речовини: лактоза, цукор, крохмаль кукурудзяний, тальк, глазур фармацевтична, етоцель № 10.
Форма випуску лікарського засобу. Капсули пролонгованої дії.
Фармакотерапевтична група. Периферичний вазодилататор з групи органічних нітратів, що застосовується в кардіології. Код АТС C01D A02.
Відео: Demo SAB IRCHA 2016 Nitro Time !!
дія ліків. Нитро-тайм - антиангінальний препарат з групи органічних нітратів, периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини, механізм дії якого пов`язаний з утворенням оксиду азоту (ендогенного фактора релаксації) в присутності цистеїну або інших тіолів. Оксид азоту стимулює активність гуанілатциклази, сприяє накопиченню цГМФ та релаксації гладеньких м`язів судин. В експерименті встановлено, що препарат впливає також на центральні механізми регуляції судинного тонусу і діяльності серця.
Розширення вен призводить до зниження венозної ємності і зниження переднавантаження, а артерії - до зниження загального периферичного судинного опору, тиску в легеневій артерії і зниження післянавантаження на міокард. При цьому зменшується кінцево-діастолічний тиск, поліпшується коронарний кровотік, кровопостачання найбільш чутливою до ішемії субендокардіальному частини міокарда. Зменшення венозного повернення і артеріального опору сприяє зниженню втрат енергії і потреби міокарда в кисні і нормалізації перед- і післянавантаження. У хворих із серцевою недостатністю та ішемічною хворобою препарат підвищує серцевий викид, толерантність до фізичного навантаження.
Препарат розширює судини мозку, звужує судини внутрішніх органів, розслаблює гладку мускулатуру бронхів, травного тракту, жовчо і сечовивідних шляхів. Нітрогліцерин сприяє переходу гемоглобіну в метгемоглобін і може погіршити транспорт кисню, дещо пригнічує агрегацію і адгезії тромбоцитів.
Фармакокінетика. Розчинення капсули в шлунку виникає через 1 хвилину після прийому, повне розчинення 90 - 95% маси капсули - через 7 хвилин. Клінічний ефект препарату розвивається вже через 5-10 хвилин. Завдяки повільному вивільненню основної маси нітрогліцерину з гранул, дія Нітро-Тайму триває понад 8 годин (найбільш виражена в перші 5 - 6 годин після вживання). Препарат метаболізується в печінці з утворенням ді-, мононітрати, гліцерину. Значна частина динітрату і мононітрату утворює кон`югати з глюкуроновою кислотою. Екскреція метаболітів відбувається, головним чином, нирками (в основному у вигляді глюкуронідів). Частина метаболітів легкими з повітрям, що видихається. Період напіввиведення становить близько 4 годин.
Показання для використання Нитро-тайму. Тривала профілактика нападів стенокардії, комплексне терапія хронічної серцевої недостатності (Як периферичний вазодилататор), інфаркту міокарда.
Спосіб використання і дози. Дозу Нитро-Тайму підбирають індивідуально з урахуванням чутливості пацієнта до препарату і тяжкості захворювання. Капсули приймають всередину, перед едой- не розжовуючи, запиваючи водою. Зазвичай призначають по 1 капсулі 2 рази на добу (вранці і ввечері). При необхідності дозу підвищують до трьох капсул на добу. Максимальна разова доза 13 мг діючої речовини, максимальна добова 39 мг. Після прийому Нитро-Тайму протягом 1 - 2 тижнів хворим на хронічну серцеву недостатність рекомендується робити перерву на кілька днів для запобігання виникненню резистентності.
Тривалість призначення визначає лікар. Досвіду застосування препарату дітьми немає.
Побічна дія. Частота проявів побічних ефектів препарату мінімальна. Однак на початку лікування можуть виникнути головний біль, запаморочення, нечіткість зору, які при подальшому застосуванні Нитро-Тайму зникають. Залежно від прийнятої дози можливі нудота, блювання, сухість у роті, короткочасна гіперемія шкіри, відчуття жару, зниження артеріального тиску, слабкість, занепокоєння, ортостатичні реакції. У осіб з підвищеною індивідуальною чутливістю до будь-якого з інгредієнтів препарату можливі алергічні реакції - шкірний висип, свербіж.
Передозування. При помірній інтоксикації спостерігаються шум у вухах, зниження слуху, головний біль, запаморочення, нудота, блювота. При вираженій інтоксикації спостерігаються підвищення температури тіла, гіпервентиляція, кетоацидоз, респіраторний алкалоз, метаболічний ацидоз, кома, гіпотензія, підвищене потовиділення, диспное, виражена гіпоглікемія, підвищення внутрішньочерепного тиску, метгемоглобінемія (ціаноз, тахіпное). Перша допомога при передозуванні включає негайне промивання шлунка та госпіталізацію в спеціалізованих відділення. Лікування: при колапсі слід надати хворому горизонтальне положення з трохи піднятими догори ногами, при необхідності слід накласти джгути. Якщо пройшло трохи часу - застосовувати плазмозамінники, симпатоміметики, кисень. При метгемоглобінемії показано внутрішньовенне введення метиленового синього (0,1 - 0,15 мл 1% розчину на 1 кг маси тіла).
Протипоказання. Шок, колапс, виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 100 мм. Рт. Ст., Діастолічний артеріального тиску нижче 60 мм. Рт. Ст.), Гострий інфаркт міокарда, гіпертонічна обструктивна кардіоміопатія, геморагічний інсульт, токсичний набряк легенів, підвищений внутрішньочерепний тиск, індивідуальна непереносимість нітратів, закритокутова глаукома, одночасне використання Віагри (силденафілу).
Відео: A1 Report - Nitro Time XI, 14 Nentor 2013
Особливості використання. З обережністю застосовувати для лікування пацієнтів з вираженим церебральним атеросклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, при тяжкій анемії, у пацієнтів похилого віку, при гіповолемії, при виражених порушеннях функцій печінки та нирок, глаукомі з відкритим кутом і мігрені. Використання препарату у вагітних припустимо лише після зважування користі від терапії для матері і потенційного ризику для плода. Препарат може послаблювати концентрацію уваги при керуванні автомобілем або виконанні потенційно небезпечних роботи. Під час лікування заборонено вживати алкоголь. Слід дотримуватися обережності при виконанні вправ в горизонтальному положенні в зв`язку з можливістю ортостатических гіпотензивних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Нитро-Тайму з b-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів (верапамілом, дилтіаземом, ніфедипіном) відзначається посилення антиангінального ефекту.
Посилення гіпотензивної дії спостерігається при використанні препарату з іншими вазодилататорами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, блокаторами кальцієвих каналів, b-адреноблокаторами, діуретиками, новокаїнамідом, а також з трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, опіоїдними анальгетиками, етанолом та етанолвмісними препаратами. Прийом ацетилсаліцилової кислоти підвищує рівень нітрогліцерину в крові і підсилює дію Нітро-Тайму. При одночасному застосуванні з симпатоміметиками (норадреналін, мезатон) виникає гальмування антиангінальної дії. При застосуванні з дигідроерготаміном можливе підвищення його концентрації в плазмі.
Використання Нитро-Тайму на тлі хінідину або новокаїнаміду може привести до ортостатичний колапс.
фенобарбітал активує метаболізм нітратів в печінці до натрісульфгідрільних груп. Каптоприл, ацетилцистеїн, унітіол відновлюють знижену чутливість до препарату.
Нитро-Тайм може послабити дію гепарину, тому при одночасному застосуванні препаратів необхідно робити лабораторний контроль показників гемокоагуляції і при необхідності корекцію схеми антикоагулянтної терапії.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі 15 - 30 ° С, в сухому темному місці, недоступному для дітей. Не вживати після закінчення терміну придатності. Термін придатності - 4 роки.
