Застосування методу ентеросорбції в практичній медицині
Зміст |
---|
Вступ |
інфекційні |
сторінка 3 |
сторінка 4 |
сторінка 5 |
сторінка 6 |
сторінка 7 |
сторінка 8 |
сторінка 9 |
сторінка 10 |
сторінка 11 |
сторінка 12 |
сторінка 13 |
сторінка 14 |
сторінка 15 |
РЕЗУЛЬТАТИ
Гострий гепатит В
Результати дослідження ефективності ентеросорбенту «лактофільтрум» при гострих гепатитах В представлені нижче.
Таблиця 3. Тривалість основних клінічних синдромів у хворих генатітом В на тлі прийому препарату «лактофільтрум» і в
контрольній групі (М±м)
синдроми | симптоми | Тривалість (в сут.) | Р | |
лактофільтрум (N = 20) | контроль | |||
інтоксикаційний | Нудота, анорексія | 3,68 ± 1,34 | 7,76 ± 1,23 | lt; 0,05 |
слабкість | 5.7 ± 1.15 | 8,22 ± 3,35 | gt; 0,05 | |
субфебрилитет | 1,47 ± 1,05 | 4,29 ± 5,47 | gt; 0,05 | |
тахікардія | 3,78 ± 1,34 | 6,65 ± 3,26 | gt; 0,05 | |
холестатичний | Істерічностьсклер і шкіри | 19,46 ± 3,12 | 28,36 ± 2,54 | lt; 0,05 |
Темнаямоча | 14,48 ± 3,12 | 25,81 ± 3,91 lt; 0,05 | ||
Ахоліякала | 8,32 ± 2,89 | 14,82 ± 2,15 | gt; 0,05 | |
Зудкожі | 5,42 ± 2,68 | 9,49 ± 3,19 | gt; 0,05 | |
Мезенхімальновоспалітельний | гепатомегалия | 19.7 ± 1.23 | 27,19 ± 2,46 | lt; 0,05 |
Важкість в правомподреберьі | 12,34 ± 2,53 | 15,62 ± 3,65 | gt; 0,05 | |
диспептичний | Задержкастула | 2,26 ± 0,76 | 6,45 ± 1,82 | lt; 0,05 |
метеоризм | 4,23 ± 2,05 | 10,42 ± 2,86 | gt; 0,05 |
Прийом препарату «лактофільтрум» достовірно знижував тривалість нудоти і анорексії у хворих на гострий гепатит В (р lt; 0,05), у порівнянні з хворими групи порівняння, а також скорочував терміни субфебрилитета, слабкості, тахікардії (без достовірних відмінностей).
На тлі прийому ентеросорбенту «лактофільтрум» достовірно знижувалася тривалість таких симптомів холестазу, як істеричність склер і шкіри, темна сеча (р lt; 0,05), у порівнянні з хворими, не отримували зазначеного препарату. Скорочувалися також терміни свербежу та ахолія калу (без достовірних відмінностей).
У хворих на гострий гепатит В на фоні прийому «лактофільтрум» відбувалося достовірно більш швидке скорочення розмірів печінки, в порівнянні з хворими контрольної групи (р lt; 0,05).
Так само, як і при гепатиті А, «лактофільтрум» сприяв вирішенню затримки стільця достовірно в більш ранні терміни (р lt; 0,05), у порівнянні з хворими контрольної групи.
Таблиця 4. Лабораторні показники у хворих на гепатит В на фоку лікування препаратом «лактофільтрум» до в контрольній групі
показники | Лактофільтрум (N = 20) | Контроль (N = 20) | |||||
1-Здні | 9-12дні | 18-21дні | 1-3дні | 9-12дні | 18-21дні | 27-30дні | |
Білір бін | 115,11 ± 12,66 | 54,66 ± 10,01 | 36,51 ± 4,09 | 13431 ± 10,02 | 184,61 ± 9,73 | 44,43 ± 8,1 | 33,42 ± 4,1 |
АлАТ | 2661 ± 390 | 650 ± 130 | 282 ± 72 | 2173 ± 267 | 1019 ± 108 | 4504 ± 111 | 284 ± 30 |
АсАТ | 1427 ± 218 | 358 ± 82 | 93 ± 21 | 987 ± 133 | 451 ± 63 | 158 ± 52 | 120 ± 16 |
ЛФ | 338 ± 18 | 310 ± 41 | 209 ± 24 | 296 ± 29 | 246 ± 19 | 210 ± 22 | 207 ± 13 |
гтга | 78 ± 2,04 | 87,2 ± 3,77 | 95,55 ± 2,71 | 80 ± 2,2 | 83 ± 2,41 | 89,2 ± 3,77 | 98 ± 4,3 |
К-день | 20,5 ± 2,05 | 30,85 ± 2,63 |
- у хворих, які отримували препарат «лактофільтрум» рівень білірубіну і АлАТ на 9 -12 день лікування був достовірно нижче (р lt; 0,05), у порівнянні з хворими отримували тільки базисну терапію-
- достовірних відмінностей в рівні АсАТ і ЛФ у хворих досліджуваних груп виявлено не було-
- показники протромбінового індексу у хворих, які приймали лактофільтрум, достовірно наростали (р lt; 0,05) до 9 -12 днів лікування, на відміну від хворих, які отримували тільки базисну терапію.
Тривалість перебування хворого на ліжку при прийомі лактофільтрум склала 20,5 * 2,05 і була достовірно нижче, в порівнянні з такою у хворих, які отримували тільки базисну терапію 30,85 * 2,63 (р lt; 0,01).
РЕЗУЛЬТАТИ Гострий гепатит С
синдроми | симптоми | Тривалість (в сут.) | Р | |
лактофільтрум | контроль (N = 20) | |||
інтоксикаційний | Нудота, анорексія | 1,65 ± 1,03 | 2,57 ± 1,22 | gt; 0,05 |
слабкість | 2,35 ± 1,54 | 3,42 ± 1,95 | gt; 0,05 | |
субфебрилитет | 2,54 ± 1,27 | 1,86 ± 1,42 | gt; 0,05 | |
тахікардія | 2,31 ± 1,19 | 1,92 ± 1,24 | gt; 0,05 | |
Холестатіческкй | Істерічностьсклер і шкіри | 13,27 ± 3,83 | 12,03 ± 3,71 | gt; 0,05 |
Темнаямоча | 10,43 ± 3,38 | 10,77 ± 2,85 | gt; 0,05 | |
Ахоліякала | 2,87 ± 2,11 | 3,25 ± 2,12 | gt; 0,05 | |
Зудкожі | 1,87 ± 1,15 | 4,61 ± 3,37 | gt; 0,05 | |
Мезенхімальних-запальний | гепатомегалия | 14,71 ± 2,76 | 15,31 ± 3,37 | gt; 0,05 |
Тяжестьв правому підребер`ї | 3,96 ± 1,73 | 4,89 ± 2,54 | gt; 0,05 | |
диспептичний | Задержкастула | 1,16 ± 0,56 | 5,32 ± 1,71 | lt; 0,05 |
метеоризм | [3,88 ± 2,18 | 12,17 ± 3,25 | lt; 0,05 |
Аналіз симптомів синдромів інтоксикації, холестазу, мезекхімального запалення у хворих на гострий гепатит С показав відсутність значущого впливу «лактофільтрум» на їх тривалість.
Проте «лактофільтрум» дозволяв метеоризм і затримку стільця у хворих дослідної групи в достовірно коротші терміни, в порівнянні з групою порівняння (р lt; 0,05).
Таблиця 6. Лабораторні показники у хворих на гепатит С на тлі лікування препаратом лактофнл`трумом і в контрольній групі
(М ± м)
показники | Лактофільтрум (N = 20) | Контроль (N = 20) | ||||
1-3 дні | 9-12 дні | 18-21дні | 1-3 дні | 9-12 дні | 18-21дні | |
білірубін | 108,7 ± 25,65 | 47,36 ± 12,57 | 42,75 ± 6,8 | 119,77 ± 13,78 | 40,94 ± 8,61 | 34,2 ± 5,39 |
АлАТ | 1590 ± 289 | 291 ± 103 | 244 ± 31 | 1912 ± 235 | 545 ± 108 | 182 ± 37 |
АсАТ | 937 ± 225 | 181 ± 80 | 58 ± 15 | 1032 ± 124 | 182 ± 47 | 56 ± 10 |
ЛФ | 335 ± 50 | 191 ± 27 | 177 ± 19 | 355 ± 22 | 255 ± 27 | 199 ± 20 |
ПТІ | 82,86 ± 3,62 | 98,4 ± 3,96 | 97,3 ± 1,06 | 79,45 ± 4,76 | 86,4 ± 2,12 | 95,6 ± 3,27 |
К-день | 15,18 ± 1,37 | 18,25 ± 2,33 |
Достовірних відмінностей в рівнях перерахованих вище показників у хворих досліджуваних груп у відповідний термін виявлено не було, хоча на тлі прийому лактофільтрум рівні АлАТ в сироватці крові хворих на 9-12 дні лікування були нижче.
Показники протромбінового індексу у хворих, які приймали лактофільтрум, достовірно наростали (р lt; 0,05) до 9 -12 днів лікування і були достовірно вище, в порівнянні з хворими, які отримували тільки базисну терапію (р lt; 0,05).
Достовірних відмінностей в тривалості ліжко-дня у хворих досліджуваних груп гострого гепатиту С не виявлено.
Висновок.
Препарат «Лактофільтрум» володіє високою клінічною ефективністю єрі лікуванні хворих маніфестних формами гострих гепатитів А і В, що характерізуется- достовірним скороченням тривалості проявів основних клінічних синдромів при даних інфекціях - інтоксикаційного, холестатичного, мезенхімальних-запального, диспептического на тлі призначення зазначеного препарату і достовірно більш ранньої нормалізацією біохімічних показників,
характеризують холестатичний, цитолитический синдроми і білково-синтетичну функцію печінки.
При гострому гепатиті С «лактофільтрум» не робить негативного впливу на біохімічні показники, при цьому він скорочує тривалість таких проявів диспептичного синдрому, як метеоризм і затримка стільця.
У поєднанні з традиційною патогенетичною терапією при гострих гепатитах А, В, призначення «лактофільтрум» в дозі по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 10-12 діб при гепатиті А і 18-20 діб при гострому гепатиті В надає адекватний позитивний ефект.
«Лактофільтрум" не чинить побічної дії у хворих з гострими гепатитами А, В, С і вимагає розширення показань до призначення при зазначених захворюваннях.
Відповідно до отриманих результатів «лактофільтрум» може бути рекомендований в якості одного з препаратів вибору патогенетичної терапії при легкому і середньотяжкому перебігу гострих вірусних гепатитів.