Герпес - циклоферон в лікуванні захворювань інфекційної природи

Відео: Грибкові захворювання. Мікози. Молочниця, Шкірні хвороби, грибок нігтів і ін. Фролова Ю.А

Відео: Вірусні захворювання Вірус герпесу, Папіломи, СНІД а Імунна система Вебінар Фролов Ю А HD, 7

Циклоферон в лікуванні герпетичної інфекції

Герпесвірусна інфекція належить до найбільш поширених вірусних хвороб. Поразка центральних і периферичних відділів нервової системи є одним з найважчих, важко виліковних наслідків інфікування або інвазії герпесвирусов в організмі людини.
Найбільш часті форми герпетичних нейроінфекцій - енцефаліти, менінгіти, енцефаломієліти, міеліти, рідше розвиваються міелополірадікулонев-рити, неврити черепних нервів. Крім гострого ураження нервової системи, віруси герпесу викликають прогресуюче захворювання центральної нервової системи: рецидивні форми герпетичного енцефаліту, енцефаломієліту, підгострий і хронічний перебіг їх. Хронічний герпетичний енцефаліт може протікати як мляво поточний інфекційний процес в ЦНС, як варіант повільної інфекції.
Характер перебігу герпетичної інфекції, можливість виникнення рецидивів захворювання в значній мірі визначають стан імунітету. Зниження продукції ендогенного інтерферону може призводити до прогресування вірусної інфекції аж до летального результату.

Терапія герпесвірусних інфекцій включає використання препаратів, що впливають на різні ланки патогенезу даної інфекції: противірусні засоби, імунокоректори та імуномодулятори, інтерферони та їх індуктори. З противірусних препаратів препаратом першого вибору є ацикловір (зовіракс, виролекс). Основою дії ацикловіру є його схожість з дезоксигуанозину. Ацикловір вбудовується в структуру створюваних в організмі господаря вірусних ДНК і, оскільки є чужорідною структурою, припиняє подальшу реплікацію вірусу. В процесі своєї трансформації в компонент ДНК ацикловір так само, як і дезоксигуанозину - природний елемент ДНК, повинен фосфорильованій. Процес фосфорилювання включає 3 етапи - спочатку перетворення в монофосфат за участі вірусного ензиму тимідинкінази, потім в дифосфат і трифосфат за участю ензимів клітини господаря. Перетворення ацикловіру в ди-і трифосфат, кінцевий продукт включення в ДНК вірусу, відбувається під дією кіназ клітини господаря, які можуть впливати на ацикловір тільки в тому випадку, коли ацикловір вже став монофосфатом, що неможливо без участі вірусного ензиму тимідинкінази. Без знання цього не можна зрозуміти відсутність впливу терапії ацикловіру на тімідінкіназофосфат-ні форми герпетичного енцефаліту, що викликаються штамами вірусу герпесу з аномаліями з цього ензиму. Ацикловір (зовіракс, виролекс) застосовують внутрішньовенно у вигляді крапельних інфузій на фізіологічному розчині в дозі 15-30 мг / кг маси тіла на добу. Лікування продовжують не менше 14 днів. Препарат вводять під контролем рівня креатиніну, сечовини і трансаміназ в крові. При герпетическом енцефаліті, викликаному резистентними до ацикловіру штамами вірусу рекомендується застосовувати фоскорнет, так як для своєї дії на вірус він не вимагає фосфорилювання і не залежить від тимідинкінази вірусу.

При герпетичних ураженнях нервової системи призначають специфічні гамма і імуноглобуліни (людський імуноглобулін, сандоглобулин, віно-глобулін). Як імуностимулятор можна використовувати гропринозин (Polfa) в дозі 50 мг / кг маси тіла на добу. Значна роль в лікуванні герпетичних уражень нервової системи належить інтерферону, дія якого не обмежується пригніченням репродукції вірусів, він виступає иммуномодулятором і імунокоректором фагоцитозу. У хворих при дослідженні інтерферонового статусу виявлено значне зниження здатності лейкоцитів виробляти інтерферон. З лікувальною метою використовують лаферон (1-3 млн ME в / м щодня протягом 10 днів), віаферон, реаферон, роферон, людський лейкоцитарний інтерферон. Ефективність препаратів підвищується в комбінації з антиоксидантами. Крім інтерферону в лікуванні герпетичних уражень нервової системи застосовують препарати, що стимулюють вироблення ендогенного інтерферону в організмі - індуктори інтерферону. У комплексній терапії хворих герпетическим ураженням нервової системи застосовували циклоферон.

Циклоферон призначали по 2 мл 12.5% розчину внутрішньом`язово 1 раз на добу на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 добу - всього 10 ін`єкцій.

Етіологічно діагноз був підтверджений методом полімеразної ланцюгової реакції ліквору, наявністю антитіл в лікворі і крові методом ІФА.

Базисна терапія включала етіотропну (ацикловір), дезінтоксикаційну терапію, діуретики, десенсибілізуючі засоби, ноотропи.

Критеріями ефективності лікування були клінічний перебіг та наслідки ,, лабораторні, імунологічні показники, рівень інтерферону в сироватці крові. Регресувала клінічна симптоматика в групі хворих, які отримували циклоферон, швидше, ніж у не отримували його: швидше знижувалася температура тіла, зникала общемозговая симптоматика, санувати ліквор. У хворих гангліоніти Гассерова вузла і при ураженні спінальних гангліїв швидше зникали висипання, біль, парестезії. У хворих, які отримували циклоферон, було значне поліпшення імунологічних показників.

Динаміка змін імунологічних показників була такою, що в групі хворих, які отримували циклоферон (основна група), після лікування відзначалося збільшення показників субпопуляцій Т-лімфоцитів (загальних, хелперів, супресорів) в порівнянні з пацієнтами, які не отримували циклоферон. Це важливо, тому що саме стан Т-клітинної ланки імунітету багато в чому визначало одужання.

Відео: Застуда, Грип, ГРВІ, Кандидоз Лікування Народними Засобами Ліки від Молочниці у Жінок і Чоловіків