Глюкокортикоїди в клінічній практиці - глюкокортикоїдна терапія в клінічній практиці
Застосування глюкокортикоїдів в клінічній практиці бере початок з 1949 р, коли вперше було повідомлено про чудовому короткочасному ефекті кортизону у хворих на ревматоїдний артрит. У 1950 р цій же дослідницькою групою було повідомлено про добрі результати лікування ревматоїдного артриту, ревматизму та інших ревматичний захворювань кортизоном і адренокортикотропним гормоном (АКТГ). Незабаром в ряді повідомлень був показаний блискучий ефект глюкокортикоидной терапії при системний червоний вовчак (ВКВ), дерматомиозите, системних васкулітах.
Сьогодні глюкокортикоїди, незважаючи на високий ризик розвитку побічних ефектів (у тому числі і серйозних), залишаються наріжним каменем в патогенетичній терапії багатьох ревматичних захворювань. Крім того, вони знаходять широке застосування при багатьох гематологічних захворюваннях, первинних і вторинних гломерулонефритах, а також при ряді шлунково-кишкових і респіраторних захворювань, алергічних станах, шоках різного походження та інше. Синтезування глюкокортикоїдів для внутрішньовенного, внутрішньом`язового і внутрішньосуглобового застосування розширило сферу і тактику їх застосування.
Надниркових кортикостероїди поділяються на дві основні категорії - глюкокортикоїди та мінералокортикоїди. Перші впливають практично на всі органи і системи організму, за допомогою впливу на проміжні метаболічні процеси, імунні функції і запальні реакції. Головна функція минералокортикоидов полягає в регуляції водно-сольового метаболізму.
Широке застосування глюкокортикоїдів мотивується їх потужну протизапальну, імуносупресивної і протиалергічну дію.
На I Європейському Симпозіумі, присвяченому глюкокортикоидной терапії, рекомендовано використовувати терміни «глюкокортикоїди» або «глюкокортикостероїди». Інші терміни - «стероїди», «кортикостероїди», «кортикоїди» мають занадто широке трактування або недостатньо точні, в зв`язку з чим застосовувати їх не рекомендується.
У клінічній практиці сьогодні використовуються виключно синтетичні глюкокортикоїди, що володіють калиткою протизапальної, імуносупресивної і антиалергічною активністю при слабких або навіть нульових мінералокортикоїдних ефекти, в зв`язку з чим вони відносяться до найбільш часто вживаних препаратів в різних областях медицини.
