Лікувальний режим

Лікувальний режим - програма раціонального розподілу і використання активності хворого протягом лікування і всього періоду реабілітації.

Основу лікувального режиму становить фізична активність пацієнта, яка попереджає розвивається внаслідок тривалого перебування в лікарні гипокинезию, що є також атрибутом способу життя більшості людей в сучасному суспільстві. Побудовані за певними правилами руху хворого надають можливість напряму стимулювати відновлювальні процеси і створюють умови для лікування і відновлення функцій.

Дозоване фізичне активність перебудовує патологічний стереотип в нервовій системі і формує оптимальні співвідношення імпульсних потоків в соматосенсорної системі. Правильно призначений руховий режим сприяє швидкому відновленню працездатності і прискорює розвиток і зміцнення компенсацій (навчання новим побутовим і трудовим навичкам). За рахунок активації екстракардіальних факторів він дозволяє підвищити функціональні резерви серцевої системи.

Відео: Dr.Zaur Mamedov

лікувальні ефекти: Тренуються, коригуючий, тонізуючий, компенсаторний.

Види лікувального режиму

Лікувально-охоронний режим призначається лікуючим лікарем. Переклад з одного рухового режиму в інший також здійснює лікуючий лікар, тоді як лікар ЛФК разом з інструктором ЛФК готує хворого до переведення з одного рухового режиму в інший.

У стаціонарі виділяють наступні лікувальні режими:

• 1) строгий постільний (IA);
• 2) постільний (ІБ);
• 3) палатний (II);
• 4) загальний перехідний (вільне володіння) (IIIА);
• 5) загальний (ІІІБ).

Відео: Віктора Гуся допитують ланцюгові пси буржуйського режиму за місцем роботи. Ульяновськ 12.04.16

Строгий постільний режим (IA) регламентує постійне перебування в ліжку з підведення тулуба 3 рази на добу по 10 хв, пасивний прийом їжі і повороти на бік, використання судна.

Завдання суворого постільного лікувального режиму:

• 1) профілактика гіпокінезії;
• 2) попередження прогресування захворювання;
• 3) послідовна адаптація до навантаження.

Вправи призначаються залежно від перебігу захворювання. При їх проведенні тривалість фізичних тренувань становить 10 хв, щільність заняття 50%. Після кожної вправи слід розслаблення у вигляді пасивного відпочинку. Вправи повторюють не більше 4 разів на повільному темпі. При зменшенні больового синдрому і відсутності ускладнень хворого можна перевести на наступний режим.

Постільний режим (III) дозволяє хворому сидіти на ліжку, звісивши ноги, по 10 хв 3 рази в день, приймати їжу сидячи, використовувати судно, проводити індивідуальні фізичні тренування. Тренування включає вправи для м`язових груп, дихальні вправи, вправи на координацію. Її тривалість 15 хв, вправи повторюють 6-8 разів.

Завдання постільного режиму:

• 1) поліпшення загального стану, поліпшення його емоційного статусу;
• 2) посилення коронарного кровотоку, обміну речовин в міокарді;
• 3) помірна активація зовнішнього дихання з метою попередити застійні явища;
• 4) нормалізація функцій нервової і травної системи;
• 5) підвищення статокінетіческой стійкості хворого;
• 6) відновлення м`язового тонусу.

Палатний режим (II) включає положення сидячи з опущеними ногами на ліжку до 30 хв в день, ходьбу по палаті, їжу сидячи, користування переносним туалетом, заняття лікувальною гімнастикою в палаті.

Завдання палатного режиму:

• 1) поліпшення загального стану, підвищення його емоційного статусу;
• 2) підвищення тонусу кіркових нервових центров- посилення коронарного і периферичного кровотоку і трофічного впливу на міокард;
• 3) активізація зовнішнього дихання;
• 4) зміцнення скелетної мускулатури.

Відео: режим дня

Фізичні тренування тривають 15 хв і включають початкове положення сидячи на початку режиму і основної частини заняття. Наприкінці режиму весь комплекс лікувальної гімнастики виконують в положенні сидячи.

Загальний перехідний режим (IIIА) регламентує перебування хворого в період неспання в положенні сидячи, вставання і ходьбу по палаті до 100 м, ходьбу по коридору до 200 м, користування загальним туалетом, фізичні тренування в залі.

Завдання перехідного режиму:

• 1) поліпшення загального стану, підвищення його емоційного статусу;
• 2) підвищення тонусу нервової системи;
• 3) посилення скорочувальної функції міокарда;
• 4) тренування вестибулярного апарату;
• 5) зміцнення скелетної мускулатури.

Фізичні тренування тривають 20 хв, і хворі проводять їх в початковому положенні сидячи, стоячи. Призначають вправи для м`язових груп, дихальні, ігрові вправи в середньому і повільному темпі.

Загальний режим (ІІІБ) регламентує вільну ходьбу по відділенню, по сходах: 1-2 прольоту одномоментно полегшеним способом (приставним кроком), тренування в ходьбі в повільному темпі (70 кроків за хвилину) на відстань до 1000-1500 м з відпочинком через кожні 200 м. фізичні тренування проводять з групою в залі ЛФК.

Тривалість фізичного тренування становить 25-30 хв. Початкове положення при виконанні вправ переважно стоячи. У неї включають вправи лікувального режиму для всіх м`язових груп, дихальні, на рівновагу і координацію, з обтяженням, малорухливі ігри, ходьбу з прискоренням, ходьбу в повільному передньому темпі.

Критерії перекладу з одного лікувального режиму в інший:

• 1) сприятливий перебіг захворювання і позитивна динаміка відновлення основних систем;
• 2) адекватна реакція організму на всі види фізичних навантажень (відсутність нападів болю під час навантаження і після неї);
• 3) позитивні функціональні проби, що виконуються при перекладі з одного рухового режиму в інший.

Санаторні лікувальні режими

У санаторіях хворим призначають такі лікувальні режими:

• 1) щадний лікувальний режим (мале навантаження);
• 2) перехідний лікувальний режим (щадяще-тренують, середнє навантаження);
• 3) тренує лікувальний режим (велике навантаження).

Щадний режим (I) призначають пацієнтам з хронічними захворюваннями, що супроводжуються частими загостреннями, хворим з вираженими порушеннями органів, в фазі нестійкої ремісії і після попереднього оперативного лікування. Його метою є зміцнення організму, відновлення порушених хворобою функцій. Він регламентує обмеження ступеня навантаження на організм (протяжність маршруту прогулянок), збільшення тривалості сну і стану спокою. Фізичні тренування включають лікувальну і ранкову гімнастику, лікувальну ходьбу 2 рази в день, переважно по рівній місцевості на 0,5-1,5 км.

Перехідний (щадяще-тренують) лікувальний режим (II) призначають пацієнтам з хронічними хворобами в стійкої ремісії за сприятливого перебігу різних захворювань без виражених порушень у функціонуванні серцевої і дихальної системи. Передбачає використання інших форм ЛФК.

Тренують режим (III) призначають хворим з помірними віковими змінами і незначними минущими порушеннями функцій окремих органів. Він включає подальше збільшення навантаження на організм. На нього переводять хворих після адаптації до навантаження під час відсутності порушень опорно-рухового апарату. Він допускає всі форми ЛФК (теренкур, рухливі, спортивні ігри), збільшення тривалості та кількості повторень застосовувалися раніше вправ.