Гіпертонічна хвороба

Гіпертонічна хвороба (синоніми: первинна артеріальна гіпертензія, есенціальна гіпертензія), при якій підвищується артеріальний тиск (основний клінічний прояв) і уражається серцево-судинна система, - це наслідок порушення складних механізмів нервової і ендокринної систем і водно-сольового обміну. До гіпертонії розташовують несприятлива спадковість, ожиріння, цукровий діабет, клімакс, надлишок в їжі повареної солі. В результаті гіпертонії можуть розвинутися серцево-судинна недостатність, ішемічна хвороба серця, інсульт і ураження нирок, що приводить до уремії (нирки не здатні виділяти сечу). На відміну від вторинних артеріальних гіпертензій, при гіпертонічній хворобі збільшене артеріальний тиск не є наслідком ураження нирок, захворювань ендокринних залоз або результатом інших патологічних процесів, при яких підвищений артеріальний тиск представляє собою лише один із симптомів основного захворювання.

Істотне значення в розвитку гіпертонічної хвороби має спадкова схильність, т. Е. Сукупність генетичних впливів, з якими пов`язана характерна для цього захворювання недостатність ДИЛАТАЦІЙНА резерву резистивних судин, що виявляється в нездатності до адекватного розширення кінцевих артерій і артеріол у відповідь на збільшення серцевого викиду (хвилинного обсягу крові). Середовищні, неврогенні і гуморальні впливу, що призводять до збільшення обсягу викидається серцем крові і / або підвищують реактивність судин по відношенню до пресорних впливів (надлишкове введення натрію, підвищена активність симпатичної нервової системи, куріння і ряд інших), розглядаються як фактори, що сприяють розвитку гіпертонічної хвороби . Нашаровуючись на генетичні впливу, вони сприяють виявленню прихованого дефекту в тій ділянці судинного русла, який визначає велику частину периферичного судинного опору, і прискорюють появу клінічних ознак захворювання.

Відео: А В Родіонов Гіпертонічна хвороба

Гіпертонія протікає хвилеподібно - періоди високого тиску змінюються відносно задовільним станом. Виділено три стадії хвороби. Перша - коли спостерігаються функціональні порушення з періодичним підвищенням кров`яного тиску до 160 / 95- 180/105 мм рт. ст., що супроводжуються головними болями, шумом в голові, порушенням сну. Друга - коли тиск підвищується до 200/115 мм рт. ст., що супроводжується головними болями, шумом у вухах, запамороченням, похитування при ходьбі, порушенням сну, болями в області серця. З`являються і органічні зміни, наприклад збільшення лівого шлуночка серця, звуження судин сітківки очного дна. Третя - коли тиск підвищується до 230/130 мм рт. ст. і більше і стійко тримається на такому рівні. При цьому різко виражені органічні ураження: атеросклероз артерій, дистрофічні зміни в багатьох органах, недостатність кровообігу, стенокардія, ниркова недостатність, інфаркт міокарда, крововилив у сітківку ока або головний мозок. Гіпертонічні кризи бувають при другій і в основному третього ступеня захворювання.

Лікування гіпертонії всіх трьох ступенів крім застосування медикаментозних засобів передбачає правильне чергування роботи, відпочинку і сну, дієту зі зниженням в їжі повареної солі, дотримання рухового режиму, систематичні заняття фізкультурою, масаж і самомасаж.

Заняття лікувальною фізкультурою зміцнюють організм, покращують роботу серцево-судинної / центральної нервової, дихальної систем, нормалізують обмін речовин і функції вестибулярного апарату, знижують тиск, пристосовують організм до різних фізичних навантажень, сприяють розслабленню м`язів, що знімає спазми.

Заняття фізичними вправами важливо проводити регулярно. У них включають загальнорозвиваючі вправи для всіх м`язових груп (включаючи дрібні), вправи на розслаблення м`язів рук і ніг, а також тренування вестибулярного апарату, що дуже ефективно для зниження кров`яного тиску. Всі рухи виконують з повною амплітудою, вільно, без напруги, затримки дихання і напруження. Особливо важливо навчитися довільно розслабляти м`язи (махові рухи, погойдування, поштовхи розслабленими кінцівками) і правильно дихати (подовжений видих, включаючи видих в воду). Для зняття збудження судинного центру, зниження тонусу м`язів і судин дуже ефективні вправи на розслаблення м`язів в різних вихідних положеннях, що призводить до зниження кров`яного тиску. Не менш корисні для гіпертоніків вправи у воді і плавання, так як у воді значно менше статичні зусилля м`язів і створюються хороші умови для їх розслаблення.
При гіпертонічній хворобі рекомендуються також дозована ходьба і прогулянки, плавання, ігри (бадмінтон, волейбол, теніс), ходьба на лижах. Ходити пішки треба щодня, починаючи з звичного темпу, потім швидкість знижується, а відстань збільшується (з 3 до 5 км), в подальшому підвищується і темп. Через 2-3 місяці дистанцію доводять до 10 км. При гіпертонічній хворобі першого ступеня, освоївши ходьбу, можна під контролем лікаря почати бігати підтюпцем, якщо дозволяє стан здоров`я.

Відео: Гіпертонічна хвороба або що повинен знати гіпертонік

При гіпертонічної хвороби другого ступеня можна виконувати фізичні вправи з вихідних положень сидячи і стоячи: загально, дихальні вправи і на розслаблення м`язів, а також самомасаж. Крім того, рекомендується дозована ходьба в повільному і середньому темпі, спочатку на короткі дистанції, а потім поступово збільшуючи їх до 5-7 км.
При гіпертонічній хворобі третього ступеня після гіпертонічного кризу лікувальна гімнастика проводиться в початковому положенні лежачи на спині з високо піднятим узголів`ям, а потім, при поліпшенні стану, в положенні сидячи. Корисні вправи для суглобів рук і ніг в поєднанні з поглибленим диханням, в невеликому дозуванні (загально-розвиваючі вправи повторюють 2-4 рази, а дихальні 3 рази), з паузами відпочинку в кілька секунд після кожної вправи. Темп виконання повільний. При задовільному стані, коли займаються сидячи, включають вправи на розслаблення м`язів рук і ніг, на увагу, на нескладну координацію.

Якщо після гіпертонічного кризу виникають парези або паралічі кінцівок, то виконують ті ж вправи, що і після перенесеного інсульту.

Див. також лікувальне харчування при гіпертонічній хворобі

Відео: Урок 1. Гіпертонічна хвороба: ступеня і визначення!