Реабілітація після ампутації
Дуже складними в плані відновного лікування, медичної, побутової, професійної та соціальної реабілітації є особи, які перенесли ампутації кінцівок.
Ампутації виконуються у випадках, коли зберегти кінцівку неможливо. Найбільш часті причини ампутації: важкі травми - транспортні, виробничого або побутового характеру, мінно-вибухові поранення, термічні ураження, наявність важкої інфекції, яка загрожує життю хворого, у осіб похилого віку - судинні захворювання, зокрема облітеруючий ендартеріїт, атеросклероз, цукровий діабет, онкологічні захворювання. Багато хто розглядає облітеруючі ураження судин і цукровий діабет як найбільш часті причини ампутації. Багато інваліди страждають захворюваннями серцевої системи, ендокринними захворюваннями, ожирінням, які знижують компенсаторні та адаптаційні можливості організму, негативно позначаються на фізичних можливостях.
Після перенесеної ампутації нерідко розвиваються вади куксою кінцівок, які ускладнюють або перешкоджають протезуванню. Період перебування в стаціонарі умовно ділиться на етапи: підготовки до протезування, протезування і навчання користуванню пакетами прикладних штучної кінцівкою.
Методи реабілітації після ампутації
У систему реабілітації після ампутації входять: протезування, ЛФК, фізіотерапія, масаж, забезпечення технічними засобами реабілітації. Протягом періоду перебування в стаціонарі, поряд з проведеним первинним або постійним протезуванням, застосовуються засоби ЛФК, спрямовані на лікування вад куксою.
Відео: Підготовка ніг до протезування
Пороки куксою можуть виникати внаслідок травми і захворювань, а також в результаті недоліків протезування, у дітей - в результаті диспропорцій зростання. Нерідко спостерігається поєднання декількох вад, що ускладнюють протезування.
Пороки кукси можуть бути наслідком травми кінцівки, коли хірург при первинній ампутації не може точно визначити ступінь життєздатності тканин, але при цьому, прибравши свідомо нежиттєздатні тканини, прагне до максимально можливого збереження довжини кукси. Однак пороки кукси можуть бути і наслідком похибок в техніці ампутації, нечіткого вибору її рівня, неправильного ведення післяопераційного періоду. Пороки куксою у дітей розвиваються, якщо при проведенні ампутації хірургом не була передбачена профілактика їх утворення в періоді зростання. У дорослих розрізняють пороки м`яких тканин, кісток і суглобів кукси. Лікування вад здійснюється різними методами, в тому числі і хірургічними. Багато пороки кукси вдається подолати шляхом індивідуального протезування.
Відео: Компресійна терапія після ампутації
Хвороби куксою вельми різноманітні, виділяють хвороби послеампутаціонние і внаслідок нераціонального протезування і поганий догляд за куксою.
Лікувальна фізкультура в процесі реабілітації після ампутації
Особливе значення в реабілітації після ампутації вправи мають для осіб, які перенесли ампутації внаслідок облітеруючих захворювань судин. З огляду на системний характер захворювань, для збереженої кінцівки характерно порушення периферичного кровообігу, нейротрофічні зміни, деформації стоп. Зросла після ампутації навантаження на кінцівку часто викликає прогресування статико-динамічних порушень, погіршення периферичного кровообігу.
При облітеруючих захворюваннях показані фізичні вправи, що стимулюють розвиток колатерального кровообігу. З цією метою, а також для зміцнення м`язово-зв`язкового апарату при реабілітації після ампутації використовуються вправи на велотренажері (без навантаження), прокатування стопи по роликового доріжці, прокатування стопою медіцінбола, вправи для дрібних суглобів стопи - просування стоп вперед і назад по підлозі за допомогою згинання і розгинання пальців.
Тренування функції рівноваги. Ці вправи спрямовані на вироблення стійкої рівноваги на збереженої кінцівки, а в подальшому на протезі. Тренування вестибулярного апарату полягає у виконанні поворотів тулуба вліво і вправо по черзі в положеннях «сидячи», «стоячи», нахилів вперед, назад, в сторони, обертань, а також нахилів, поворотів, обертань головою з відкритими і закритими очима. Вправи для тренування функції рівноваги виконуються в комплексі з іншими видами вправ для реабілітації після ампутації.
