Наслідки переломів кісток гомілки

Відео: 5 місяців після перелому обох кісток гомілки

При незрослими переломі показано оперативне лікування, найчастіше застосовується позавогнищевий остеосинтез. У зв`язку з тривалим терміном лікування і сумнівним прогнозом виникає необхідність визначення 2 групи інвалідності.

При зрощених переломі, стан працездатності визначається клінічними особливостями запального процесу, в залежності від якого може бути визначена II група інвалідності або продовжено лікування з тимчасової непрацездатності.

Переломи дистального метаепіфіза гомілки частіше бувають внутрішньосуглобових. Вони є частіше наслідком травми при підгортання стопи з раптовою навантаженням по осі. Прямий механізм травми гомілки зустрічається рідше, спостерігається при ударі транспортом, іграх, падінні на ногу важких предметів. При переломах з іммобілізацейі кінцівки гіпсовою пов`язкою термін консолідації 3-4 місяці, лікування з тимчасової непрацездатності з включення таких методик, як фізіотерапія, ЛФК, масаж, мануальна терапія з метою якнайшвидшої і повної реабілітації.

При осколкових переломах з порушенням цілості суглобової поверхні часто розвивається дефартроз гомілковостопного суглоба. При важкому артрозі можливі обмеження 1 ступеня при самообслуговуванні, пересуванні, трудової діяльності. Тому можливе визначення 3 групи інвалідності на рік. Інваліду протипоказані роботи з тривалим перебуванням на ногах, ходінням.

Переломи кісточок частіше лікують шляхом безкровної репозиції відламків з наступною іммобілізацією пов`язкою до консолідації перелому. При переломі зовнішньої щиколотки термін консолідації - 5 тижнів, внутрішньої щиколотки- 8 тижнів. При переломах обох гомілок - від 8 (без зсуву) До 12 тижнів (у разі зсуву уламків). Для консолідації двох щиколоток і одного з країв або відділу великогомілкової кістки потрібно до 12 тижнів.

Відео: Перелом гомілки. 2 місяці після операції

Оперативне лікування перелому гомілки показано при непереборному при закритій репозиції межберцовая діастазі, при переломі задньої частини метаепіфіза великогомілкової кістки зі зміщенням, неусунення неоперативним шляхом, при переломі внутрішньої кісточки з неусунуті зміщенням через інтерпозиції кісткового уламка або м`яких тканин.

Терміни лікування після операції такі ж, як після неоперативного лікування. Зазвичай одужання і повне відновлення опорно-рухової функції відбувається в строки, що визначаються для визнання потерпілого тимчасово непрацездатним, тому цих хворих на МСЕ не направляють.

Серед несприятливих наслідків переломів гомілки і кісточок часто зустрічаються:

Відео: Апарат Ілізарова. Переломи гомілки і стегна. після дтп

• застарілі вивихи
• помилкові суглоби
• дефартрози гомілковостопного суглоба

МСЕ. Показання до встановлення 3 групи інвалідності виникають у осіб, у яких відмічені несприятливі посттравматичні наслідки викликають стійкі незначно або помірно виражені порушення опорно-рухової функції, що обмежує здатність пересування, трудової діяльності при соціальної недостатності. Якщо професія потерпілого пов`язана з ходьбою, стоянням, перенесенням ваги, то інвалідність третьої групи встановлюється при неможливості працевлаштування без зниження кваліфікації на період працевлаштування.

Реабілітація - артродез гомілковостопного суглоба. Профілактика обважнення інвалідності полягає в раціональному працевлаштуванні, навчанні доступним професіям.