Актуальність проблеми остеопорозу у дітей
В останні десятиліття у всьому світі велика увага приділяється проблемі кістково-суглобової патології, особливо у дітей та підлітків, жінок і людей похилого віку. Під остеопорозом розуміють системне захворювання скелета, яке характеризується зниженням кісткової маси, порушенням мікроархітектоніки кістки з послідовним підвищенням ризику переломів.
Згідно з висновком експертів ВООЗ, остеопороз по частоті займає четверте місце серед неінфекційної патології, поступаючись лише серцево-судинним, онкологічним захворюванням і цукрового діабету. Відповідно до думки фахівців, остеопороз, особливо серед населення цивілізованих країн з високими можливостями верифікації діагнозу, набув характеру «мовчазної епідемії».
У Росії, як і в усьому світі, остеопороз набуває все більш виразне медико-соціальне звучання і представляє собою одну з важливих проблем практичної охорони здоров`я - зважаючи на постійне збільшення частоти його народження. Соціальна значущість захворювання підкреслюється виникненням величезного, в масштабах держави, кількості переломів, що веде до істотного підвищення зростання захворюваності, інвалідності населення і смертності від ускладнень, особливо у осіб похилого віку.
З великої кількості причин виникнення остеопенії серед населення Росії дослідники виділяють незбалансоване харчування з недостатнім вживанням кальцію і вітаміну D з їжею, забруднення території остеотропними радіонуклідами, наявність регіонів з підвищеним вмістом стронцію, фтору і зниженим - йоду.
На жаль, сьогодні в педіатричній практиці багато медико-соціальні проблеми остеопенії і остеопорозу залишаються невивченими. До того ж складності полягають у тому, що остеопороз у дітей і підлітків тривало протікає латентно, на субклінічному рівні і діагностується, як правило, після переломів. При цьому епідеміологічні дослідження переломів свідчать про те, що найбільша частота переломів, обумовлена значним збільшенням довжини тіла на тлі недостатнього накопичення кісткової маси, реєструється у дітей у віці 5-7 і 13-14 років. Актуальність проблеми правильного розвитку кісткової системи у дітей, а значить і подальшого попередження остеопорозу в зрілому віці, дуже висока, оскільки динаміка випадає з поля зору лікаря-педіатра. А факторів, які негативно впливають на ці процеси в сучасному світі предостатньо: зниження рухової активності дітей і підлітків, скорочення часу перебування на свіжому повітрі, зниження споживання молочних продуктів, заміна споживання молока на соки.
Поряд з цим, реєструється збільшення числа випадків остеопоротичних змін на тлі різних захворювань. Це дає підстави відносити дітей з хронічною патологією до групи високого ризику розвитку остеопорозу. Метою цих методичних рекомендацій є сформувати у педіатрів чітке розуміння клініки остеопорозу, алгоритм діагностики - сформувати «остеопоротичні» настороженість.
Суттєвим моментом, багато в чому визначальним об`єктивну оцінку істинної поширеності остеопорозу серед дітей і підлітків Росії, слід вважати відсутність високоінформативної апаратури для діагностики порушених процесів кісткоутворення і резорбції кісткової тканини. У педіатричній літературі зустрічаються поодинокі епідеміологічні дослідження, що стосуються вивчення частоти реєстрації остеопенічного синдрому у дітей різних регіонів Росії.
