Ускладнення переломів кісток

Ускладнення переломів кісток досить численні і діляться на такі групи.

  1. Пошкодження м`яких тканин це найчастіше ускладнення при відкритих або закритих переломах

АТ класифікація пошкодження м`яких тканин при переломах:

Відео: Перелом носа. Рінохірург Тимур Кобулашвілі

  • закриті ушкодження шкіри: IC1-IC5 (Integument closed), стадії 1-5 від відсутності пошкоджень шкіри до некрозу внаслідок контузії
  • відкриті ушкодження шкіри: IO1-IO5 (Integument open), стадії 1-5 від поранення шкіри зсередини до поширеного деколлемента (відшарування шкіри)
  • поранення м`язів і сухожиль: МТ1-МТ5 (muscle + tendon), стадії 1-5 від відсутності пошкодження до синдрому ложа або Crush-синдрому
  • пошкодження судин і нервів: NV1-NV5 (nerves + vessels), стадії 1-5 від відсутності пошкоджень до субтотальной ампутації з відривом судин і нервів
  1. Поранення внутрішніх органів
  1. Раневая інфекція (закриті переломи 1-3%, відкриті 5-10%), остеомієліт
  1. Жирова емболія (травматична або під час операції в результаті зміни жирового обміну як наслідок травми)
  1. Хвороба перелому: внаслідок іммобілізації і пошкодження судин, зв`язок, м`язів - схильність до набряків, нерухомості в суглобах, біль, атрофії і контрактури м`язів. Степ-синдром. Лікування і профілактика проводяться за допомогою лікувальної гімнастики.
  1. Іммобілізація після переломів викликає тромбози і тромбоемболії, емболії легенів, некрози на місці тиску, пролежні, інфекції сечовивідних шляхів, пневмонії.
  1. контрактура Фолкмана
  1. хвороба Зудека
  1. Надмірна кістковий мозоль
  1. Уповільнене зрощення перелому - до 6 місяця відсутня зрощення перелому. Можливо лікування магнітним полем і ультразвукової ударної хвилею (пізоелектріческій ефект) для стимуляції утворення кісткової мозолі, спроби підвищення навантаження.
  1. Повторні переломи (перелом в місці попереднього перелому) при неповному зрощенні,


освіту псевдоартрозу (псевдосуглоб, Fractura non sanata, відсутність зрощення після 6 місяців). Це ускладнення переломів кісток частіше зустрічається на нижніх кінцівках, особливо великогомілкова кістка і Os scaphoideum.



форми:

  • атрофическая форма при нежиттєздатності фрагментів або поширеному пошкодженні м`яких тканин
  • гіпертрофічна форма при недостатній іммобілізації (щодо хороша тенденція до загоєнню)
  • дефектно-інфекційна форма при виражених дефектах з інфікуванням або без

Лікування повторних переломів: оперативна ревізія, трансплантація кісткової тканини або дистракція кісткової мозолі.

  1. Вторинний посттравматичний артроз, особливо як ускладнення внутрішньосуглобових переломах (наприклад, сходинка в суглобі).
  1. Перелом металевого імплантату

Відео: Типи переломів кісток

  1. І останнє, хоча це не можна назвати в повному розумінні слова ускладненням переломів кісток - видалення імплантату. У всіх молодих пацієнтів або великих і заважають імплантатах. У літніх пацієнтів або пацієнтів з обмеженим періодом життя імплантат, як правило, залишається. Терміни видалення: в залежності від перелому після 6-24 місяців, спиці - після зрощення переломів, регулюючі гвинти - після 6 тижнів. У дітей, по можливості, швидке видалення імплантатів.

Відео:


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!