Цисплатин - побічні дії та передозування
Відео: Феназепам: ефективність, тривалість прийому, побічні дії, передозування
До препаратів платини відносять цисплатин, карбоплатин і оксаліплатин. Ці засоби утворюють в ДНК внутрішньо- і межцепочечних зшивання, викликаючи в результаті розриви її ниток. Виведення здійснюється переважно через нирки, її швидкість зазнаватиме великих коливань.
Відео: Відгуки лікаря про препарат Афобазол: дія, ефективність, побічні дії, звикання
Симптоми передозування цисплатину
Найчастіші побічні дії цисплатину - ниркова недостатність, зниження слуху і сенсорна нейропатія. Для цисплатину побічна дія у вигляді пригнічення кровотворення невластиво, але для карбоплатину і іпроплатіна служить дозолімітуючим фактором. Показники крові знижуються отсроченно, досягаючи мінімуму через 3-5 тижнів від початку лікування. Інші прояви передозування цисплатину: ураження нервової системи (включаючи порушення слуху і зору), підшлункової залози і нирок (найчастіше - незворотний некроз дистальних канальців). Цисплатин іноді викликає гіпонатріємію, яку пов`язують з сольтеряющей нефропатією в результаті ураження канальців або з синдромом гіперсекреції АДГ. Дози понад 200 мг / м2 можуть викликати такі побічні дії - епілептичні припадки, енцефалопатію та необоротну сенсорну нейропатію- на першому тижні можливо також порушення зору, зокрема у вигляді тимчасової сліпоти з подальшою стійкою втратою колірного зору. Сприйняття звуків високої частоти (gt; 2000 Гц) порушується при дозах gt; 500 мг / м2 через 2-3 діб після введення.
Відео: Шкода хлопець (Побічні ефекти)
Лікування передозування цисплатину
Основні завдання лікування при передозуванні цисплатину - збереження функції нирок і прискорене виведення платини для зменшення побічної дії. Підвищення діурезу і натрийуреза підтримує ліки в неактивному аніонів стані і знижує концентрацію платини в сечі, зменшуючи нефротоксичність. Для підвищення діурезу до 1-3 мл / кг / год проводять інфузію фізіологічного розчину з осмотическими засобами (наприклад, манітолом) протягом 6-24 ч. Для профілактики нефротоксичности з успіхом використовують аміфостин і тіосульфат натрію. 11оследній вводять в / в струменево в дозі 4 г / м2, далі - шляхом постійної інфузії в дозі 12 г / м2 протягом 6 ч. Препарат допомагає лише в перші 1-2 годин після введення цисплатину.
Відео: ЩО БУДЕ ЯКЩО ВИПИТИ 24 БАНКИ ЕНЕРГЕТИКА
Гемодіаліз при передозуванні цисплатину малоефективний (мабуть, через зв`язування препарату з білками). Він показаний тільки хворим з нирковою недостатністю. Описано успішне застосування плазмаферезу.
