Ранітидин

Ранітидин - лікарський препарат противоязвенного дії, блокатор гістамінових Н₂-рецепторів.

Форма випуску та склад

Ранітидин випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою світло-оранжевого кольору: круглих, двоопуклих (по 10 штук в блістерах, по два блістери в картонній упаковці).

Склад 1 таблетки:

• Діюча речовина: ранітидин (у вигляді гідрохлориду) - 150 мг або 300 мг;
• Допоміжні компоненти: крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, поліетиленгліколь 6000, натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний, коллідон VA-64, етилцелюлоза, титану діоксид, пропіленгліколь, гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна, барвник сонячний захід жовтий.

Показання до застосування

• Запалення слизової оболонки стравоходу, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• Виразки 12-палої кишки і шлунка, пов`язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
• Синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома);
• Профілактика повторних кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
• Профілактика і лікування загострень виразкової хвороби 12-палої кишки і шлунка;
• Профілактика аспірації шлункового соку при операціях під загальним наркозом;
• Профілактика і лікування «стресових» і післяопераційних виразок верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Відео: Шустер LIVE 23-10-2015 Частина 5 Вибори

Протипоказання

абсолютні:

• Період вагітності;
• Період грудного вигодовування;
• Дитячий вік до 12 років (так як безпека і ефективність препарату не встановлені);
• Гіперчутливість до основного і допоміжних компонентів Ранітідіна.

Відносні (Ранитидин приймають з обережністю у зв`язку з підвищеною вірогідністю побічних реакцій):

• Гостра порфірія (існуюча або в анамнезі);
• Недостатність функції печінки і / або нирок;
• Цироз печінки з портосистемной енцефалопатією в анамнезі.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи, ковтаючи цілими і запиваючи невеликою кількістю води або іншої рідини, незалежно від прийому їжі.

Рекомендовані дози і тривалість лікування ранітидином:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: по 150 мг два рази на день або 300 мг одноразово (на ніч). У разі необхідності дозу збільшують до 150 мг чотири рази на день. Тривалість терапії - 8-12 тижнів. З метою тривалої профілактики - по 150 мг два рази на день;
• Виразки, спричинені прийомом НПЗЗ: по 150 мг два рази на день або 300 мг одноразово (на ніч). Тривалість терапії - 8-12 тижнів. З метою профілактики - по 150 мг два рази на день;
• Синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома): по 150 мг три рази на день, в разі необхідності можливе збільшення дози;
• Профілактика повторних кровотеч: по 150 мг Ранітідіна два рази в день;
• Виразкова хвороба 12-палої кишки і шлунка: по 150 мг два рази на день або по 300 мг одноразово (на ніч) при загостреннях. У разі необхідності дозу збільшують до 300 мг два рази на день. Тривалість терапії - 4-8 тижнів. З метою профілактики препарат призначають на ніч по 150 мг (кращим пацієнтам - по 300 мг);
• Профілактика синдрому Мендельсона: 150 мг Ранітідіна за 2 години до загальної анестезії і по можливості 150 мг напередодні операції ввечері;
• Післяопераційні і «стресові виразки»: по 150 мг два рази на день, курс - 4-8 тижнів.

При порушеннях функції печінки може знадобитися коригування дози. Пацієнтам з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 50 мл / хв) рекомендується призначати Ранітидин в дозі 150 мг на добу.

Побічна дія

• Травна система: нудота, блювота, біль у животі, діарея, запор, сухість у рту- рідко - гострий панкреатит, холестатичний, гепатоцелюлярний або змішаний гепатит;
• Серцево-судинна система: аритмія, AV-блокада, брадикардія, артеріальна гіпотензія;
• Кістково-м`язовий апарат: міалгія, артралгія;
• Нервова система: головний біль, сонливість, запаморочення, підвищена утомляемость- рідко - дратівливість, шум у вухах, мимовільні рухи, сплутаність свідомості, галюцинації (в основному у тяжкохворих і літніх пацієнтів);
• Ендокринна система: гінекомастія, зниження лібідо, аменорея, імпотенція, гіперпролактинемія;
• Органи кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, гіпо- та аплазія кісткового мозку, тромбоцитопенія, панцитопенія, імунна гемолітична анемія;
• Алергічні реакції: шкірний висип, бронхоспазм, кропив`янка, мультиформна еритема, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк;
• Органи почуттів: парез акомодації, нечіткість зору;
• Інші реакції: гіперкреатинінемія, алопеція.

особливі вказівки

Терапія ранітидином може маскувати симптоми карциноми шлунка, тому перед призначенням препарату слід виключити наявність раку-виразки.

Тривале лікування ослаблених пацієнтів в умовах стресу може привести до бактеріального ураження шлунка і подальшого поширення інфекції.

Ранітидин, за наявними відомостями, може викликати гострі напади порфірії і бути причиною хибнопозитивної реакції на білок в сечі, а також пригнічувати шкірні проби на гістамін і перешкоджати впливу гістаміну і пентагастрина на кислотоутворюючої функції шлунка.

Через синдрому «рикошету» раптова відміна препарату небажана.

В період лікування слід відмовитися від напоїв, продуктів та інших лікарських засобів, здатних викликати подразнення слизової шлунка.

Під час терапії необхідно утримуватися від потенційно небезпечної діяльності, яка вимагає швидких реакцій і концентрації уваги.

лікарська взаємодія

Куріння знижує ефективність препарату.

Ранітидин підвищує концентрацію метопрололу в сироватці, пригнічує метаболізм в печінці діазепаму, пропраколола, лідокаїну, теофіліну, гліпізиду, метронідазолу, феназону, гексобарбитала, фенітоїну, аминофиллина, буформіна, амінофеназону, антагоністів кальцію і непрямих антикоагулянтів.

При одночасному застосуванні з кетоконазолом і ітраконазолом можливе зменшення всмоктування останніх.

Між прийомом ранітидину і сукральфата в високих дозах, а також антацидів повинен бути перерва не менше 2 годин.

Лікарські препарати, що пригнічують кістковий мозок, при одночасному застосуванні з ранітидином збільшують ймовірність розвитку нейтропенії.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому місці при температурі 15-30 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.