Кеторолак нортон розчин
Кеторолак Нортон розчин для ін`єкцій (Solutio Ketorolac Norton pro injectionibus)
міжнародна та хімічна назви: Ketorolac- (±) -5-бензоїл, 2,3-гідро-1Н-піролізин-1-карбоксильна кислота, об`єднана з 2-аміно-2-гідроксиметил-1,3-пропан-діол (1: 1);
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий розчин;
Склад. 1 мл розчину містить кеторолаку трометаміну 30 мг;
допоміжні речовини: етанол, калію фосфат одноосновної, динатрію едетат, натрію хлорид, пропіленгліколь, натрію гідроксид, вода для ін`єкцій.
Відео: Як приклеїти метал до металу, алюміній до металу за допомогою матеріалів Norton
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
Код АТС М01АВ15.
дія ліків. Фармакодинаміка. Кеторолак має знеболювальні та протизапальні властивості, однак його системна знеболювальна дія значно перевищує протизапальний ефект. Як і інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), кеторолак пригнічує агрегацію тромбоцитів, викликану арахідонової кислотою і колагеном, але не впливає на АТФ-індуковану агрегацію тромбоцитів. Кеторолак подовжує середній час кровотечі. Кеторолак не пригнічує дихальний центр і не викликає зростання кінцевої РаСО2. Кеторолак не впливає на психомоторні функції.
Фармакокінетика. Фармакокінетичнівластивості кеторолака вивчалися після внутрішньом`язового введення здоровим особам, хворим з порушеннями функції печінки і нирок і у пацієнтів літнього віку. У людей після внутрішньом`язового введення кеторолак всмоктується швидко і повністю. Максимальні концентрації в плазмі досягаються вже через 30 - 40 хвилин після введення. Кеторолак не підлягає суттєвому системному метаболізму. Виявлено, що середні пікові концентрації в плазмі у здорових добровольців після внутрішньом`язового введення 30 мг становить 3 мг / л. Фармакокінетика кеторолаку носити лінійний характер. Чи не спостерігається кумуляції при призначенні в дозі 10 - 90 мг.
Як і інші НПЗП, кеторолак зв`язується з білками плазми на 99%. 10% дози препарату виводиться з калом, більше 90% дози виводиться із сечею, при цьому 60% - в незміненому стані. Середній час напіврозпаду кеторолака дорівнює приблизно 4 - 6 годинам після парентерального використання.
У осіб похилого віку та у хворих з порушенням функцій нирок фармакокінетика кеторолаку змінюється. У осіб похилого віку швидкість виведення знижується, час напіврозпаду збільшується в середньому до 7,01 години після внутрішньом`язового введення 30 мг препарату. У хворих з нирковою недостатністю виведення кеторолаку повільне, про що свідчить зниження загального кліренсу плазми, а термін напіввиведення збільшується (з 9.62 до 9.91 години), що вказує на необхідність корегування дози. Кеторолак надходить з материнського кровообігу в кровообіг плода (відношення 0,116). Він також виводиться з молоком матері (відношення до концентрації в плазмі 0,015: 0,037).
Показання для використання.
Кеторолак- Нортон призначений для нетривалого застосування з метою знеболювання при помірному та сильному болю, такому як:
післяопераційний біль (спочатку призначається в ін`єкціях, а пізніше - в таблетках): після порожнинних операцій (наприклад, на черевній порожнині), гінекологічних, хірургічних, ортопедичні, урологічних, стоматологічних, ЛОР та інших операцій;
гострий больовий синдром кістково-м`язової походження: гострі розтягнення, вивихи, переломи і пошкодження м`яких тканин;
зубний біль, в тому числі після стоматологічних втручань;
післяродовий біль (при пологах кеторолак не показаний);
для миттєвого знеболювання при загостренні больового синдрому при таких станах, як онкологічний біль, радикуліт, ішіалгія, фіброміалгія, артралгія, міалгія, остеоартроз, остеохондроз і як допоміжний засіб при ниркових та печінкових кольках.
Спосіб застосування та дози. Препарат вводять глибоко внутрішньом`язово, повільно. Початкова доза препарату для купірування болю становить 10 - 60 мг внутрішньом`язово одноразово пацієнтам віком до 65 років або при порушенні функції нирок - 10-30 мг. При необхідності багаторазового введення хворим у віці до 65 років вводять по 10-30 мг кожні 4-6 год., Хворим старше 65 років або при порушенні функції нирок - по 10-15 мг кожні 4-6 год. Максимальна добова доза кеторолаку не повинна перевищувати 90 мг для дорослих пацієнтів і 60 мг для хворих похилого віку, пацієнтів з масою тіла тільки 50 кг і порушенням функції нирок.
Максимальна тривалість лікування - 2 доби.
Побічна дія. Диспепсія, запор, стоматит, метеоризм, пептичні виразки і / або ерозивний гастрит, кровотеча, біль в животі, нудота, блювота, гіпервентиляція, ниркова недостатність, пурпура, тромбоцитопенія, анемія, транзиторна азотемія, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, підвищення активності печінкових ферментів, гепатотоксична дія, периферичні набряки, кропив`янка, макулопапульозний висипки, бульозні висипки, токсичний епідермальний некроліз.
Протипоказання.
Відео: 4, Природний точильний камінь Bluestone green drops Китай. огляд
Гіперчутливість до кеторолаку або інших НПЗП, назальний поліпоз, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм на аспірин чи інші НПЗП, бронхіальна астма. Стан дегідратації і гіповолемії будь-якого походження. Наявність пептичних виразок, порушень згортання крові в анамнезі, шлунково-кишкова кровотеча в анамнезі, цереброваскулярні порушення. Ниркова недостатність середнього або важкого ступеня. Період вагітності, пологів, лактації. Вік до 16 років. Геморагічний діатез, при ризику розвитку кровотеч або при неповному гемостазі в післяопераційному періоді.
Передозування.
Знижені активності, діарея, блювота, блідість шкірних покривів, утруднення дихання. Лікування симптоматичне.
Особливості використання.
Кеторолак-Нортон не призначається для тривалого лікування. Не рекомендується застосовувати його для премедикації і аналгезії в акушерській практиці. Тільки під ретельним лікарським наглядом застосовують у хворих з порушеннями функції нирок або печінки, серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією, гіпокоагуляцією.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Кеторолак зменшує зв`язків варфарину з білками плазми крові. При одночасному застосуванні з іншими НПЗП, глюкокортикостероїдами, непрямими антикоагулянтами підвищується ризик розвитку кровотеч.
Не рекомендується застосовувати кеторолак одночасно з іншими НПЗП, пентоксифіліном, пробепецідом. При одночасному застосуванні з солями літію можливі зниження екскреції останнього з сечею, при застосуванні з алендронатом підвищується ризик розвитку гастропатії.
Кеторолак може знижувати ефективність гіпотензивних засобів, кліренс метотрексату і підвищувати його токсичність. Препарати часнику, цибулі, гінкго дволопатеве можуть підсилювати ефект кеторолаку та підвищувати ризик розвитку геморагічних ускладнень.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
