Кеторолак-здоров`я

для медичного застосування препарату

Кеторолак-здоров`я. Ketorolac-zdorovye.

міжнародна та хімічна назви: ketorolac, трометаміновая сіль (±) -5-бензоїл-2,3-дигідро-1Н-піролізин-1 -карбоновой кислоти;

Відео: Як вгамувати зубний біль?

Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого з кремовим відтінком

кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою;

Відео: Кеторол при болях в спині

Склад. 1 таблетка містить кеторолаку трометаміну (у перерахунку на 100% речовину) 10 мг;

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, целактоза 80, аеросил, кальцію стеарат.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.

Код АТС М01А В15.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний засіб. Механізм дії кеторолаку зумовлений гальмуванням біосинтезу простагландинів шляхом утруднення циклооксигенази-1, а також зменшенням утворення інших медіаторів болю та запалення. Чи не впливає на опіоїдні рецептори, не викликає утруднення дихального центру, не виявляє седативного і анксиолитического дії. Препарат не викликає лікарської залежності і симптомів відміни. Гальмує агрегацію тромбоцитів і може збільшувати час кровотечі.

Фармакокінетика. При прийомі всередину кеторолак швидко і повністю адсорбується, зв`язуючись з білками плазми більш ніж на 99%. Максимальна концентрація в крові досягається через 40 - 50 хв. Прийом їжі зменшує швидкість, але не впливає на ступінь всмоктування речовини в кров. Кеторолак метаболізується в організмі в основному шляхом кон`югації з глюкуроновою кислотою. Виводиться кеторолак нирками (до 90%), в т. Ч. В незмінній формі (~ 58%), у формі практично неактивного метаболіту - р-гідроксикеторолаку (~ 11%) та інших метаболітів, можливо, кон`югатів (~ 31%). Період напіввиведення становить 4-6 год. У пацієнтів похилого віку (старше 65 років), а також при нирковій недостатності плазмовий кліренс кеторолаку зменшується, а час напіввиведення збільшується. Препарат не кумулює в організмі.

Знеболюючий ефект розвивається через 30 - 40 хв. після прийому препарату і триває 4-6 годин.

Показання до застосування. Гострий біль середньої і сильної інтенсивності переважно у післяопераційному і посттравматичному періодах.

Спосіб використання і дози. Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням інтенсивності больового синдрому. Дорослим, звичайно, призначають по 1 таблетці (10 мг) Кеторолак-здоров`я кожні 4-6 годин, при вираженому больовому синдромі разову дозу можна збільшити до 20 мг. Максимальна добова доза - 90 мг. Курс лікування не більше 5 днів. Пацієнтам віком старше 65 років або з масою тіла менше 50 кг, а також хворим з порушенням функції нирок препарат призначають в менших дозах, максимальна добова доза - 60 мг.

Побічна дія.

- З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, болі в епігастрії, у поодиноких випадках - метеоризм, відрижка, блювота, запор, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки;

з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, депресія, нервозність, порушення сну, збудження, порушення концентрації уваги, сухість у роті;

з боку сечовидільної системи: підвищення частоти сечовиділення, олігурія, гематурія, описані випадки гострої ниркової недостатності, нефротичний синдром, гломерулонефрит;

з боку системи згортання крові: утворення гематом, післяопераційні кровотечі, носові кровотечі, збільшення часу кровотечі;

алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив`янка, набряк гортані, бронхоспазм.

Протипоказання. Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, порушення функції нирок (креатинін сироватки вище 442 мкмоль / л), гіповолемія, дегідратація, бронхіальна астма, бронхоспазм, порушення згортання крові, високий ризик післяопераційної кровотечі, можливість чи наявність шлунково-кишкових і / або черепно-мозкових кровотеч та порушень гемостазу, вагітність, період лактації у жінок, вік молодше 16 років, підвищена індивідуальна чутливість до кеторолаку та інших нестероїдних протизапальних засобів.

Відео: Склад автоаптечек затверджений, але, можливо, його знову переглянуть

Передозування. При передозуванні можливі біль у животі, нудота, блювання, ерозивно-виразкові ураження шлунка, гіпервентиляція, порушення функції нирок.

Лікування: припинення прийому препарату, промивання шлунка, симптоматична терапія.

Особливості використання. Необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату хворим віком старше 65 років, пацієнтам з порушенням функції печінки і нирок, хронічною серцевою недостатністю, артеріальною гіпертонією, бронхіальною астмою і бронхообструктивним синдромом, особам під час діяльності, яка потребує підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій. При необхідності препарат можна призначати в комбінації з наркотичними аналгетиками, при цьому їх доза може бути знижена. Не рекомендується застосовувати для премедикації, підтримуючої анестезії і для знеболювання в акушерській практиці. Препарат не показаний для лікування хронічного больового синдрому.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом з пентоксифіліном, антикоагулянтами і декстранами підвищує ризик кровотечі Одночасне застосування з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту може підвищити ризик розвитку порушень функції нирок (особливо у хворих з гіповолемією). Підвищує токсичністьметотрексату, циклоспорину, гастротоксичність нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів. При одночасному застосуванні з солями літію можливе зниження екскреції літію з сечею і підвищення його концентрації в плазмі крові. Пробенецид підвищує концентрацію кеторолаку у плазмі і подовжує період його напіввиведення.

Умови та термін зберігання. У сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.