Черепно-мозкова трава - нервова система дитини
На крик свого 4-річного синочка тато відреагував не відразу ... Розмова з сусідом відволік його, а коли він повернувся до пісочниці, то побачив що сидить на піску малюка, розмазувати по обличчю сльози. На чолі його красувалася шишка, настрій у батька і сина було зіпсовано, але сусід, людина бувала, порадив не звертати уваги на такі «дрібниці» і запропонував відволікти дитину прогулянкою. Хлопчик неохоче пішов за дорослими, продовжуючи скиглити і проситися на руки. Батько став сердитися і пояснив його поведінку капризами і розпещеністю. Через 15 хвилин дитина стала скаржитися на головний біль, відмовився йти. На руках хлопчик трохи заспокоївся, але незабаром сказав, що голова стала боліти сильніше. Він зблід, виникла блювота. Батько був змушений повернутися додому, де блювота повторилася ще раз. Викликаний до дитини лікар запропонував відвезти його до лікарні зі струсом головного мозку.
Що важливо знати кожному
Діти в силу своєї рухливості і відсутності навичок обережності часто піддають себе ризику травматичних пошкоджень. Приблизно одну третину від всіх травм у дитячому віці становлять черепно-мозкові травми. Близько половини з них припадає на вік від 7 до 12 років, і особливо часті травми в весняно-літній період року.
Травми відбуваються в результаті впливу сили удару на м`які тканини готові, на кістки черепа і головний мозок з оболонками, з простором, заповненим спинно-мозкової рідиною (ликвором). Нервова система досить
стійка до механічного впливу. Звичайно, у дітей до року кістки черепа з закриваються джерельця і нещільно зімкнутими швами еластичні, але в більш пізньому віці вони ущільнюються настільки, що лише удар великої сили здатний їх пошкодити.
Наявність в порожнині черепа ліквору - рідини, що виконує і роль гидростатической подушки між тканиною мозку і черепними кістками, служить протиударним дією. Однак резерви міцності не безмежні, і якщо їх досить для того, щоб захищати дитину від невеликих механічних перевантажень, то у відповідь на досить сильну травму можуть розвинутися патологічні симптоми різного ступеня вираженості. Виникають місцеві зміни в тканинах на що зазнала удару стороні або протилежної (за принципом контрудару) і в цілому пов`язані з дією гідродинамічної хвилі.
Провідна роль в загальних порушеннях належить судинним і ликвородинамических реакцій. Так, спазм судин мозку тягне за собою різкі циркуляторні і вегетативні розлади, які клінічно проявляються втратою свідомості, головним болем, запамороченням, зміною пульсу і кров`яного тиску, втратою пам`яті на події, пов`язані з травмою. Ликвородинамические порушення проявляються зміною внутрішньочерепного тиску, блювотою, симптомами подразнення мозкових оболонок.
Залежно від ступеня тяжкості травми порушення в нервовій системі можуть посилюватися внутрішньочерепних крововиливом з пошкоджених судин. Виливає кров потрапляє у вільний простір, заповнений спинномозковій рідиною (субарахноїдальний крововилив), в товщу мозкової тканини або між оболонками (кров тоді залишається на місці, утворюючи гематоми). У першому випадку у хворого наростають загальні симптоми ураження нервової системи, у другому - осередкові.
Зустрічаються відкриті і закриті черепно-мозкові травми (в залежності від стану кісток черепа), і в оцінці тяжкості травми враховують тривалість втрати свідомості, вираженість загальномозкових (головний біль, блювота, запаморочення) і вогнищевих розладів - «випадінь» неврологічних функцій (очних, рухових , чутливих і координаційних порушень).
Протягом черепно-мозкових травм в дитячому віці, особливо ускладнених внутрішньочерепних крововиливом (гематомою), є наявність світлого проміжку: після травми стан як би поліпшується, а потім різко погіршується. Недооцінка тяжкості стану і неврологічної симптоматики в такому випадку тягне небезпеку пізньої діагностики, запізнювання з прийняттям лікувальних заходів.
Та й тяжкість перебігу черепно-мозкової травми не завжди залежить від сили травматичної дії. Іноді і при легкій травмі розвиваються важкі наслідки з незворотними змінами в мозку.
Особливу настороженість слід проявляти при травмах дітей групи ризику неврологічних захворювань, у крупноголових дітей, наприклад, раніше відчували періодичні головні болі, з блювотою на тлі інфекційних захворювань (при підвищенні температури), а також при підвищеній кровоточивості, схильності до утворення синців. Слід пам`ятати, що повторні черепно-мозкові травми у дітей протікають завжди важче і частіше дають ускладнення.
Відео: Родова травма і внутрішньочерепний тиск у дітей. Лікування. Мажейко Л.І
Як попередити ускладнення
Чи можна вберегти дитину від травматичних ушкоджень? Кожен дорослий розуміє, що це не завжди реально, оскільки всі розвиток дитини і освоєння ним навколишнього простору здійснюється методом проб і помилок. Не одній шишкою розплачується малюк за придбані знання. Однак прищеплювати йому розумну обережність і правильну самооцінку своїх можливостей слід якомога раніше. Хороший фізичний розвиток і навички моторної спритності і координації рухів - надійні страховики дітей від травм. Батьки і навколишні дорослі нерідко занадто легковажно ставляться до дій дитини, зв`язаних з ризиком травми, і частіше стають лише свідками того, що сталося.
Діти, особливо школярі, часто приховують факт травми і тому батьки повинні бути уважні: при появі головного болю до вечора, сонливості або збудженості, блювоти або судом завжди слід оглянути дитину. В цьому випадку і виявляються сліди ударів і пошкоджень, про яких замовчувалося.
Якщо дитині все ж не пощастило, сталася черепно-мозкова травма, обов`язково покажіть його лікареві і не чиніть опір госпіталізації. Якщо лікар залишає дитину вдома, покладіть його в ліжко і протягом 7-10 днів Не дозволяйте нахили, перекидання, тривале читання, перегляд телепередач, а тим більше активні рухливі ігри. Рекомендоване лікарем лікування включає зазвичай заспокійливі, загальнозміцнюючі засоби (курс до 1 місяця). При відвідуванні школи рекомендується звільнення від фізкультури на термін не менше 1 місяця.
Діти, які перенесли черепно-мозкову травму, довго зберігають дратівливість, плаксивість, примхливість, що доходить у маленьких дітей до деспотизму, скаржаться на підвищену стомлюваність. У школі вони погано засвоюють матеріал, погіршується їх поведінку, починаються конфлікти з вчителями, однолітками. Часто турбують головні болі, іноді супроводжуються нудотою, блювотою, і в цих випадках слід звернутися за порадою до лікаря, провести обстеження дитини, лікувати його в амбулаторних або стаціонарних умовах.
Після перенесеної черепно-мозкової травми в найближчий період дитині слід обмежувати обсяг розумового і фізичного навантаження, активніше чергувати роботу з відпочинком. Діти шкільного віку, які займаються спортом, після черепно-мозкової травми повинні звільнятися від спортивних змагань на 6 і більше місяців в залежності від самопочуття.
