Гідротермотерапія - фізичні методи лікування артеріальної гіпертонії
Відео: Внутрішньочерепний тиск: лікування народними засобами
У лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу I і II А стадій застосовують різні види гідротерапії: вологі укутиванія- кисневі, перлинні, азотні і хвойні ванни, лікувальні душі, а також процедури суховоздушной лазні (сауни).
Вологі (теплі) укутування застосовують як самостійне лікування, але частіше після лікувальних ванн або душів. Укутування мають заспокійливу дію, покращують нічний сон, тому їх застосовують переважно хворим на гіпертонічну хворобу I і II А стадій з астеноневротичний синдромом, ознаками гіперсимпатикотонії. Тривалість процедур 30-45 хв, їх призначають через день або 3-4 рази на тиждень, на курс 12-15 процедур.
При гіпертонічній хворобі I і I I A стадій застосовують кисневі, перлинні і азотні ванни. Деякі дослідники [Барнденбургскій Г. П., 19701, порівнюючи дію кисневих і вуглекислих ванн, прийшли до висновку, що кисневі ванни навіть більш ефективні при гіпертонічній хворобі, ніж вуглекислі.
Для зниження збудливості нервової системи, поліпшення сну, вегетативної регуляції серцево-судинної системи у хворих на гіпертонічну хворобу I і II стадії застосовують лікувальні душі - дощової, віяловий, циркулярний.
У лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу I і II А стадій, в тому числі при ожирінні, остеохондрозі шийного відділу хребта з м`язово-дистрофічних синдромом використовують підводний душ-масаж. Одночасне вплив механічних подразнень і води на шкіру, підшкірну клітковину і м`язи рефлекторно призводить до периферичної вазодилатації, зниження загального периферичного опору судин, до підвищення хвилинного об`єму крові і насичення киснем периферичних тканин. В окремих роботах повідомляється про сприятливий вплив підводного душу-масажу на церебральну гемодинаміку [Комарова Л. А., 1982]. Використовують тиск води 1-2 ат, температуру води 37-38 ° С, тривалість впливу 1-2 хв струменем води на «комірцеву» область і черевну стінку.
За останні роки з`явилася велика кількість публікацій з застосуванні сауни. З великої літератури з даного питання випливають докази гіпотензивної дії процедури сауни, що включає вплив високої температури в термокамері і охолодження в воді низької температури. Однак поки що не склалося спільної думки про значення регулярного відвідування сауни, як лікувальний чинник при гіпертонічній хворобі, оскільки ще вкрай мало контрольних досліджень. Крім того, отримані насторожуючі дані про дії високої температури на пресорні системи регуляції артеріального тиску і гемодинаміки. Зокрема, показано підвищення реніновою активності плазми крові та функціональної активності симпатико-адреналової системи у хворих на гіпертонічну хворобу безпосередньо після процедури сауни, що насторожує в оцінці сауни як лікувальний метод при гіпертонічній хворобі з ознаками гіперсимпатикотонії. У той же час в процесі регулярного відвідування сауни протягом досить тривалого періоду (від декількох тижнів до декількох місяців) спостерігається ослаблення реакцій механізмів термоадаптації, в тому числі симпатичної нервової системи при одночасному підвищенні тонусу парасимпатичної системи [Соболевський В. І., Комарова Л. А. і ін., 1985 Казец А. І. та ін., 1985 Winterfeld Н. et al., 1983 Gerke A., 1983, і ін.]. Зниження реактивності симпатико-адреналової системи можливо трактувати як позитивне явище при гіпертонічній хворобі, незважаючи на те, що показники артеріального тиску у міру звикання до температурних подразнень повертаються до вихідних [Miiller-Zimmorth Y., 1972]. Тільки в окремих роботах повідомляється про більш виражений гіпотензивний дії сауни в групі хворих в порівнянні з хворими, які отримували ідентичне лікування в санаторії, але без застосування сауни [Комарова Л. А. та ін., 1985]. На підставі наявних даних літератури і власних спостережень, можна прийти до висновку, що регулярне відвідування сауни - допоміжний лікувальний метод, застосування якого підвищує адаптацію вегетативної нервової системи і системи кровообігу до температурних подразнень.
При проведенні процедури сауни слід приділяти велику увагу мікрокліматичним умов: температурі, вологості, вентиляції, а також виду охолодження. За нашими даними, що збігається з висновками більшості авторів, для хворих на гіпертонічну хворобу оптимальні наступні умови: температура в термокамері не вище 60-80 ° С, вологість - 20-25%, число заходів - не більш двох, загальна тривалість перебування - не більше 15 мин- охолодження краще проводити на повітрі при температурі 20-23 ° С протягом 30-40 хв (до повного відновлення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску), заключне охолодження під теплим душем. Процедури сауни слід застосовувати не частіше 1-2 разів на тиждень. У міру адаптації можна збільшувати час перебування в термокамері до 20 хв.
Застосовуючи процедури сауни за такою методикою, ми не відзначали негативних реакцій серцево-судинної системи: частота серцевих скорочень зростала в межах субмаксимальной для конкретного хворого, АТ (систолічний та діастолічний) достовірно знижувалося після процедури сауни- гіпотензивна реакція утримувалася 3-6 ч на ЕКГ, знятої після всієї процедури сауни (дворазове перебування в термокамері, охолодження на повітрі - 30-40 хв), патологічних ознак не виявлено, за винятком окремих хворих з супутньою стенокардією, у яких з`явилася інверсія зубця Т після сауни, що зберігалася протягом доби.
Лікувальні процедури сауни застосовують хворим на гіпертонічну хворобу I і II А стадій (при АТ не вище 180/100 мм рт. Ст.), При відсутності коронарної недостатності, недостатності кровообігу вище I стадії, порушень серцевого ритму і ознак гіперсимпатикотонії, а також без схильності до кризам . Не рекомендується застосовувати процедури сауни хворим з гіперфункцією щитовидної залози, патологічнимклімаксом і з ризиком кровотеч (гемороїдальних, маткових і ін.).
