Легіонельоз
| Зміст |
|---|
| легіонельоз |
| клініка |
| діагноз |
Відео: Що таке хвороба легіонерів
легіонельоз - Гостре інфекційне захворювання бактеріальної природи, що виявляється у важких випадках переважно лихоманкою і пневмонією, в більш легких - респіраторним синдромом. Описано та інші клінічні синдроми.
Етіологія. Збудник - Legionella. В даний час відомо 7 серогрупи збудника. Серед них найбільш вивчена L. pneumophila - грам паличка довжиною 2-3 мм, має джгутики і внутрішньоклітинні вакуолі, факультативний паразит, має здатність розмножуватися в зовнішньому середовищі (прісній воді), з широким діапазоном факторів, що визначають межі виживання. Антигенна структура ще остаточно не вивчена, але встановлено наявність типо-та группоспецифических антигенів. Чутливість до дезінфікуючих засобів така ж, як і у більшості бактерій, що не утворюють спор.
Відео: Легіонельоз
Епідеміологія. Місце природного мешкання - відкриті водойми. Джерело інфекції - вода систем кондиціонування повітря реціркуляторного типу, головок душа, випарних конденсоров, водних охолоджувальних установок. Шлях передачі інфекції - повітряний. Це питання продовжує вивчатися: описані внутрішньолікарняні спалахи і випадок захворювання патологоанатома після розтину померлого від легіонельозу, хоча передача його від хворого оточуючим не доведена.
Даних про реальний поширенні цієї інфекції в даний час немає, але є всі підстави вважати, що діагностується вона значно рідше, ніж зустрічається. У багатьох країнах світу описані епідемічні спалахи і спорадичні випадки, відзначається ендемічного у поширенні цієї інфекції. Для епідемічних спалахів характерна сезонність (липень, серпень і вересень), спорадичні випадки реєструються протягом усього року, але також з максимальним їх числом в літній період. Хворіють частіше люди, зайняті земляними або будівельними роботами, або живуть поруч з місцями, де вони виробляються, а також особи, що знаходилися в приміщеннях, де діють системи кондиціонування повітря або є інші пристрої з зазначеними вище джерелами інфекції, або поблизу них. Сприйнятливі до інфекції всі вікові групи населення. З тварин чутливі до неї щури, сірійські хом`яки, новозеландські кролики та інші гризуни. Наявність антитіл в сироватках крові домашніх тварин і мавп говорить також про можливе зараження їх в природних умовах. Встановлено факт внутрішньоклітинного розвитку легионелл в амебах, що мешкають у відкритих водоймах і грунті. Показано, що в одній амебі може перебувати більше 1000 мікробних клітин. Сприятливі умови для життя і розмноження легіонел виявлені у відкритих теплих водоймах з синьо-зеленими водоростями, показана залежність їх росту від фотосинтетичної активності водоростей.
патогенез вивчається. Висловлюється думка про те, що одним з провідних в патогенезі легіонельозу є токсична дія збудника на організм. Синдром загальної інтоксикації на початку захворювання, а в подальшому і характер патологічних змін у легенях свідчать на користь такого припущення. Беручи до уваги дані гістологічних досліджень трупного матеріалу померлих від хвороби легіонерів і результати експериментального вивчення (множинні осередки некрозу в печінці, стінках судин, лімфовузлах), а також виявлення збудника в різних органах, не можна не відзначити істотну роль бактеріємії у розвитку хвороби.
Більш легкі форми інфекції, що протікають без ураження легень, автори, які вивчали це захворювання, пов`язують з попаданням в організм амеб, що живуть в грунті і воді, інфікованих легионеллами. При цьому вважається, що основним діючим початком є не сам мікроб, а продукти його перетравлення.
