Діагноз - амебіаз

Відео: Жити Здорово! малярія

Диференціальний діагноз проводиться перш за все із захворюваннями, що супроводжуються гемоколітом. бактеріальна дизентерія відрізняється коротким інкубаційним періодом, гострим початком і короткочасністю клінічних проявів. Настільки звичайні для неї тенезми і спазм сигмоподібної кишки при амебної дизентерії зустрічаються лише у важких випадках з тотальним ураженням товстої кишки. Стілець хворого бактеріальної дизентерію слизисто-гнійний, з прожилками крові, копрологіческіе дослідження виявляють переважання лейкоцитів і незмінені еритроцити. При амебіазі стілець містить склоподібний слиз, рівномірно пофарбовану кров`ю, мікроскопічно визначаються еритроцити у великій кількості, нерідко склеєні в «монетні стовпчики», значна кількість еозинофілів, можуть виявлятися кристали Шарко - Лейдена, амеби. Тенденція до затяжного перебігу і відсутність ефекту від лікування протіводізентерійное препаратами змушують припустити наявність амебіазу.

При неспецифічний виразковий коліт, як і при амебіазі, може спостерігатися рецидивуючий перебіг захворювання, що супроводжується поносом зі слизом і кров`ю, прогресуючої кахексією. Нерідко неспедіфіческій виразковий коліт супроводжується лихоманкою, профузними кровотечами. Стілець у хворого має вигляд м`ясних помиїв, жаб`ячої ікри, м`ясного фаршу. При копрологическом дослідженні виявляється велика кількість лейкоцитів, еритроцитів, бактерій. Ректороманоскопія в разі поразки нижнього відділу товстої кишки дозволяє спостерігати дифузні ерозивно-геморагічні, виразкові зміни з кров`яними або гнійними нальотами і різко вираженою кровоточивістю слизової оболонки. Іригоскопія виявляє такі характерні ознаки, як втрату гаустраціі, звуження просвіту, зазубренность контуру кишкової стінки, її ригідність, симптом «медових сот» та ін.

Патологічні зміни в крові (лейкоцитоз, анемія, підвищена ШОЕ) швидко прогресують.
Балантидіаз, як і амебіаз, має тенденцію до хронічного рецидивуючого перебігу і може супроводжуватися явищами гемоколіта, переважно при тяжкому перебігу хвороби. Процес набуває впертий перебіг, швидко настає кахексія. Стілець рідкий, смердючий, рясний, з домішками слизу, крові, гною ( «м`ясні помиї»), містить неперетравлені залишки їжі і балантидії у великій кількості. При ректором а носкопіі виявляється дифузне ураження слизової оболонки: набряк, яскрава гіперемія, великі фібринозні нальоти, глибокі щілиноподібні виразки.

Рак товстої кишки різної локалізації в період розпаду пухлини може супроводжуватися розладами кишечника (пронос, запор), болем у животі, наявністю патологічних домішок у калі. Для виключення раку необхідно проведення всім хворим колоноскопіческого або ректоскопіческого і рентгенологічного обстеження.

Деякі гельмінтози (трихоцефалез, гименолепидоз, стронгілоїдоз та ін.) Можуть супроводжуватися симптомами, схожими з амебіазом: біль в животі, пронос, наявність слизу і крові в калі. Діагноз ставиться на підставі характеру ушкоджень слизової оболонки і підтверджується при паразитологічних дослідженнях.

Вторинні ентероколіти, пов`язані з дисфункціями шлунка, підшлункової залози, печінки, можуть супроводжуватися болем у животі, проносом і наявністю в калі слизу і крові, що вимагає проведення диференціального діагнозу з амебіазом. Питання вирішується на підставі вивчення анамнезу захворювання, функціонального стану органів травлення та результатів паразітоскопіческіх досліджень.
Позакишкові ускладнення амебіазу можуть представляти значні труднощі, особливо при відсутності симптомів ураження кишечника.

Амебні абсцеси печінки при гострому перебігу нагадують клініку абсцесу печінки бактеріальної природи, що розвивається на тлі хірургічних захворювань органів черевної порожнини. Хронічні амебні абсцеси вимагають проведення диференціальної діагностики з гнійними холангітами, ехінококоз, рак печінки.

Амебні абсцеси легенів диференціюються з абсцедуючі пневмоніями бактеріального походження.
Діагностика позакишкових ускладнень амебіазу грунтується на ретельному вивченні анамнезу хвороби, результатів спеціальних досліджень (радіонуклідне сканування, термографія та ін.), Паразітоскопіческіх і серологічних методів. В особливо складних ситуаціях можливе проведення пробного лікування протістоціднимі препаратами.

Відео: Олена Малишева. синдром Піквіка

Амебіаз - шлунково-кишкове захворювання, яке викликається амебами. При ньому виникають виразкові ураження товстого кишечника, часті випорожнення зі слизом і кров`ю, слабкість і депресія.

профілактика. У країнах з низькою санітарно-гігієнічної культурою населення до 50% жителів є носіями амеб. Діагноз підтверджується знаходженням амеб при мікроскопічному дослідженні випорожнень. Повернувся з тропіків додому рекомендується обстежитися на амебіаз.

Профілактика амебіазу забезпечується дотриманням правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічними заходами в побуті (ліквідація мух, утримання в чистоті посуду, кип`ятіння води для пиття та ін.).