Стратегія навчання хворих на цукровий діабет

Роберт М. Андерсон, Марта М. Фаннел

Вступ

Метою даного розділу є опис концептуальних і стратегічних підходів, що використовуються при навчанні хворих на діабет. Обговорюються такі теми: концепція навчання-принципи навчання дорослих-основні методи навчання-важливі положення, які потрібно розглянути при створенні навчальних програм-основні типи зворотного зв`язку при навчанні хворих на діабет.

Відео: Навчання хворих на цукровий діабет

концепція навчання

Існують два підходи щодо початкової мети навчання хворих на діабет. Перший підхід - «заснований на згоді», другий - «уповноважений». Мета першого підходу - переконати хворого слідувати рекомендаціям фахівців. Цей підхід має ряд переваг. По-перше, вигода від згоди хворого - строго виконувати розпорядження лікарів - переважує витрати-наприклад, добровільна згода хворого розлучитися з нездоровим способом життя діє завжди ефективніше для лікування, ніж зусилля, які необхідно докласти лікаря для переконання хворого. По-друге, хворий передбачає, що лікар, виходячи з оцінки стану хворого на діабет, визначає режим для конкретного хворого. І, нарешті, хворий повинен в точності дотримуватися призначень лікаря-фахівця.
Разом з тим, придатність підходу, «заснованого на згоді», викликає багато питань. Тому ряд лікарів-спеціалістів більше схиляються до використання другого підходу для навчання хворих на діабет, відомого як «уповноваженого пацієнта». Цей підхід полягає в тому, що хворий змушений сам приймати початкові рішення з надання допомоги самому собі. «Уповноважений» підхід заснований на декількох додаткових положеннях. По-перше, цей підхід передбачає, що велика частина хворих на діабет відповідальна за прийняття щоденних, важливих і складних рішень щодо лікування діабету. По-друге, оскільки тільки сам хворий знає, як протікає його захворювання і які наслідки лікування, він має право приймати рішення з надання собі першої допомоги.
Оскільки діабетична допомогу багато в чому залежить від особистості лікаря і хворого, то остаточне рішення про те, що краще для хворого є правом і відповідальністю самого хворого. Тому в «уповноваженому» методі навчання головною метою є підготовка хворого, здатного приймати самостійні рішення з надання самодопомоги.
Знання, необхідні для прийняття рішень з надання самодопомоги при діабеті, укладаються в два великих аспекту. Перший аспект включає знання про діабет і його лікуванні. Ця інформація необхідна для прийняття рішень щодо адаптації різних положень самодопомоги при діабеті до стану хворого. Другий аспект - це уявлення пацієнта про його пріоритети цінностей, потреб, цілей, стосовно до діабету, і самодопомоги при даному захворюванні. У навчанні, зверненому до другого аспекту, хворому необхідно допомогти вивчити емоційні, соціальні, інтелектуальні і духовні компоненти його життя, якщо вони пов`язані з рішеннями, які повинен приймати хворий при наданні самодопомоги. Також хворому необхідно допомогти в досягненні цілого ряду цілей, допомогти вирішити проблеми і змінити стиль життя, щоб досягти поставленої мети. Основне завдання хворого на цукровий діабет - прийняти ідею - «Цукровий діабет - не хвороба, а стиль життя», і навчитися жити з цією ідеєю.