Підходи до навчання хворих на діабет - навчання хворих на діабет
При наявності короткострокових і довгострокових цілей навчання слід вибрати відповідний набір методів навчання.
індивідуальне навчання
Індивідуальне навчання має багато переваг і ідеально підходить для багатьох хворих. Воно дозволяє давати «спрямовану» інформацію, адаптовану до потреб хворого. Крім того, цілі навчання можуть бути пристосовані до потреб і рівню розвитку хворого. Також дуже важливо наявність міжособистісного спілкування і контакту з хворим. Навчання «один на один» особливо важливо, коли діагноз тільки встановлений, тому що реакція хворого може бути непередбачуваною через шок, гніву, почуття провини, депресії, тому цілі навчання часто необхідно модифікувати залежно від здатності хворого слухати і співпрацювати. Під час першого контакту важливо не перевантажувати хворого інформацією, це може викликати почуття безнадії і збентеження і викликати у хворого небажання нести відповідальність за своє захворювання.
Як було показано, методи індивідуального навчання життя з діабетом викладач може підібрати в будь-якому наборі, аби вони дали хворому необхідні навички самодопомоги. Простий приклад полягає в тому, що хворий, який пройшов професійну підготовку за визначенням рівня глюкози в крові, більш точно і правильно робить це, ніж той, хто прочитав інструкцію до приладу. Навчання «один на один» також буває успішним, якщо проводиться медсестрою, яка обслуговує хворих на дому. Група таких медсестер може обслуговувати на дому до 400 хворих.
Індивідуальний підхід зазвичай вимагає більшої кількості часу, наявність необхідного персоналу і інших ресурсів.
Окремі програми для хворих на інсулінозалежний (ІЗЦД) і інсулінонезалежний (ІНЦД) на діабет базувалися на індивідуальному навчанні протягом трьох перших місяців і були особливо інтенсивними в перші два тижні навчання. Потім, протягом одного місяця, навчання тривало в інтерактивних групах з перервою в 2 - 4 роки. Цей підхід був більш успішним для запобігання зниженню мотивації до навчання з плином часу.
Відео: 3 Актуальні питання навчання і терапії пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу HD
Навчання в групах
Навчання в групах, незалежно від того, ким воно проводиться - лікарем, медсестрою, дієтсестра, - легко осуществіть- воно зберігає час і кошти, концентрує зусилля персоналу і зазвичай винагороджує викладача за його працю. Пелсер і Гроен прийшли до висновку, що групи є якоюсь логічною мішенню процесу навчання в тому випадку, якщо при теоретичному розрахунку враховані емоційні і пізнавальні потреби учасників. Вони також дали безліч практичних рекомендацій щодо підбору груп для обговорення певних питань, де в якості лідера виступає скоріше хворий, ніж терапевт, однак цей момент є спірним, тому що більшість учасників групи воліє на чолі групи бачити професіонала.
Групове навчання має безліч переваг для хворих на діабет. Воно змушує учасників групи обмінюватися знаннями, набутими навичками і досвідом. Деякі хворі відчувають себе безпечніше в групі, ніж «один на один» з ким-небудь з членів діабетичної команди, оскільки інші учасники групи мають подібні проблеми. Деякі підлітки вважають, що при спілкуванні з однолітками в групах навчання легше зробити перші важкі кроки щодо зміни способу життя (введення інсуліну, самоконтроль, дієта). У таких групах вони позбавлені того тиску, якого зазнають при спілкуванні з однолітками (НЕ діабетиками), які ведуть більш вільний спосіб життя.
Навчання в групах є складовою частиною рутинного управління та лікування діабету, прийнятого в діабетичних центрах Женеви (Швейцарія) і Дюссельдорфа (Німеччина). Змішані програми, в ході яких хворим надають допомогу і навчають, займають одну-два тижні, а потім хворі повертаються під спостереження свого терапевта.
Відео: Метод академіка К.П.Бутейко. Що лікує метод Бутейко!
Новаторські методи навчання
Комп`ютеризовані методи навчання, з якими працює сам хворий або йому допомагає оператор, використовуються в багатьох клініках. Програми інтерактивні в різному ступені, і зазвичай складаються з наступних один за одним текстів і картинок (часто анімаційних), які описують певні аспекти допомоги при діабеті, включаючи загальні відомості про діабет, контроль рівня глюкози в крові, пероральні гіпоглікемічні засоби та введення інсуліну, ускладнення діабету, проблеми діабетичної стопи. Деякі програми, такі як лікування та запобігання гіпоглікемії і навчання правильному харчуванню, були тестовані і добре сприймалися хворими. Наявні програми після кожного фрагмента інформації містять питання до цього розділу з автоматичним поверненням до того матеріалу, який недостатньо добре засвоєний хворим. Час засвоєння програми контролюється хворим, зазвичай буває достатньо 45 - 60 хвилин.
Засоби масової інформації можуть бути притягнуті до поширення знань про діабет, в основному загальних положень, таких як симптоматика діабету, здоровий спосіб життя і проблеми зору при діабеті. Засоби масової інформації мають можливість досить широко розповсюджувати знання про діабет. Разом з тим, подача відомостей в даному випадку не є індивідуалізованої, і у хворого не вистачає часу, щоб сприйняти цю інформацію. Засоби масової інформації навряд чи можуть змінити стиль подачі матеріалу.
