Навчання життя з діабетом в дитинстві

V.Barron and M.Silink

Цукровий діабет - одне з найбільш часто зустрічаються в дитячому та підлітковому віці ендокринних захворювань. Поширеність діабету 1 типу має значні відмінності в різних країнах, проте в більшості західних країн вона дорівнює 6-15 випадків на 100.000 дітей у віці до 15 років (в деяких регіонах Скандинавії вона досягає 40 випадків на 100.000). Це захворювання актуально для багатьох дітей раннього віку, підлітків та їх сімей.

Відео: Цукровий діабет - не хвороба, а спосіб життя!

Діабет у дітей зумовлює безліч змін в звичному способі життя. Сім`ї повинні приділяти пильну увагу нормальному фізичному та емоційному розвитку дитини. Моменти, пов`язані з нормальним процесом розвитку, завжди справляють істотний вплив на управління діабет.
Щоденне управління діабет у дітей знаходиться повністю в руках родини. Воно вимагає великих знань і оволодіння основними навичками. Навчання - це процес, за допомогою якого сім`я може отримати знання, але успішне застосування цих знань потребує зміни поведінки, наявності дисципліни і особливо мотивації хворих та їхніх родин. В кінцевому підсумку, ступінь довіри між лікарем і хворим, а також його сім`єю має суттєвий вплив на здоров`я хворого. Дуже важливо, щоб вся сім`я, включаючи батька, братів і сестер, включалася в процес навчання, щоб всі брали участь в наданні допомоги дитині і підтримували мати, яка зазвичай приймає головний удар по прийняттю рішень в управлінні діабет і піддається неминучого стресу.
Помилки в навчанні дорого коштують хворому, і тому така суттєва допомога експерта, підтримка і заохочення командою професіоналів. Інсулін є потужним лікарським засобом і його дозування повинна бути точною. Немає іншого такого захворювання, яке вимагало б прийняття великої кількості рішень батьками або тими, хто надає хворому допомогу, щодо зміни дозування інсуліну. Необхідно завжди пам`ятати про те, що кожне невірне рішення може завдати дитині шкоди.
Навчання сімей, в яких є хвора дитина, веде до поліпшення результату лікування або контролю діабету. Абсолютно ясно, що без базового навчання діабету, оптимального контролю захворювання досягти неможливо. Життя дитини в сім`ї, де немає достатніх знань про діабет, знаходиться під загрозою.
Навчання діабету - складовий компонент управління діабет в сім`ях, які мають дитину чи підлітка з нововиявленими діабетом. Американська Діабетична Асоціація в одній зі своїх статей зазначила, що відсутність навчання у хворих на діабет призводить до катастрофічних наслідків. Спочатку багато хворих і їх родичі відмовляються визнати, що для набуття навичок вимірювання цукру крові і сечі, володіння шприцом і шприц - ручкою необхідні суттєві знання. Навчання хворих на діабет - це більш ніж придбання знань про практичні навички, це - складова частина діабетичної допомоги, мета якої - не допустити гострих і хронічних ускладнень і поліпшити фізичні та психологічні аспекти життя.

Дані DCCT та інших досліджень показали, що поліпшення метаболічного контролю пов`язане зі зменшенням ризику розвитку і прогресування мікросудинних ускладнень діабету. Основу діабетичної допомоги становлять оптимальне введення інсуліну відповідно харчуванню і фізичному навантаженні. Це можливо тільки при навчанні дітей і їх родичів. Навчання діабету в дитячих і підліткових групах є комплексним, дуже відрізняється від програм навчання дорослих і охоплює цілий ряд проблем. Деякі з них будуть обговорюватися нижче.

Навчальні

Відео: 12 порад, як уникнути ускладнень при діабеті

Команда, що складається з фахівців у різних областях, є найкращою моделлю управління та навчання дітей і підлітків. Серцевину команди складають ті, хто є фахівцями в області дитячого і підліткового діабету:

1. терапевт або педіатр;
2. фахівець з навчання діабету;
3. дієтсестра;
4. соціальний працівник (психолог).

Зазвичай працює команда фахівців навіть в більшому складі, ніж тут вказано. Для кожного члена команди повинна існувати заміна. Терапевт може бути замінений сімейним практичним лікарем або молодшим лікарем в лікарні, викладач діабету - соціальної медичною сестрою, соціальний працівник - шкільним психологом або іншим фахівцем. Всі члени розширеної команди грають важливу роль в наданні допомоги процесу навчання.
Укомплектувати команду фахівців значно легше на базі діабетологічного центру. Багато системи медичної допомоги втратили можливість створювати служби, які об`єднують фахівців різного профілю, і ця обставина змушує утримувати дитячі та підліткові групи навчання діабету в громадських лікарнях. Діабетологічним центри в багатьох країнах повинні відповідати певним стандартам, щоб отримати або підвищити рівень акредитації. Наявність протоколів, необхідних матеріальних ресурсів, докази постійної активності в сенсі процесу навчання, якість і результати діяльності - ось основні показники, необхідні для акредитації.
Навчання діабету проводиться викладачами і дієтсестра, які є експертами в навчанні дітей і підлітків. Експертиза вимагає знань і практичного досвіду. Лікарі повинні володіти знаннями в галузі дитячої психології, знати етапи розвитку дітей і підлітків і вміти застосовувати ці знання не тільки до окремого дитині, але і до його сім`ї. Якщо немає фахівців в області навчання дітей, то діти повинні бути переведені у відповідний діабетологічного центру.