Суспільство і медичний персонал - навчання хворих на діабет
Відео: Здоров`я. Спосіб життя і онкологічні захворювання. к.м.н. Завізіон В.Ф
Діабетична допомогу в суспільстві
Діабетична допомогу передбачає солідарну відповідальність хворого і всіх тих, хто несе йому здоров`я і в суспільстві, і в лікувальному закладі. Координація діабетичної допомоги між цими двома її носіями призводить до появи багатьох проблем, але все ж істотна для наявності самої допомоги. Необхідно поліпшити безліч її аспектів. Було підраховано, що 50 - 85% гострих і хронічних ускладнень діабету можна було б запобігти, і, крім того, можна було б не допустити до 85% смертних випадків серед американців, хворих на діабет, у віці до 45 років.
У багатьох країнах велика частина первинної допомоги хворим на цукровий діабет та навчання здійснюються терапевтами та медсестрами. Дослідження, проведені у Великобританії, показали, що приблизно 75% хворих неінсулінзавісімим діабетом перебували під наглядом терапевтів. Таким чином, відповідальність за них лягає на суспільство, а не на лікарні. Це ж британське дослідження продемонструвало, що досвід навчання діабету не повинен належати тільки терапевтам. Обнадіює неописаний раніше підхід, який залучав терапевтів і медсестер в надання якісної допомоги хворим на діабет і застосовувався протягом трьох років. В результаті використання цього підходу число терапевтів, які надають допомогу хворим на діабет, збільшилася з 17% до 53%, а кількість вимірювань глікозильованого гемоглобіну і досліджень сітківки подвоїлася.
Контрольні випробування виявили, принаймні, три нових діабетичних центру, які стали здійснювати лікування ретинопатії і зайнялися проблемами діабетичної стопи. У той же час три інші центри, які брали участь в здійсненні даної програми, не внесли ніяких змін в свою діяльність. Результат участі в таких програмах може бути різним. Так, навчання персоналу за іншою програмою призвело до того, що терапевти стали частіше рекомендувати своїм хворим моніторинг і дослідження, які виявляють проблеми стопи, але в інших аспектах навчання поліпшення не спостерігалися.
Навчання і тренування медичного персоналу
Лікарі намагаються вчити хворих так, як вчилися самі. Ця класична модель «школи» з активним учителем і пасивним студентом дає можливість отримати фактичні знання, але слабо впливає на набуття практичних навичок і зміна поведінки хворого. Така школа не сприяє набуттю лікарем довіри хворого і зміни його позиції. Було показано, що відсутня спеціальна програма для лікарів, яка готувала б їх в області навчання хворих. В Європі існують тільки 5 центрів, де є курс підготовки лікарів і сестер по даній дисципліні. Має місце збільшення кількості конференцій та робочих зустрічей з проблеми навчання, проте багато з них перетворюються в пасивні аудієнції, місце презентацій. Інтерактивні робочі зустрічі, що забезпечують спілкування учасників та виступаючих з доповідями, більш ефективні для пропаганди навчальних програм і для підвищення стандартів медичної допомоги.
