Дитячий церебральний параліч
Відео: Бодібілдер з ДЦП
ДИТЯЧИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНИЙ ПАРАЛІЧ. Маргарита Миколаївна Нікітіна. Москва, «Медицина», 1979.
У монографії викладено накопичений за ряд років матеріал по проблемі дитячого церебрального паралічу. У роботі представлені питання етіології, докладно викладена клінічна характеристика хворих на дитячий церебральний параліч з визначенням рівня ураження рухової, мовної, психічної недостатності в залежності від клінічних форм дитячого церебрального паралічу. Визначено і представляється кратність порушення психічної і мовної недостатності при різних формах дитячого церебрального паралічу. Розглядається нервово-психічний розвиток хворих дітей в порівнянні зі здоровими. Дається оцінка результатів лікування цих хворих в різних установах і висвітлюються дані залежності ефективності лікування від часу встановлення діагнозу захворювання, тяжкості захворювання, терміну розпочатого лікування, повноцінності лікувальних заходів, ступеня порушення нервово-психічного розвитку. У комплексі медичної реабілітації цих дітей викладено матеріал про виховання, навчання і догляді. Докладно викладаються принципи підходу до медичної реабілітації та соціальної адаптації. Дано рекомендації щодо диференційованого виявлення цих хворих в умовах поліклініки та диспансеру. Розглядаються питання класифікації дитячого церебрального паралічу. Розроблено і пропонується для практичної охорони здоров`я схема організації допомоги цим дітям. Наводяться нові дані про поширеність дитячого церебрального паралічу з клінічних форм захворювання, статтю, віком.
У монографії представлені також окремі рекомендації чисто практичного характеру щодо організації допомоги цим дітям в різних установах і відомствах. Монографія розрахована на невропатологів, педіатрів, організаторів охорони здоров`я, науковців.
Дитячий церебральний параліч є складним захворюванням центральної нервової системи, провідним не тільки до рухових порушень, але і викликає затримку або патологію розумового розвитку, мовну недостатність, порушення слуху і зору і т. Д. Тяжкість інвалідизації у 20-35% хворих виявляється настільки значною, що вони не обслуговують себе, що не пересуваються, виявляються нездібних. Важливість цієї проблеми визначається збільшується поширеністю і соціальною значимістю захворювання, що тягне за собою важку інвалідизацію.
Найбільшу актуальність проблема дитячого церебрального паралічу отримала за останні десятиліття, так як захворювання це стало зустрічатися значно частіше. До вивчення цієї патології прикута увага багатьох учених не тільки у нас в країні, але і за кордоном. Однак до теперішнього часу мало вивчена поширеність дитячого церебрального паралічу. За даними зарубіжних авторів, частота захворювання дітей церебральними паралічами в різних країнах різна. Про частоту церебрального паралічу в СРСР є лише окремі роботи М. Н. Нікітіної (1972), М. Н. Гончарової та І. І. Мірзоєва (1974), що дозволяють зробити висновок, що таких хворих чимало і за останні роки є тенденція до їх збільшення, пов`язана не тільки з поліпшенням обліку, але і з успіхами реанімації дітей, що народилися в асфіксії, які отримали важку травму під час пологів.
Дані літератури про поширеність захворювання не дають відомостей про віково-статевої структури, розподілі хворих за формами захворювання. Відсутність цих даних ускладнює визначення нормативів потреби хворих з дитячим церебральним паралічем в мережі спеціалізованих установ.
Недостатнє вивчення причин виникнення дитячого церебрального паралічу ускладнює планування і проведення цілеспрямованих заходів для правильної організації допомоги хворим.
Протягом багатьох років органи охорони здоров`я по суті не займалися організацією медичної допомоги цим дітям, так як більшість з них розглядалися як неперспективні для терапії, а в зв`язку з цим і не створювалися спеціалізовані установи для їх лікування, не готувалися кваліфіковані фахівці. Науково-дослідні установи займалися в основному розробкою питань ортопедо-хірургічного лікування. Діти з церебральними паралічами прямували нерідко майже нелікованих в установи соціального забезпечення. Деякі діти, перш за все розумово повноцінні, забезпечувалися лікуванням у ортопеда. Останнє полягало у виправленні утворилися контрактур і інших деформацій, які, однак, нерідко рецидивировали. І тільки за останні 10-15 років, після того як були розроблені ефективні методи лікування, ставлення до цих дітей змінилося. Безсумнівно, діти з церебральними паралічами в більшості своїй є важкими хворими, які вимагають тривалого комплексного лікування, що проводиться диференційовано в залежності від віку дитини та тяжкості ураження, за участю багатьох фахівців: психоневрології, ортопедів, методистів з ЛФК, логопедів, психологів, а також офтальмологів, отоларингологів і ін. Спостереження останніх років показали, що таке комплексне, систематичне лікування може значно знизити ступінь інвалідизації дитини або навіть зовсім усунути її (М. Н. Гончарова, 1974 К. А. Семенова, 1977).
Багаторічні спостереження, проведені Інститутом педіатрії АМН СРСР і Всесоюзним науково-методичним центром відновного лікування дітей з церебральними паралічами, свідчить про те, що рання діагностика і розпочате рано етапне лікування цих хворих в поєднанні з вихованням і подальшим навчанням, за участю багатьох лікарів, а також педагогів, вихователів, логопедів призводять до високої ефективності лікування, зниження числа калік і залученню багатьох хворих до суспільно корисної праці.
У вітчизняній і зарубіжній літературі питання про організацію всебічної, найбільш ефективної допомоги дітям з церебральними паралічами не отримав достатньої і повного відображення.
