Флюзак
Відео: Пігулка. Молочниця. Ефір від 13.05.2016. HD версія
Флюзак (Fluzac)
міжнародна та хімічна назви: fluconazol- 2- (2, 4-діфторфеніл) -1, 3-біс (1Н-1, 2, 4-триазол-1-іл) -2-пропанол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Плоскі круглі таблетки рожевого кольору з білими вкрапленнями, зі скошеними краями, які мають розлом на одному боці і плоскі на інший;
Склад. кожна таблетка Флюзак містить:
флуконазол - 50 мг, або 150 мг, або 200 мг;
допоміжні речовини:
таблетки по 50 мг: яскраво-червоний барбнік Supra 4R, двоосновний фосфат кальцію, крохмаль, метилпарабен, пропілпарабен, тальк, лаурилсульфат натрію, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, натрієва сіль крахмалгліколята;
таблетки по 150 мг, 200 мг: крохмаль, двоосновний фосфат кальцію, натрієва сіль крахмалгліколята, тальк, стеарат магнію, метиловий ефір параамінобензойної кислоти, пропіловий ефір параамінобензойної кислоти, лаурилсульфат натрію, колоїдний діоксид кремнію (аеросил), яскраво-червоний барвник Supra 4R.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Відео: Фуцис - просте та Ефективне лікування молочніці!
Фармакотерапевтична група. Протигрибкові засоби для системного застосування.
Код АТС J02A C01.
дія ліків. Флюзак - протигрибковий засіб класу триазольних сполук. Флуконазол має виражену протигрибкову дію, специфічно блокує синтез грибкових стеролів. Володіє специфічною дією на грибкові ферменти, залежні від цитохрому Р450. Активний щодо різних штамів Candida spp. (Включаючи вісцеральний кандидоз), Cryptococcus neoformans (включаючи внутрішньочерепні інфекції), Microsporum spp. і Trichophytum. Флуконазол активний і щодо збудників ендемічних мікозів: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включаючи внутрішньочерепні інфекції), Hystoplasma carsulatum.
Фармакокінетика. Після внутрішнього прийому добре всмоктується в травному тракті. Прийом їжі на всмоктування флуконазолу не впливає. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 0, 5 - 1, 5 год. після внутрішнього прийому. Період напіввиведення препарату з плазми крові становить 30 год., Що дозволяє застосовувати препарат 1 раз на добу при проведенні курсу лікування флуконазолом і забезпечує терапевтичний ефект при вагінальному кандидозі після одноразового прийому препарату. Концентрація діючої речовини в плазмі крові прямо пропорційно прийнятій дозі. З білками крові зв`язується 11 - 12% флуконазолу.
При щоденному одноразовому прийомі флуконазолу протягом 4 - 5 діб стабільна концентрація в плазмі крові досягається в 90% пацієнтів. При введенні в 1-й день лікування ударної (двічі на добу) дози вищевказаної ефект досягається до 2-го дня лікування.
Флуконазол добре проникає в усі рідини організму. У спинномозковій рідині концентрація флуконазолу досягає 80% від рівня його концентрації в плазмі крові.
З організму флуконазол виводиться з сечею, причому 80% - у незмінному вигляді. Кліренс флуконазолу прямо пропорційною кліренсу креатиніну.
Показання для використання. Інфекції, викликані кандидами, у тому числі генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивної кандидозної інфекції (інфекції: внутрішніх, ендокарда, ока, дихальних і сечових шляхів) - кандидоз слизових оболонок, у тому числі порожнини рота і горла, стравоходу - неінвазивні бронхо-легеневі інфекції-кандідурія- шкірно-слизовий і хронічний атрофічний кандидоз слизової оболонки порожнини рота (пов`язаний з носінням зубних протезів) - генітальний кандидоз - вагінальний кандидоз (гострий або рецидивуючий), профілактики рецидивів вагінального кандидозу (при частоті виникнення 3 рази і більше на годину), а також кандидозний баланіт.
Флуконазол застосовують при криптококовому менінгіти та криптококової інфекції іншої локалізаціі- дерматомікозах, включаючи мікози ніг, тіла, пахової ділянки, лішае- оніхомікозе- глибоких ендемічних мікозах, включаючи кокцидіоїдомікоз, паракокцидіоїдомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз- а також для профілактики грибкових інфекцій у пацієнтів, які отримують цитостатическое або променеву терапію.
Спосіб використання і дози. Всередину шляхом перорально прийому. Залежно від характеру і перебігу грибкової інфекції добова доза може становити від 50 мг до 400 мг. Тривалість лікування залежить від клінічного та мікологічного ефекту. Добова доза для дітей не повинна перевищувати дозу для дорослих. Флуконазол застосовують щодня 1 раз на добу. При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших інвазивних кандидозних інфекціях доза, як правило, становить 400 мг протягом 1-ї доби, а потім по 200 мг на добу. Залежно від вираженості клінічного ефекту можна продовжити терапію і підвищити дозу до 400 мг / сут. Для лікування генералізованого кандидозу доза флуконазолу для дітей становить 6 - 12 мг / кг на добу залежно від стану захворювання.
При орофарінгальном кандидозі дорослим, як правило, призначають по 50 - 100 мг флуконазолу 1 раз на добу протягом 7 - 14 днів. У хворих з вираженим пригніченням імунітету лікування при необхідності продовжують протягом тривалішого часу. При атрофічному кандидозі слизової оболонки порожнини рота, обумовленому носінням зубних протезів, препарат зазвичай призначають у дозі 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів у поєднанні з місцевими антисептичними засобами для обробки протеза. При інших кандидозних інфекціях слизових оболонок (за винятком генітального кандидозу, наприклад, ізофагіт, неінвазивні бронхо-легеневі інфекції, кандидурії, кандидозу шкіри і слизових оболонок і д.), Ефективна доза звичайно становить 50-100 мг / добу при тривалості лікування 14-30 днів. Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД після завершення курсу первинної терапії флуконазол призначають у дозі 150 мг 1 раз в неделю.Прі кандидозі слизових оболонок рекомендована доза флуконазолу для дітей 3 мг / кг в суткі.В перший день можна призначити ударну дозу 6 мг / кг для якнайшвидшого досягнення стабільної рівноважної концентрації.
При вагінальному кандидозі флуконазол приймають одноразово 150 мг внутрішньо. Для зниження частоти рецидивів захворювання препарат приймають у дозі 150 мг 1 раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально вона варіює від 4 до 12 міс. У деяких отримують терапію флуконазолом в дозі 400 мг / добу або большей- вагітність, лактація, вік до 1 року.
Передозування. Виявляється галюцинаціями і параноїдальні зверненнями. Лікування - симптоматичне (у тому числі підтримуюча терапія і промивання шлунка). Флуконазол виводиться в основному з сечею, тому форсований діурез може прискорити виведення препарату. Сеанс гемодіалізу тривалістю 3 год. знижує рівень флуконазолу в плазмі крові приблизно на 50%.
Особливі використання. Хворі, у яких під час лікування флуконазолом порушуються показники функції печінки, повинні знаходитися під спостереженням лікаря. З появою клінічних ознак ураження печінки флуконазол варто скасувати.
хворі СНІДом більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. З появою у хворого, що отримує лікування з приводу поверхневої грибкової інфекції або висипання, що можливо, обумовлено застосуванням флуконазолу, препарат варто відмінити. З появою висипання у хворих з інвазивними / системними грибковими інфекціями за їхнім станом варто обов`язково спостерігати, при розвитку уражень поліморфної еритеми флуконазол скасовують.
Слід уникати використання флуконазолу для лікування вагітних, за винятком випадків тяжких і потенційно небезпечних для життя грибкових інфекцій, коли передбачувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плоду. Флуконазол виявляють у грудному молоці в тій же концентрації, що й у крові, тому його використання в період годування грудним молоком не рекомендується.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом варфарину і флуконазолу збільшує протромбіновий час-флуконазолу і пероральних препаратів групи похідних сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкаміду, гліпізиду і толбутаміду) - продовжує період їх напіввиведення (варто враховувати можливість розвитку гіпоглікемії);
Флуконазола і фенітоїну - клінічно значимо підвищує концентрацію фенітоїну (необхідний моніторинг концентрації і добір дози). Багаторазове використання гідрохлоротіазиду підвищує концентрацію флуконазолу в плазмі крові, однак зміна режиму дозування флуконазолу, як правило, не потрібно.
Флуконазол у дозі 50-200 мг не має істотного впливу на ефективність комбінованих протизаплідних засобів для перорального прийому.
Одночасне використання флуконазолу і ріфампіріна призводило до зниження AUC кривої (концентрація / час) на 25% і тривалості періоду напіввиведення флуконазолу на 20%. Хворим, що використовують зазначену комбінацію препаратів, необхідно враховувати доцільність підвищення дози флуконазолу.
Під час використання флуконазолу рекомендується контролювати концентрацію циклоспорину в крові.
При лікуванні флуконазолом хворих, які отримують теофілін в високих дозах, або хворих з підвищеним ризиком токсичної дії теофіліну необхідно контролювати симптоми передозування терфіліну- при їх виникненні терапію необхідно відповідним чином змінити.
З огляду на на виникнення вираженої аритмії, обумовленої подовженням інтервалу Q-T, у хворих, що отримували азольні протигрибкові засоби у поєднанні з терфенадином, одночасний прийом флуконазолу в дозі 400 мг / добу і вище з терфенадином протипоказаний. Лікування флуконазолом у дозі нижче 400 мг / сут в поєднання з терфенадином необхідно проводити під строгим контролем лікаря.
При одночасному застосуванні Флюзака і цизаприду можливі побічні реакції з боку серцево-судинної системи, включаючи пароксизми шлункової тахікардії.
За станом хворих, яким призначають комбінацію флуконазолу і зидавудину, варто спостерігати з метою раннього виявлення побічних симптомів зидавудину, AUC якого в цьому випадку значно збільшується.
Використання флуконазолу у хворих, які одночасно отримують цізапрін, астемізол, рифабутин, такролімус або інші лікарські засоби, метаболизирующих системою цитохрому Р450, може супроводжуватися підвищенням концентрації цих препаратів в крові.
Одночасний прийом циметидину або антацидів не має клінічно значимого впливу на всмоктування флуконазолу.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці. При температурі, що не вище 25 ° С, в сухому, захищеному від світла місці. Термін придатності - 3 роки.
