Хемомицин
Хемомицин (Hemomycin)
Hemofarm (Югославія)
Фармакотерапевтична група.Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди. Код АТСJO1F A10.
Форма випуску препаратуКапсули 250 мг № 6
Основні ефекти
Антибіотик широкого спектру дії. Є представником підгрупи макролідних антибіотиків - азалідів. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.
До Хемоміцин чутливі грампозитивні коки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, стрептококи груп CF і G, Staphylococcus aureus, St. viridans- грамнегативнібактерії: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae і Gardnerella vaginalis- деякі анаеробні мікроорганізми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp- а також Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Хемомицин не активний відносно грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.
Фармакокінетика
Всмоктування.
Хемомицин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, що обумовлено його стійкістю в кислому середовищі і ліпофільність. Після прийому всередину 500 мг Хемоміцин максимальна концентрація азитроміцину в плазмі крові досягається через 2,5-2,96 год і становить 0,4 мг / л. Біодоступність становить 37%. Розподіл.
Хемомицин добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту, в шкіру та м`які тканини. Висока концентрація в тканинах (в 10-50 разів вище, ніж в плазмі крові) і тривалий період напіввиведення обумовлені низьким зв`язуванням азитроміцину з білками плазми крові, а також його здатністю проникати в еукаріотичні клітини і концентруватися в середовищі з низьким рН, що оточує лізосоми. Це в свою чергу визначає великий уявний об`єм розподілу (31,1 л / кг) і високий плазмовий кліренс. Здатність азитроміцину накопичуватись переважно в лізосомах особливо важлива для елімінації внутрішньоклітинних збудників. Доведено, що фагоцити доставляють азитроміцин в місця локалізації інфекції, де він вивільняється в процесі фагоцитозу. Концентрація азитроміцину в осередках інфекції достовірно вище, ніж в здорових тканинах (у середньому на 24-34%) і корелює зі ступенем запального набряку. Незважаючи на високу концентрацію в фагоцитах, азитроміцин не чинить істотного впливу на їх функцію.
Хемомицин зберігається в бактерицидних концентраціях у вогнищі запалення протягом 5 7 днів після прийому останньої дози, що дозволило розробити короткі курси лікування.
Виведення.
Виведення Хемоміцин з плазми крові проходить в 2 етапи: період напіввиведення становить 14-20 год в інтервалі від 8 до 24 год після прийому препарату і 41 год - в інтервалі від 24 до 72 год, що дозволяє застосовувати препарат 1 р / сут.
Показання для використання.
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами.
• Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит).
• Скарлатина.
• Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт).
• Інфекції урогенітальної системи (неускладнений уретрит і / або цервіцит).
• Інфекції шкіри та м`яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози).
• Хвороба Лайма (бореліоз), для лікування початкової стадії (erythema migrans).
• Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori.
Спосіб застосування та дози
Хемомицин слід обов`язково приймати за 1 год до їди або через 2 години після їжі. Препарат приймають 1 р / сут.
При інфекції верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів, інфекціях шкіри і м`яких тканин призначають по 500 мг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г).
При неускладненому уретриті і / або цервіциті призначають одноразово 1 г (4 капсули. По 250 мг).
При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування початкової стадії (erythema migrans) призначають по 1 г (4 капсули. По 250 мг) в 1-й день і по 500 мг щодня з 2-го по 5-й день (курсова доза - 3 г).
При захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori, призначають по 1 г / сут (4 капс. По 250 мг) протягом 3 днів у складі комбінованої терапії.
У разі пропуску прийому 1 дози препарату пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з перервою в 24 ч.
Протипоказання
• Підвищена чутливість до антибіотиків групи макролідів.
• При вагітності препарат слід призначати в тому випадку, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду. Годування грудьми на час лікування препаратом слід припинити.
Побічні ефекти
З боку шлунково-кишкового тракту:
• можливі нудота, діарея, біль в жівоте-
• рідко - блювота, метеоризм, транзиторне підвищення активності "печінкових" ферментів.
З боку шкірних покривів:
• в окремих випадках - висип.
взаємодія
Антацидні засоби уповільнюють всмоктування Хемоміцин. Рекомендується дотримуватися перерва щонайменше в 2 ч між прийомами Хемоміцин і антацидних препаратів.
На відміну від більшості макролідів, Хемомицин не зв`язується з ферментами комплексу цитохрому Р450, внаслідок чого не проявляє реакції лікарського взаємодії з препаратами, які метаболізуються цим шляхом (теофілін, терфенадин, варфарин, карбамазепін, фенітоїн, триазолам, дігоксин, ерготамін, циклоспорин і ін. ).
