Зімакс
Зімакс (Zimax)
Відео: Огляд обслуговується атомайзера Orchid V6
міжнародна та хімічна назви: azithromycin;
9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоерітроміцін А (і у вигляді дигідрату);
Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді желатинові капсули з кришечкою оранжево-коричневого кольору і корпусом світло-жовтого з написом "Square" на корпусі і кришечці, заповнені гранульованим порошком білого кольору;
Склад. 1 капсула Зімакс включає азитроміцину дигідрату, що еквівалентно азитроміцину 250 мг;
допоміжні речовини: лактоза, магнію стеарат, повідон, крохмаль кукурудзяний (сухий), натрію лаурилсульфат.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Макроліди. Азитроміцин. Код АТС J01F A10.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Азитроміцин - представник макролідних антибіотиків-азалідів. Зв`язується з субодиницею 50S рибосоми 70S чутливих мікроорганізмів, пригнічуючи РНК-залежний синтез білка, сповільнює ріст і розмноження бактерій, при високих концентраціях можливий бактерицидний ефект.
Азитроміцин має широкий спектр антимікробної дії. До препарату чутливі грампозитивні коки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, стрептококи груп C, F, G, Staphylococcus aureus- грамнегативні бактерії: Haemophillus influenzae, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertissis, Legionella pneumophila, Haemophillus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis- деякі анаеробні мікроорганізми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., а також Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum і спірохети Treponema pallidum і Borrelia burgdorferi. Чи не впливає на грампозитивні мікроорганізми, стійкі до еритроміцину.
Фармакокінетика. Азитроміцин швидко всмоктується з травного тракту, що обумовлено стійкістю в кислому середовищі і ліпофільність. Біодоступність становить приблизно 37% (ефект "першого проходження").
Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 2, 5 - 3 годину і становить 0, 4 мг / л при прийомі всередину 0, 5 г азитроміцину. Препарат добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту, в тому числі, в передміхурову залозу, в шкіру та м`які тканини. Концентрація препарату в тканинах і клітинах у 10 - 100 разів вище, ніж в сироватці. Висока концентрація в тканинах і тривалий період напіввиведення обумовлені низьким зв`язуванням азитроміцину з білками сироватки крові, а також здатнiстю проникати в еукаріотичні клітини і концентруватися в середовищі з низьким рН, що оточує лізосоми. Це в свою чергу визначає великий обсяг уявного розподілу (31, 1 л / кг) і високий плазмовий кліренс. Доведено, що фагоцити доставляють препарат у місця локалізації інфекції, де і вивільняють його. Швидке і повне проникнення азитроміцину в клітини і накопичення у фагоцитах, з якими він транспортується в осередки запалення, сприяє антимікробної активності препарату. Незважаючи на високу концентрацію в фагоцитах, азитроміцин суттєво не впливає на їх функцію. У бактерицидних концентраціях в осередках запалення препарат зберігається протягом 5 - 7 днів після прийому останнього дози, що дозволило розробити не тривалою (3-х і 5-денні) курси лікування.
Елімінація азитроміцину з сироватки крові виникає в два етапи: період напіввиведення становить 14 - 20 год між 8 і 24 год після прийому препарату і 41 годину - в інтервалі від 24 до 72 год, що дозволяє застосовувати препарат один раз на добу.
З віком параметри фармакокінетики не змінюються у чоловіків (65 - 85 років), у жінок збільшується Сmax на 30 - 50% - у дітей віком 3 - 5 років - знижуються Сmax, Т ½-, площа під фармакокінетичною кривою.
Показання для використання. Інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів: ангіна, фарингіт, тонзиліт, синусит, середній отіт- інфекції нижніх дихальних шляхів: гострий бронхіт, хронічний бронхіт в стадії загострення, інтерстиціальна і альвеолярна пневмоніі- інфекції шкіри і підшкірної тканини (хвороба Лайма (початкова стадія - еrythema migraus), бешиха, імпетиго, повторно інфіковані дерматити) - інфекції, які передаються статевим шляхом (неускладнений уретрит, цервіцит) - захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комплексної терапії).
Спосіб використання і дози. Зімакс призначають дорослим і дітям старше 12 років 1 раз на добу за годину до їди або через 2 години після їжі протягом 3 - 5 днів.
При інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри, м`яких тканин призначають по 500 мг в перший день, потім по 250 мг з 2-го по 5-й день або по 500 мг одноразово протягом 3 днів. Курсова доза - 1, 5 м
При гострих інфекціях урогенітального тракту призначають одноразово по 1 м
Хвороба Лайма (для лікування початкової стадії) - в перший день 1 г, з 2-го по 5-й день - по 500 мг (курсова доза - 3 г).
Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori - по 1 г на добу протягом 3 днів у складі комбінованої терапії.
Відео: Sigelei mini 30 W
У разі пропуску прийому препарату пропущену дозу слід прийняти якомога швидше, а наступні - з перервою в 24 год.
Побічна дія. Можливі ускладнення з боку травного каналу (здуття живота, нудота, блювота, пронос, біль у животі), транзиторне помірне підвищення активності ферментів печінки, холестатична жовтяниця, мелена- біль в грудях, серцебиття, слабкість, сонлівость- нефрит, вагініт, псевдомембранозний коліт- кандідоз- фотосенсібілізація- безсоння, возбужденія- нейтропенія, нейтрофилия і еозинофілія. Шкірні реакції (висипання) виникають дуже рідко.
Відео: Установка кріплення NNN
Протипоказання. Підвищена чутливість до макролідних антибіотиків та інших компонентів препарату. Тяжкі порушення функції печінки. Вагітність і лактація (в період лікування годування груддю припинити). Діти до 12 років.
Передозування. При передозуванні виникає втрата слуху, сильна нудота, блювота і діарея.
Лікування: промивання шлунка, призначення ентеросорбентів. Терапія симптоматична. Специфічного антидоту немає.
Особливості використання. У зв`язку з особливостями фармакокінетики препарату при зазначених показаннях не виникає необхідності для застосування препарату протягом більш тривалого часу, ніж це зазначено в інструкції.
Для осіб літнього віку немає необхідності змінювати дозу.
Слід обережно застосовувати Зімакс у хворих з тяжким порушенням видільної функції нирок і печінки-при серцевих аритміях (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT). Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що вимагає специфічної терапії під наглядом лікаря.
Вплив на керування автотранспортними засобами або іншими складними механізмами.
При застосуванні препарату слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами.
Взаємодія Зімакс з іншими лікарськими засобами. Антацидні засоби уповільнюють всмоктування азитроміцину, тому необхідно приймати препарат з інтервалом не менше 2 годин.
Препарат уповільнює виведення з організму теофіліну, перорарльних антикоагулянтів, терфенадину, варфарину, карбамазепіну, фенітоїну, дигоксину, ерготаміну, циклоспорину. Підсилює ефект алкалоїдів ріжків, дигідроерготаміну. Лінкозаміди знижують ефект.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
