Ципрей тад 500
Ципрей ТАД 500 (Cipro TAD 250) (CiproTAD 500)
міжнародна та хімічна назви: сіprofloxacine- 1-циклопропіл-6-фторо-1, 4-дигідро-4-оксо-7- (1-піперазиніл) -3 -хінолінкарбоновая кислота (у вигляді гідрохлориду моногідрату);
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки по 250 мг: білі, циліндричні, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою, таблетки, з рискою на одному боці та написом "С250С" на іншій;
таблетки по 500 мг: білі, збільшені, вкриті плівковою оболонкою, таблетки, з рискою на одному боці та написом "С500С" на іншій;
Склад. 1 таблетка містить ципрофлоксацину 250 мг або 500 мг (у вигляді гідрохлориду моногідрату);
Відео: Derek Carr Throws for Over 500 Yards (Week 8 Highlights) | Raiders vs. Buccaneers | NFL
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна PH 101, крохмаль кукурудзяний, натрію крохмальгліколят, тальк, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, динатрію едетат, плівкоутворювачів (Опадрай Y-1-7000), вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони.
Код АТС J01M A02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Ципрофлоксацин - синтетичний антибактеріальний препарат групи фторхінолонів, має широкий спектр дії. Виявляє бактерицидну дію шляхом інгібіції ферменту ДНК-гірази, яка виконує важливу роль в процесі сегментної деспіралізаціі і спирализации хромосом у фазі розмноження бактерій. Ципрофлоксацин проявляє найбільшу бактерицидну дію по відношенню до таких мікроорганізмів:
грамнегативні: Enterobacteriaceae, включаючи E.coli, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, K.oxytoca, Yersinia enterocolitica, Enterobacter, Citrobacter, Morgenella morganii- інші грамнегативні мікроорганізми - Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Campylobacter, Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Eikenella corrodenus, Flavobacterium, Moraxella, Gardnerella vaginalis, різновиди Legionella, Vibrio cholerae і Vibrio parahemolyticus. Neisseria meningitides і Neisseria gonorrhoeae, включаючи штами, які продукують бета-лактамазу;
грампозитивні - Staphylococcus aureus (включаючи продукують бета-лактамазу та резистентні до метициліну штами), Steptococcus pneumoniae (b-hemolytic streptococci групи A, streptococci групи Б та інші streptococci), Enterococci, включаючи Enterococcus faecalis, Corynebacterium і Listeria monocytogenes;
інші мікроорганізми - анаеробні бактерії, включаючи Actinomyces, Bifidobacterium, Peptococcus, Clostridium perfringens, Eubacterium, Propionibactrium аcnе, Veillonella та інші штами бактероїдів, Chlamydia, Mycoplasma і Mycobacterium.
Резистентність бактерій до препарату розвивається дуже повільно і поступово.
Фармакокінетика. Ципрофлоксацин добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту і швидко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1,5 - 2 год. Після прийому внутрішньо доз від 250 до 750 мг лінійні збільшення пікових рівнів в сироватці крові можуть досягати від 1 - 1, 25 мг / л до 3 мг / л. Загальна біодоступність ципрофлоксацину становить 70 - 80%. Зв`язування з протеїнами плазми крові - приблизно 30%. Оскільки значна частина препарату знаходиться в плазмі крові у вільному неіонізованном вигляді, майже вся його кількість може довільно проникати в позасудинний простір. У зв`язку з цим його концентрація в деяких тканинах і біологічних рідинах може бути вищою, ніж в сироватці крові (простата, жовч, легені, слиз бронхів, паренхіматозні органи). У осіб похилого віку пікові рівні в сироватці крові на 50 - 100% перевищують такі у молодих людей. Прийом препарату разом з їжею дещо стримує його засвоєння, але загальна біодоступність така ж, як і при його застосуванні натщесерце.
Первинний метаболізм ципрофлоксацину проходить в печінці. Приблизно 15% препарату біотрансформується в менш активні чи неактивні метаболіти. Незначна кількість загальної дози має ентерогепатичну рециркуляцию.
Ципрофлоксацин виводиться частково через жовчні шляхи і з слизом шлунково-кишкового тракту (20% в незміненому стані і 5 - 6% у вигляді метаболітів), але в основному виводиться нирками з сечею (45% у незміненому стані і 11% - метаболіти). Середній загальний кліренс становить 8, 9 мл / хв, а нирковий - 3 - 5 мл / хв. Період напіввиведення становить 4 - 5 год. У пацієнтів з порушеною функцією нирок концентрації препарату в сироватці вище і період напіввиведення продовжений.
Відео: Madden 17 Career Mode - Ep. 3 - 500+ PASSING YARDS !! 50 POINT GAME? !!
Хоча основна частина ципрофлоксацину виводиться швидко, значні концентрації залишаються в сечі і калі кілька днів після завершення терапії. Ці концентрації перевищують МІК90 і достатні для смерті більшості мікробів.
Показання до застосування. Бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами: захворювання дихальних шляхів - гострий і хронічний (у стадії загострення) бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз;
- інфекції ЛОР-органів - середній отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоїдит, тонзиліт, фарингіт;
- інфекції нирок і сечовивідних шляхів - цистит, пієлонефрит;
- інфекції органів малого таза і статевих органів - простатит, аднексит, сальпінгіт, оофорит, ендометрит, тубулярний абсцес, пельвіоперитоніт, гонорея, м`який шанкр, хламідіоз;
- інфекції черевної порожнини - бактеріальні інфекції шлунково-кишкового тракту, жовчних шляхів, перитоніт, внутреннебрюшние абсцеси, сальмонельоз, черевний тиф, кампілобактеріоз, ієрсиніоз, шигельоз, холера;
- інфекції шкіри і м`яких тканин - інфіковані виразки, рани, опіки, абсцеси, флегмона;
- інфекції кісток і суглобів - остеомієліт, септичний артрит;
Відео: Meet "House" 6 # 39; 11, 500 Pound Man, Too Big to Play NFL
- сепсіс- інфекції на фоні імунодефіциту, який виникає при лікуванні імунодепресивними лікарськими засобами, або у хворих з нейтропенією;
- профілактика інфекцій при хірургічних втручаннях.
Спосіб використання і дози. Дозування ципрей тада залежить від локалізації інфекції, типу збудника та стану функції нирок пацієнта.
Середні рекомендовані дози для дорослих - 250 - 500 мг 2 - 3 рази на добу (протягом 5 - 14 днів або принаймні ще 3 дні після зникнення клінічних проявів інфекції). При неускладнених інфекціях - по 250 мг 2 рази на добу.
При тяжкому перебігу інфекцій - 500 - 750 мг 2 - 3 рази на добу-курс лікування - 7 - 14 днів. При хронічному остеомієліти курс лікування продовжують до 4 - 6 тижнів.
При гострій гонореї - одноразово 500 - 1 000 мг.
При інфекціях сечовивідних шляхів - по 250 - 500 мг 2 рази на добу-курс лікування - 7 - 10 днів.
При неускладненої гонореї - по 250 - 500 мг однократно- при з`єднанні гоноковой інфекції з хламідійною і мікоплазменної - по 750 мг кожні 12 год протягом 7 - 10 днів.
При шанкроїд - по 500 мг 2 рази на день протягом декількох днів.
При менінгококової носійство в носоглотці - одноразово 500 мг або 750 мг.
Відео: Drew Brees Ties an NFL Record with 7 Touchdown Passes! | Giants vs. Saints | NFL
При хронічному носійстві сальмонел - всередині по 250 мг 4 рази на добу-курс лікування - до 4 тижнів. При необхідності дозу можна збільшити до 500 мг 3 рази на добу.
При пневмонії, остеомієліт - внутрішньо по 750 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування остеомієліту може становити до 2 місяців.
При інфекціях шлунково-кишкового тракту, обумовлених Staphylococcus aureus - по 750 мг кожні 12 год протягом 7 - 28 днів.
Лікування слід продовжувати ще не менше 3 днів після нормалізації температури тіла або ісчезнованія клінічних симптомів.
При швидкості клубочкової фільтрації (кліренс креатиніну 31 - 60 мл / хв / 1, 73 м2 або сироваткової концентрації креатиніну від 1, 4 до 1, 9 мг / 100 мл) максимальна добова доза - 1 000 мг. При швидкості клубочкової фільтрації нижче 30 мл / хв / 1, 73 м2 або сироваткової концентрації креатиніну вище 2 мг / 100 мл максимальна добова доза - 500 мг.
Пацієнтам з порушенням функції нирок при кліренсі креатиніну нижче 30 мл / хв (або рівні креатиніну в сироватці крові вище 2 мг / 100 мл) призначають половину середньої дози двічі на добу або повну середню дозу 1 раз на добу.
Пацієнтам похилого віку дозу зменшують на 30%.
Якщо хворому проводитися гемодіаліз або перитонеальний діаліз - по 250 - 500 мг на добу, але приймати препарат слід після сеансу гемодіалізу.
При тяжкому перебігу інфекцій (наприклад, при рецидивуючому муковісцидозі, інфекціях черевної порожнини, кісток і суглобів), обумовлених Pseudomonas або стафілококами, при гострих пневмоніях, обумовлених Streptococcus pneumoniae і при хламідійних інфекціях сечостатевих органів доза повинна бути збільшена до 750 мг кожні 12 год.
Таблетки можна приймати після прийому їжі. Слід приймати таблетку цілою, не розжовуючи і запиваючи водою.
Побічна дія. При застосуванні ципрофлоксацину можливі: нудота, блювота, біль в епігастрії, діарея, головний біль, стомлюваність, запаморочення, занепокоєння і висипання. Інші побічні явища, які спостерігаються вкрай рідко, включають артралгія, збільшення рівня трансаміназ в сироватці, відчуття серцебиття, гіпертензію, біль в грудях, зниження гостроти зору, порушення слуху, смакових відчуттів, шлунково-кишкові кровотечі, панкреатит, холестаз, підвищення внутрішньочерепного тиску, пітливість, атаксія, тремор, судоми, безсоння, депресії, психоз, фотосенсибілізацію, еозинофілію, лейкопенію, тромбоцитопенію, анемію, тромбоз, серцеві аритмії, вагініт, поліурію, протеїнурія, гематурія, тендовагініт, бронхоспазм, легеневу емболію, випіт в плевральну порожнину. При підвищеній чутливості пацієнтів можливі свербіж шкіри, висипу, кропив`янка. Дуже рідко можливі ниркова недостатність і псевдомембранозний коліт.
Протипоказання. Ципрей ТАД протипоказань при підвищеній чутливості до ципрофлоксацину, інших хінолонів або компонентів препарату. Препарат протипоказань також дітям до 18 років, жінкам у періоди вагітності та годування груддю.
Передозування. Виявляється симптомами загальної інтоксикації і збільшенням вираженості побічних явищ. Специфічного антидоту немає. Проводити симптоматичну терапію, можливо проведення гемодіалізу та перитонеального діалізу.
Особливості використання. Ципрофлоксацин може стимулювати функції центральної нервової системи, тому його слід з обережністю (за життєвими показаннями) призначати пацієнтам з мозковими порушеннями, хворим на гострий церебральний атеросклероз, епілепсію, а також особам похилого віку. Пацієнти, які отримують ципрофлоксацин для запобігання кристалурії, повинні випивати більшу, ніж звичайно, кількість води. Пацієнтам з порушеною функцією печінки і нирок слід дотримуватися рекомендованого дозування. Під час терапії ципрофлоксацином слід уникати робіт, які потребують підвищеної уваги, швидких психічних і рухових реакцій.
Під час лікування слід уникати ультрафіолетового опромінення, інтенсивних фізичних навантажень.
Підліткам молодше 18 років препарат призначають тільки при наявності резистентності мікроорганізмів до решти антибіотиків.
Несумісний з вживанням алкогольних напоїв.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом з антацидами і препаратами заліза знижує інтенсивність абсорбції ципрофлоксацину, тому його слід приймати за 1 - 2 години до або через 4 годину після прийому цих ліків. Ципрофлоксацин може підвищувати концентрацію в сироватці крові і подовжувати період напіввиведення теофіліну. При спільному застосуванні з циклоспорином можливі підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові і нефротоксичність. Можливе посилення дії варфарину при одночасному застосуванні. Обережно слід застосовувати ципрофлоксацин для лікування пацієнтів, що отримують кумаринові антикоагулянти для запобігання посиленого впливу на процеси коагуляції. При прийомі з нестероїдними протизапальними засобами підвищується збудливість центральної нервової системи і судомна готовність. Цитрат і бікарбонат натрію, інгібітори карбоангідрази підвищують ризик кристалурії.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 5 років.
