Ріспонд
Ріспонд (Rispond)
Відео: Lasith Malinga Rispond For The LTTE Journalist
діюча речовина: 1 таблетка Ріспонда містить рисперидону (у перерахунку на 100% речовину) - 1 мг, 2 мг або 4 мг;
допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, повідон, натрію лаурилсульфат (Таблетки по 1 мг), натрію крохмальгліколят, тальк, магнію стеарат, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, полісорбат-80, барвник Sanset Yelow Lake (Таблетки по 2 мг, 4 мг).
Лікарська форма. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антипсихотичні засоби. Код АТС N05A X0B.
Клінічні характеристики.
· Гострий приступ шизофренії;
· Хронічна шизофренія;
· Інші психози (маніакальні епізоди при біполярних розладах, деменція з симптомами агресивності);
· Афективна симптоматика (депресія, відчуття провини, тривога) у пацієнтів з шизофренією.
Протипоказання. Препарат протипоказаний при індивідуальній гіперчутливості, період лактації, вагітність, дитячий вік (до 15 років).
Відео: News @ 9 29th September 2016
Спосіб використання і дози. Призначаютьвнутрішньо незалежно від прийому їжі 1 або 2 рази на добу. Дозування для дорослих і дітей старше 15 років.
при шизофренії: В перший день - 2 мг, в іншій - 4 мг. Далі дозу можна або зберігати на рівні 4 мг на добу, або, при необхідності, індивідуально скоригувати.
Звичайно оптимальною дозою є 4 - 6 мг на добу. При застосуванні препарату в дозі більше 10 мг на добу підвищення ефективності не спостерігається, однак зростає ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.
Літнім пацієнтам або пацієнтам з печінковою або нирковою недостатністю лікування слід починати з дози 0, 5 мг 2 рази на добу з поступовим підвищенням до 1 - 2 мг 2 рази на добу.
Поведінкові порушення у хворих з деменцією: початкова доза по 0, 25 мг 2 рази на добу, при необхідності дозу можна підвищувати на 0, 25 мг два рази на добу, але не частіше ніж через день. Оптимальна доза для більшості пацієнтів - по 0, 5 мг 2 рази на добу.
Деяким пацієнтам показаний прийом по 1 мг 2 рази на добу.
Біполярні порушення при маніях: початкова доза - 2 мг на добу за 1 прийом, при необхідності дозу підвищують на 2 мг / добу, але не частіше, ніж через день. Оптимальна доза - 2 - 6 мг на добу.
Побічні реакції. З боку центральної нервової системи та органів чуття: Безсоння, ажитація, тривога, головний біль, сонливість, втомлюваність, запаморочення, порушення концентрації уваги, порушення чіткості зору, екстрапірамідні порушення (тремор, ригідність, гіперсалівація, брадикінезія, акатизія, гостра дистонія), можливі судомні напади, пізня дискінезія, нейролептичний злоякісний синдром, порушення терморегуляції.
З боку системи травлення: абдомінальний біль, диспепсія, запор, нудота, блювання, підвищення рівнів печінкових ферментів.
З боку серцево-судинної системи і крові: ортостатичнагіпотензія, рефлекторна тахікардія, гіпертензія, незначне зниження нейтрофілів і / або тромбоцитів, гіперволемія, інсульт (у літніх хворих з сильними факторами).
З боку ендокринної системи: галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу, аменорея, підвищення маси тіла, гіперглікемія, загострення діабету.
З боку статевої системи: приапизм, порушення ерекції, еякуляції.
Алергічні реакції: риніт, ангіоневротичнийнабряк, шкірні висипання.
інші: нетримання сечі.
Передозування. симптоми: сонливість, прояв надмірної седативної дії, тахікардія, артеріальна гіпотензія, екстрапірамідні симптоми, в поодиноких випадках - подовження на ЕКГ інтервалу QT. лікування: забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів для підтримки адекватного постачання киснем і вентиляції. Промивання шлунка, призначення активованого вугілля разом з проносним. Моніторинг ЕКГ для визначення порушень серцевого ритму. Симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій організму. При наявності гіпотензії і судинному колапсі - інфузійна терапія і / або симпатоміметичні препарати. При розвитку екстрапірамідних порушень - призначення антихолінергічних препаратів.
Специфічного антидоту немає.
Постійний медичний нагляд і моніторинг варто продовжувати до усунення симптомів інтоксикації.
Використання в період вагітності або годування груддю. Використання рисперидону в період вагітності можливе тільки тоді, коли очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду.
Діти. Безпека і ефективність використання рисперидону для лікування дітей вивчена недостатньо, хоча в даний час такі клінічні дослідження проводяться.
Особливі заходи безпеки. Під час лікування рисперидоном слід відмовитися від усіх видів діяльності, які вимагають швидкої реакції, а також від прийому алкоголю.
Особливості використання. На початку терапії Ріспонд рекомендується поступово скасувати усереднену антипсихотичний терапію, якщо це клінічно виправдано. При цьому, якщо пацієнти переводяться з терапії пролонгованими формами нейролептиків, то прийом препарату рекомендується починати замість попереднього препарату. На початку лікування, особливо при підборі дози, може виникнути ортостатична гіпотонія, тому Ріспонд з особливою обережністю і поступовим підвищенням дози слід застосовувати для лікування пацієнтів із захворюванням серцево-судинної системи, при зневодненні, гіповолемії та цереброваскулярних порушеннях. При виникненні гіпотензії дозу слід зменшити.
Також з особливою обережністю слід застосовувати препарат для лікування хворих на хворобу Паркінсона та епілепсію через можливість погіршення основного захворювання. З появою симптомів пізньої дискінезії, злоякісного нейролептичного синдрому необхідно припинити прийом усіх антипсихотичних препаратів, включаючи Ріспонд. Пацієнти повинні бути попередженні про можливість збільшення маси тіла.
Пацієнтам похилого віку або пацієнтам з печінковою недостатністю лікування слід починати з дози не більше 0, 5 мг 2 рази на добу з поступовим її підвищенням.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Не рекомендується застосовувати препарат під час керування автотранспортом або іншими механізмами.
Відео: 28 10 14 AIRO FARULLA AVV COMUNE PALERMO NAPOLITANO SI E AVVALSO SPESSO DELLA FACOLTA DI NON RISPOND
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій. Ріспонд слід з обережністю застосовувати одночасно з іншими препаратами центральної дії. При спільному застосуванні рисперидону з препаратами-антагоністами дофамінірованних рецепторів може спостерігатися пізня дискінезія (у вигляді передчасних ритмічних рухів, переважно язика і / або обличчя), що вимагає припинити прийом усіх антипсихотичних препаратів. Рисперидон може діяти як антагоніст леводопи.
Фенотіазини, трициклічні антидепресанти, -адреноблокатори, флуоксетин можуть підвищувати концентрацію рисперидону в крові, не впливаючи на концентрацію активної антипсихотичної фракції. При спільному використання з карбомазепіном і іншими індукторами печінкових ферментів відзначене зниження концентрації активної антипсихотичної фракції рисперидону в крові. При припиненні прийому таких препаратів дозу Ріспонда слід переглянути.
При необхідності додаткового седативного ефекту одночасно з Ріспондом можна призначити похідні бензодіазепіну.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Антипсихотичний препарат. Похідне бензізоксазола, селективний моноамінергічний антагоніст. Має високу афінність до серотонінових 5-НТ 2 і дофамінових D2- рецепторів, зв`язується також з 1-адренорецепторами і, при трохи меншому афінності, з Н 1 гістаміновими і 2- адренорецепторами. Не має спорідненості з холинорецепторами.
Будучи потужним D2-антагоністом (що, вважається, лежить в основі механізму поліпшення продуктивної симптоматики шизофренії), рисперидон викликає менш виражене гальмування моторної активності і значно меншою мірою індукує каталепсію, ніж класичні нейролептики.
Фармакокінетика. Незалежно від прийому їжі рисперидон повністю всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1 - 2 години. Зв`язується з білками плазми (альбумімом і 1-кислотним глікопротеїном) на 88%. Швидко розподіляється, проникає в тканини ЦНС, обсяг розподілу становить 1 - 2 л / кг. Метаболізується в печінці за участю ізоферменту Р450 ІІD6, частково з утворенням рівного за активністю 9-гідроксирисперидону, що зв`язується з білками плазми на 77%, частково - шляхом N-дезалкірованія. Рівноважна концентрація рисперидону досягається протягом 1 дня, 9-гідроксирисперидону - протягом 4 - 5 днів. Період напіввиведення становить 3 години, 9-гідроксирисперидону - 24 год. Через один тиждень прийому 70% виводиться з сечею, 14% - через шлунково кишковий тракт- 35 - 45% виводиться у вигляді активних речовин.
У пацієнтів похилого віку і / або з нирковою недостатністю після однократного прийому препарату спостерігається підвищення концентрації в плазмі і уповільнене виведення рисперидону.
Фармацевтичні характеристики:
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, білого кольору (таблетки по 1 мг), оранжевого кольору з лінією на одному боці (таблетки по 2 мг, 4 мг).
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці, при температурі не вище 25 ° С.
