Кеторолак-м
Кеторолак-М (Ketorolac-M)
Відео: ревматоїдний артрит кистей | гімнастика при протрузії шийного відділу
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: Ketorolac- 5-бензоїл-2,3-дигідро-1Н-піролізин-1-карбонова кислота;
основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору, плоскоциліндричної форми, з насечкой- склад 1 таблетка містить кеторолаку трометаміну - 0,01 г;
інші складові: Крохмаль картопляний, цукор молочний, целюлоза мікрокристалічна, аеросил, кальцію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
Код АТС М01А В15.
дія ліків. Фармакодинаміка. Кеторолак-М - нестероїдний протизапальний препарат з вираженим знеболюючим ефектом. Впливає на циклооксигеназний шлях обміну арахідонової кислоти, інгібуючи синтез простагландинів. Системна знеболювальна дія значно перевищує протизапальний ефект. Не має седативного дії, не впливає на опіоїдні рецептори. Не викликає пригнічення дихального центру і не впливає на психомоторні функції. Кеторолак-М пригнічує агрегацію тромбоцитів і таким чином може збільшувати час кровотечі.
Фармакокінетика. Після прийому всередину кеторолак швидко і повністю абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація досягається в середньому через 44 хв. після прийому 10 мг і становить 0,7-1,1 мкг / мл. Вживання їжі не впливає на всмоктування препарату. Кеторолак більш ніж на 99% зв`язується з білками крові. Більш ніж 90% дози виводиться з сечею, причому 60% - у незмінному стані. Залишок виводиться з калом. У осіб похилого віку та у хворих з вираженими порушеннями функції нирок швидкість виведення знижується, період напіввиведення збільшується.
Показання до застосування. Больовий синдром в післяопераційному періоді, гострі скелетно-м`язові больові стану (розтягування, вивих, перелом, травма м`яких тканин, міалгія, ішіалгія, загострення остеоартрозу) - зубна, післяпологовий біль, больовий синдром у онкохворих.
Спосіб використання і дози. Препарат призначають всередину. Дозу встановлюють індивідуально з урахуванням вираженості больового синдрому. Разова доза для дорослих - 10 мг, максимальна добова доза - 90 мг. Зазвичай приймають по 10 мг кожні 4-6 г. При сильному болі - по 20 мг 3-4 рази на добу. Хворим з масою тіла менше 50 кг, особам старшим за 65 років або з нирковою дисфункцією рекомендується не більше ніж 60 мг на добу. Максимальна тривалість застосування препарату - 7 днів.
Побічна дія. З боку органів шлунково-кишкового тракту: Диспепсичні розлади, гастрит, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту.
З боку центральної нервової системи: Сонливість, запаморочення, занепокоєння.
З боку сечовидільної системи: Гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, підвищення рівня креатиніну і сечовини в сироватці.
З боку крові: подовження часу кровотечі.
Алергічні реакції: кропив`янка.
Відео: Набір медичний протишокових. ЗАТ "НВФ" ТРАНCМЕДТЕХ "
Протипоказання. Гіперчутливість, вік пацієнта до 16 років. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові кровотечі, помірні і виражені порушення функції нирок, порушення згортання крові в анамнезі, «аспіринова» астма, вагітність.
Передозування. симптоми: біль в животі, нудота, блювота, гіпервентиляція, виникнення пептичних виразок і / або ерозивного гастриту, порушення функції нирок.
Відео: як зняти біль в спині між лопатками
Особливості використання. З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки і нирок, кісткового мозку, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, хронічною серцевою недостатністю, артеріальною гіпертонією, бронхіальною астмою, бронхообструктивним синдромом в анамнезі, поліпоз носа, набряком.
Хворим з порушенням згортання крові призначають тільки при постійному контролі кількості тромбоцитів, особливо це важливо для післяопераційних хворих. З появою симптомів ураження печінки, шкірних висипань, еозинофіли препарат слід відмінити. При необхідності препарат можна призначати в комбінації з опіоїдними анальгетиками. Кеторолак не рекомендується застосовувати як препарат для премедикації, підтримувальної анестезії і для знеболювання в акушерській практиці.
Вагітність і лактація. Кеторолак-М призначають у випадках крайньої необхідності. Грудне годування варто припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При спільному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними засобами можливий розвиток адитивних побічних ефектів. При одночасному призначенні з пентоксифіліном, антикоагулянтами можливе підвищення ризику кровотечі, з інгібіторами АПФ - ризик розвитку порушень функції нирок, з препаратами літію - зниження ниркового кліренсу літію та підвищення його вмісту в плазмі, з фуросемідом - зниження його сечогінної дії.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі 15 ° С-25 ° С. Термін зберігання - 2 роки.
