Неомідантан

Неомідантан

Діюча речовина: амантадин;

1 капсула Неомідантана включає амантадина гідрохлориду 100 мг;

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний, кислота стеаринова.

Лікарська форма.

Капсули.

Фармакотерапевтична група.

Допамінергічні кошти. Код АТС N04В В01.

Клінічні характеристики.

Препарат призначають внутрішньо, після їди, капсулу слід ковтати цілою, запиваючи невеликою кількістю води.

Хвороба Паркінсона: по 1 капсулі (100 мг) на добу. Через тиждень після початку лікування дозу збільшують до 100 мг двічі на добу, як правило, в поєднанні з іншими протипаркінсонічними засобами. Інтервал між дозами повинен бути не менше 6 год.

Під час терапії може розвинутися звикання, тому через деякий необхідно збільшувати дозу. Максимальна добова доза становить 400 мг. Людям похилого віку і хворим з нирковою недостатністю її зменшують. Особам старше 65 років призначається добова доза 100 мг. Лікування рекомендується проводити курсами з перервою в 2 - 3 тижні.

Грип типу АДорослим і дітям старше 10 років призначають по 200 мг на добу (по 100 мг на прийом) протягом 4 - 5 днів, для профілактики - по 100 мг на добу, звичайно протягом 10 днів або 2 - 3 тижні після вакцинації проти грипу.

Дорослим і пацієнтам похилого віку призначають по 100 мг на добу з інтервалом не менше 1 дня.

Постгерпетична невралгія: 100 мг 2 рази на добу протягом 14 днів. При необхідності продовжити курс лікування ще на 14 днів.

Хворим з патологією нирок слід призначати меншу дозу і / або з інтервалом, зазначеним у наступній таблиці.

Використання препарату пацієнтам похилого віку з кліренсом креатиніну менше 60 мл / хв протипоказано.

У разі, якщо прийом однієї або декількох доз пропущено, продовжують прийом у раніше призначених дозах.

симптоми: збільшення зіниць, які слабо або повністю не реагують на світло, затримка сечі, порушення кислотно-лужного балансу організму, гострий психоз з дезорієнтацією, зоровий галюцинаціями і агресивною поведінкою, порушення дихання та серцева аритмія. Можливі кома, зупинка дихання та серцевої діяльності протягом декількох годин після передозування. Для затримки всмоктування препарату проводять промивання шлунка або викликають блювоту. Забезпечити підтримку життєво важливих функцій, гідратацію. Для швидкого виведення препарату утворюють кислу реакцію сечі. Тільки невелика кількість препарату виводиться за допомогою гемодіалізу. Для зниження симптомів з боку центральної нервової системи дорослим рекомендується фізостигмін в дозах 1 - 2 мг внутрішньовенно, при необхідності повторно, але не більше 2 мг на годину. Для усунення психозів застосовують аміназин.

Протипоказано.

Чи не призначають препарат дітям до 10 років.

Під час лікування Неомідантаном слід випивати не менше 2 л рідини на добу. Прийом препарату припиняють поступово, оскільки раптова зупинка може погіршувати перебіг хвороби Паркінсона.

Під час лікування Неомідантану не можна вживати алкогольні напої.

Пацієнтам, у яких спостерігаються побічні ефекти з боку центральної нервової системи (дратівливість, погіршення концентрації, порушення сну, запаморочення, судоми, сплутаність свідомості, галюцинації, психози параноїдального характеру, помутніння зору) слід утримуватися від керування автотранспортними засобами або працювати з потенційно небезпечними механізмами.

Можна комбінувати з холинолитическими засобами. Ефективною є комбінація з іншими протипаркінсонічними лікарськими засобами, оскільки їх дія потенціюється, а також посилюються побічні ефекти. Препарат дозволяє знижувати дози леводопи і холінергічних засобів. Не можна приймати одночасно з діуретичними засобами (тріамтерен і гідрохлортіазид).

Неомідантан в об`єднанні з:

антигіпертензивними засобами (Метилдопа і метіросін) - посилюються екстрапірамідні порушення (дискінезії, тремор):

антихолінергічними засобами - Посилюються атропіноподібні побічні явища (сухість у роті, підвищення частоти серцевих скорочень, порушення зору, запор);

антипсихотичними засобами - Посилюються екстрапірамідні побічні явища;

антагоністами дофамінових рецепторів (Метоклопрамід і домперидон, Тетрабеназин) - посилюються екстрапірамідні порушення.

дія ліків. Фармакодинаміка. Амантадин діє як дофамінергічний препарат, сприяє вивільненню дофаміну з нейрональних депо і підвищує чутливість дофамінергічних рецепторів до дофаміну. Ефективний при ригідних і брадикінетичні формах паркінсонізму: знижує м`язовий тонус, підвищує активність і рухливість. Меншою мірою впливає на тремор.

Неомідантан діє також як противірусний препарат, гальмує проникнення ембріону в клітку і вивільнення генетичного матеріалу вірусу після проникнення.

Фармакокінетика. Препарат добре (55 - 90%) всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 4 год. 60 - 70% прийнятої одноразової пероральної дози зв`язується з білками плазми. Період напіввиведення діючої речовини становить 11 - 15 год для пацієнтів з нормальною функцією нирок. Елімінація уповільнюється у пацієнтів похилого віку та у випадках порушення функції нирок. З організму амантадин виводиться в основному з сечею.

Амантадин проходить через гематоенцефалічний бар`єр, його концентрація в лікворі досягає половини від концентрації в крові. Препарат проникає в материнське молоко.

Фармацевтичні характеристики:

Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді желатинові капсули №0 білого кольору, які містять порошок від білого до майже білого кольору.

3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 25 ° С.