Еуфілін-н 200
Відео: зварювання, рихтування Hyundai H 200
Еуфілін-Н 200 (Euphyllinum - N 200)
Відео: Як знайти номер двигуна Hyundai H-200 2.5TDi 74 kW
міжнародна та хімічна назви: Theophylline- 1, 3-диметил-3, 7-дигідро-1Н-пурин-2, 6-діон;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина;
Склад. 1 мл розчину містить теофіліну безводного 20,0 мг;
допоміжні речовини: натрій оцтово-кислий 3-водний, натрію гідроокис, вода для ін`єкцій.
Відео: Hyundai H 200 Camper 2.5D 2002 met NIEUWE INBOUW! 140.000 KM
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Засіб для системного використання при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів. Код АТС R03D A04.
дія ліків. Фармакодинаміка. Бронхолітичний, спазмолітичний, судинорозширювальний препарат. Механізм дії препарату обумовлений активним діючою речовиною - теофіліном, який проявляє основну спазмолітичну дію, обумовлену пригніченням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ, блокуванням аденозинових (пуринових) рецепторів, зниженням внутрішньоклітинної концентрації кальцію.
Еуфілін-Н 200 розслаблює гладкі м`язи внутрішніх органів (бронхів, шлунково-кишкового тракту, желчевиделяющіх шляхів, матки) і периферичних кровоносних судин. Препарат знімає бронхоспазм, розширює коронарні, церебральні і легеневі судини, знижує периферичний судинний опір, знижує тиск в системі легеневої артерії і покращує оксигенацію крові, збільшує нирковий кровообіг. Виявляє помірну діуретичну дію завдяки зниженню канальцевої реабсорбції іонів натрію і хлору, підвищенню клубочкової фільтрації. Пригнічує агрегацію тромбоцитів, пригнічуючи фактор активації тромбоцитів і простагландин F2альфа, покращує реологічні властивості крові і нормалізує мікроциркуляцію. Усуває ангіоспазм, підвищує колатеральний кровотік та насичення крові киснем, зменшує перифокальний і загальний набряк мозку, знижує ликворное і, відповідно, внутрішньочерепний тиск. Володіє Антиалергічний ефект завдяки придушення дегрануляції тучних клітин і вивільнення медіаторів алергії (гістаміну, серотоніну та ін.) Виявляє стимулюючий вплив на дихальний центр, підвищує його чутливість до вуглекислого газу. Підвищує частоту і силу серцевих скорочень.
Відео: Symphony H200 review in bangla
Фармакокінетика. Після парентерального введення в організмі зв`язування з білками плазми у дорослих становить приблизно 60%, у новонароджених - 36%. Терапевтичний ефект розвивається через 5-15 хвилин після внутрішньовенної ін`єкції. Розподіляється, в основному, в крові, позаклітинній рідині і м`язової тканини. Активні речовини проникає через гематоплацентарний бар`єр.
Метаболізується в печінці за участю цитохрому Р 450 до неактивних сполук приблизно 90% препарату. Період напіврозпаду коливається в широких межах: від 6 до 24 год. У новонароджених і дітей до 6 місяців він значно продовжується, а у дітей старше 6 місяців і в осіб, які багато курять (1-2 пачки цигарок на день), різко скорочується і становить в середньому 4-5 год., Що вимагає відповідної корекції тривалості інтервалів між введеннями препарату.
Із сечею виводиться майже 10% препарату в незмінному вигляді, решта - у вигляді продуктів розкладання. Виведення еуфіліну значно сповільнюється при вираженій дихальній недостатності, печінкової і серцевої недостатності, при високій температурі і важких вірусних інфекціях.
Показання для використання. Еуфілін-Н 200 застосовують при бронхіальній астмі та бронхоспазмах різного генезу (для зняття нападів), бронхітах, емфізему легенів, при гіпертензії в малому колі кровообігу, при серцевій астмі (особливо коли напади супроводжуються бронхоспазмом і диханням Чейн-Стокса), загалом серце.
Рекомендується також для зняття церебральних судинних кризів атеросклеротичного походження і поліпшення мозкового кровообігу, зниження внутрішньочерепного тиску і набряку мозку при ішемічних інсультах, а також при хронічній недостатності мозкового кровообігу.
Спосіб використання і дози. Дорослим Еуфілін-Н 200 дозують по 10 мг на 1 кг маси тіла, в середньому 600-800 мг на добу, поділивши на 1-3 введення. Вводять препарат внутрішньовенно струменево повільно (попередньо розвівши в 10-20 мл 0, 9% розчину натрію хлориду) з великою обережністю протягом не менше 5 хв. в положенні лежачи. При кахексії і в осіб з початковою низькою масою тіла добову дозу препарату зменшують до 400-500 мг.
При появі серцебиття, запаморочення, нудоти введення уповільнюють або переходять на краплинне введення препарату. Для цього 10-20 мл 2% розчину Еуфіліну-Н 200 (0, 2-0,4 г) розводять у 100-150 мл ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять зі швидкістю 30-50 крапель за хвилину. Препарат призначають до 3 разів на добу не більше 14 днів.
Дітям внутрішньовенно вводять з розрахунку 2-3 мг / кг (переважно крапельно).
Через побічні ефекти препарат при цьому шляху введення дітям до 14 років не рекомендується. Для ректального введення в мікроклізмах 10-20 мл 2% розчину розводять у 20-25 мл теплої води.
У вену препарат вводять під контролем артеріального тиску, кількості серцевих скорочень, частоти дихання і загального самочівствія. Тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання, переносимості препарату і може становити від кількох днів до кількох місяців.
Вищі дози Еуфіліну-Н 200 для дорослих у вену разова - 0,25 г, добова - 0,5 г. У винятково важких випадках, особливо в умовах реанімації, дози можуть бути збільшені. Максимальна разова доза для дітей у вену - 3 мг / кг маси тіла.
Побічна дія. При швидкому введенні Еуфіліну-Н 200 в вену можуть спостерігатися: запаморочення, неспокій, іноді порушення свідомості, припливи до обличчя, головний біль, порушення зору, судоми, тахікардія, який іноді супроводжується порушенням ритму, різке зниження артеріального тиску, алергічні реакції в місці введення (біль, гіперемія та ін.). В поодиноких випадках з боку шлунково-кишкового тракту можуть спостерігатися загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, печія, нудота, блювота, діарея, порушення функції печінки, підвищення печінкових ферментів в крові.
Протипоказання. Використання Еуфіліну-Н 200 (особливо внутрішньовенне) протипоказане при пароксизмальній тахікардії, екстрасистолії, різких гіпотонії, гострому інфаркті міокарда, епілепсії, геморагічному інсульті, крововиливах у сітківку ока, кровотечі або високій її ймовірності. Препарат не слід призначати при серцевій недостатності, в першу чергу пов`язані з інфарктом міокарда (порушення ритму серця, коронарна недостатність).
Передозування. Виникає при концентрації теофіліну в плазмі крові, що перевищує 20 мг / л, і проявляється блювоті, збудженням, можливе виникнення судом. При концентрації в плазмі вище 40 мг / л може розвинутися кома. Лікування залежить від вираженості симптомів і включає корекцію показників гемодинаміки, оксигенотерапію, ШВЛ. При судомному синдромі - в / в або в / м введення діазепаму. Якщо концентрація теофіліну перевищує 50 мг / л і є передумови для його повільного виведення, необхідне проведення гемодіалізу.
Особливості використання. Препарат призначають з обережністю пацієнтам з вираженими порушеннями функцій печінки, виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки. Літнім людям рекомендується знизити дозу препарату через уповільнене виведення його з організму. При призначенні препарату в період вагітності необхідно зіставити очікуваний терапевтичний ефект та потенційний ризик впливу препарату на плід- в період прийому препарату годування груддю необхідно припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Підсилює ефект симпатоміметиків і діуретичну дію сечогінних препаратів, знижує ефективність бета-блокаторів та препаратів літію. Швідше метаболізується на тлі стимуляторів мікросомального окислення, призначення інгібіторів мікросомального окислення призводить до уповільнення виведення. При одночасному застосуванні з такими лікарськими засобами: алопуринол, естрогенвмісні контрацептиви, лінкоміцин, макроліди, олеандоміцин, сироватка протигрипозна, циметидин, еритроміцин - виникає зниження елімінації теофіліну і посилення ризику розвитку побічних ефектів. При застосуванні з неселективними інгібіторами зворотного захоплення моноамінів можлива небезпечна загальмованість.
Умови та термін зберігання. Препарат слід зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С.
Термін зберігання 2 роки.
