Тиклопидин
тиклопидин. Ticlopidinum. Тиклид. Ticlid. АКЛОТИН. Aclotin.
5- (2-хлоробензіл) -4,5,6,7, -тетрагідротіено [3,2з] -пірідінагідрохлорід
склад: Тиклопідину гідрохлорид 250мг.
Форма випуску. Таблетки вкриті оболонкою 250 мг, по 10, 20, 30 штук (у різних виробників ліків).
Спосіб застосування та дози. Тиклопидин призначається всередину, дорослим - по 250 мг2 рази на добу під час їжі.
дія ліків. Тиклопидин - антиагрегантну засіб. Гальмує I та II фази агрегації тромбоцитів, спричинених аденозіндіфосфорной кислотою, сприяє дезагрегації. Подовжує тривалість кровотечі. Гальмує повишеннуюагрегацію еритроцитів, викликану протаміну сульфатом, зменшує деформаціюерітроцітов. Знижує вміст в крові фактора IV і бета-тромбоглюкіна. Уменьшаетвязкость крові.
Послеоднократного прийому всередину стандартної дози тиклопідину препарат бистроі практично повністю всасивается- максимальна концентраціяв плазмі крові досягається приблизно через 2 год. Біодоступностьсоставляет 80-90% і підвищується при застосуванні препарату після еди.Максімальний антитромботичний ефект досягається через 5-8 діб регулярногопріема тиклопидина в дозі 250 мг 2 рази на добу.
Показання до застосування. Засіб застосовується з метою гальмування агрегаціітромбоцітов і профілактики тромбоутворення в тих випадках, когданевозможно використовувати препарати ацетилсаліцилової кислоти -реабілітаціонний період після інфаркту міокарда- профілактика тромбозовпрі ішемічних порушеннях, викликаних атеросклеротичними пораженіямісосудов головного мозку і нижніх конечностей- попередження тромбообразованіяпосле шунтування судин і при використанні екстракорпоральногокровообращенія, при хронічному гемодіалізе- стан послегемотрансфузіі- профілактика ранньої ретинопатії, нефроангіопатії ангиопатии нижніх кінцівок при цукровому діабеті.
Протипоказання. Підвищена чутливість до тиклопидину, геморагічний діатез, захворювання, які можуть викликати кровотечу (виразкова хвороба шлунка), гострий геморагічний інсульт, хвороби крові, які супроводжуються тривалим кровотечею, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, виражене порушення функції печінки, період вагітності годування груддю, вік до 18 років.
Можливі побічні явища. На початку лікування можуть відзначатися діареяі тошнота- в більшості випадків ці явища слабо виражені і Нетреба припинення лікування. Іноді, звичайно через 11 днів після началапріема препарату, можуть виникати шкірні висипання, кропив`янка, зуд- ці явленіяобично слабо виражені і проходять після припинення прийому препарата.Отмечалось також підвищення активності амінотрансфераз і фосфатази лужної, повишеніеконцентраціі холестерину і тригліцеридів в плазмі крові. Описані поодинокі случаіразвітія гепатиту і холестатичної жовтяниці в перші місяці лікування. Кнаіболее важким побічних ефектів належать порушення складу крові: нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, рідко - панцітопеніяі есенціальна тромбоцитопенія, а також геморрагіческіеосложненія - синці, носові кровотечі, гематурія та послеопераціонниекровотеченія. Ці симптоми, як правило, проходять на протяженіі1-2 тижнів після припинення прийому тиклопідину.
