Метфогама ® 500
Метфогама ® 500. Metfogamma 500.
Міжнародна назва: метформін;
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі таблетки в оболонці білого кольору;
Відео: Ardo A 1000 Program 3 1/2
склад 1 таблетка містить метформіну гідрохлориду 500 мг;
допоміжні речовини: натріюкрохмальгліколят, крохмаль кукурудзяний, полівінілпіролідон К 30, ангідрид кремнію колоїдний, магніястеарат,
метилгідроксипропілцелюлоза, титану діоксид (Е 171), пропіленгліколь, поліетиленгліколь 6 000, тальк очищений.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Пероральні цукрознижувальні засоби. Код АТСА10В А02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Метфогама ® 500 - пероральний гіпоглікеміческійпрепарат з групи бігуанідів. Гальмує глюконеогенез у печінці, зменшує абсорбціюглюкози в шлунково-кишковому тракті, підвищує периферичну утилізацію глюкози, а також чутливість тканин до інсуліну. При цьому не діє на секрецію інсуліну бета-клеткаміподжелудочной залози. Знижує рівень тригліцеридів і ліпопротеїнів нізкойплотності в крові. застосовують при цукровому діабеті, в тому числі прісопутствующіх порушеннях ліпідного обміну та ожирінні. Стабілізує або знижує массутела. Виявляє фібринолітичну дію, оскільки пригнічує інгібітор актіватораплазміногена тканинного типу.
Фармакокінетика. Після перорального прийому препаратабсорбіруется в шлунково-кишковому тракті. Його біодоступність становить 50-60%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2 години після пріема.Період напіввиведення становить 1,5-4,5 години. В організмі не метаболізується, практично не зв`язується з білками крові. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках. Виводиться нирками в незмінному вигляді. Чи не призводить доповишеніе артеріального тиску і розвитку тахікардії.
Показання до застосування. Цукровий діабет ІІ типу (інсулінозалежний), в тому числі в комбінації із первинною або вторинною гіперліпопротеїнемією іожіреніем, без схильності до кетоацідозу- цукровий діабет І типу (в комбінації з инсулинотерапией).
Спосіб використання і дози. Доза препарату Метфогама ® 500устанавлівается індивідуально, з урахуванням рівня глюкози в крові. Як правило, початкова доза становить 500-1 000 мг (1-2 таблетки) на добу, надалі возможнопостепенное збільшення дози, залежно від ефекту терапії. Підтримуюча дозапрепарата становить 1 000-1 500 мг (2-3 таблетки) на добу. Максимальна суточнаядоза - 3 000 мг (6 таблеток), призначення більш високих доз не підвищує ефект лікування.
Добову дозу, що перевищує 500 мг, рекомендується розділити на 2-3пріема (вранці, вдень і ввечері). Для хворих похилого віку рекомендованасуточная доза не повинна перевищувати 1 000 мг.
Таблетки Метфогама ® 500 слід приймати під час їжі, ковтаючи цілими, запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Курс лікування тривалий, залежить від стану пацієнта і ефективності лікування.
Побічна дія. З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсичні явища (нудота, відсутність апетиту, "металевий" присмак у роті, діарея, біль в животі). Ці реакції звичайно ненуждаются припинення лікування, і симптоми проходять самостійно, без зміни дозипрепарата. Частота і тяжкість побічних ефектів з боку шлунково-кишкового трактаможет зменшиться при поступовому збільшенні дози препарату.
Алергічні реакції: шкірний висип.
З боку ендокринної системи:гіпоглікемія (переважно при застосуванні в неадекватних дозах).
З боку обміну речовин: в едінічнихслучаях можливий розвиток молочнокислого ацидозу (потребує пріостановкалеченія).
З боку системи кровотворення: в отдельнихслучаях - мегалобластична анемія.
Протипоказання:
діабетичний кетоацидоз;
Відео: Zanussi aqua cycle 1000 (still broken)
значні порушення функції нирок і печінки;
серцева та дихальна недостатність, гостра фазаінфаркта міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, дегідратація, хронічний алкоголізм та інші стани, які можуть викликати развітіелактоацідоза;
лактоацидоз і показання на нього в анамнезі;
вагітність і лактація;
гіперчутливість до компонентів препарату.
Зверніть увагу: препарат Метфогама ® 500 не рекомендується призначати дітям, оскільки не визначені ефективність і безпеку його використання для лікування дітей.
Передозування. При передозуванні Метфогами ® 500 возможноразвітіе лактоацидоза з фатальними наслідками. Причиною розвитку лактоацідозатакже може бути кумуляція препарату внаслідок порушення функції почек.Начальнимі симптомами лактоацидозу є нудота, блювота, діарея, повишеніетемператури тіла, біль у животі та м`язах, в подальшому може отмечатьсяучащеніе дихання, запаморочення, потьмарення свідомості і розвиток коми. Уразі появи ознак лактоацидозу лікування Метфогамою ® 500 необходімонемедленно припинити, хворого терміново госпіталізувати і, визначивши концентраціюлактата, підтвердити діагноз. Найбільш ефективним способом стосуються виведення з організму лактату і Метфогами ® 500 є гемодіаліз. Внедряетсятакже симптоматичне лікування.
Особливості використання. Не рекомендується призначення препарату пріострих інфекціях, загостренні хронічних інфекційно-запальних хвороб, травмах, гострих хірургічних захворюваннях, коли з`являються свідчення для проведеніяінсулінотерапіі. Чи не застосовують перед хірургічними операціями і протягом 2 сутокпосле їх проведення.
Не рекомендується використання Метфогами ® 500 протягом 2 діб до та 2 діб після рентгенологічного або радіологіческогообследованія з використанням контрастних засобів. Не рекомендується назначатьпрепарат пацієнтам, які дотримуються дієти з обмеженою калорійністю їжі (менше 1000 ккал на добу).
Не рекомендується застосовувати препарат длялечения осіб старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, оскільки етосвязано з підвищеним ризиком розвитку лактоацидозу.
Під час лікування необхідно контроліроватьфункцію нирок. Не менш як 2 рази на годину, а також при виникненні міалгіінеобходімо проводити визначення вмісту лактату в плазмі.
Можливе використання Метфогами ® 500 в комбінації з похідними сульфанілсечовини або з інсуліном. При цьому необходімийочень ретельний контроль рівня глюкози в крові.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з проізводнимісульфанілмочевіни, акарбозой, інсуліном, нестероїдними протівовоспалітельнимісредствамі, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібітораміангіотензінпревращающего фактора, похідними клофибрата, циклофосфамідом, -адреноблокаторами можливо посилення гіпоглікемічної дії метформіну.
При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, пероральними контрацептивами, адреналіном, симпатоміметиками, глюкагоном, гормонами щитоподібної залози, тіазидними та "петльовими" діуретиками, похідними фенотіазину, похідними нікотинової кіслотивозможно послаблення цукрознижувальної дії метформіну.
Циметидин уповільнює виведення метформіну, внаслідок чого збільшується ризик розвитку лактоацидозу.
Метформін може послабити дію антикоагулянтів (похідних кумарину). При одночасному вживанні алкоголю можливо развітіелактоацідоза.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому недоступному для детейместе, при температурі не вище + 25 ° С.
Термін придатності - 4 роки. Чи не пріменятьпосле терміну придатності, зазначеного на упаковці.
