Панфор ср-500, панфор ср -1000

Панфор СР-500, Панфор СР -1000, Panfor SR-500, Panfor SR-1000.

міжнародна та хімічна назви: Metformin- 1,1-діметілбігуанідгідрохлорід;

Основні фізико-хімічні властивості: Білі або майже білі таблетки капсулоподібної форми, з рівною поверхнею з обох боків (500 мг) - білі або майже білі таблеткіовальной форми, з фаскою і рискою на одному боці (1 000 мг);

Склад. 1 таблетка Панфора СР-500 або Панфора СР -1000 містить, відповідно, метформіну гідрохлориду 500 мг або 1 000 мг;

допоміжні речовини: гіпромелоза, натрію карбоксиметилцелюлоза, сополімер кислоти метакрилової дисперсія, повідон, макрогол, кремнію діоксідколлоідний безводний, тальк, магнію стеарат.

Форма випуску. Таблетки пролонгованої дії.

Відео: Pokemon Go Eevee Evolution, Daily Bonus and Amazing Tips! 500+ CP!

Фармакотерапевтична група. Протидіабетичні засоби. Пероральні гіпоглікемізірующіепрепарати. Код АТС А10В А02.

дія ліків. Фармакодинаміка. Метформін - це бігуанід з сахароснижающим дією, которийобеспечівает зниження як базальної, так і постпрандіальної концентрації цукру вкрові. Метформін не стимулює секрецію інсуліну і тому не призводить кгіпоглікеміі. Цукрознижувальної дії обумовлено декількома механізмами: повишеніемчувствітельності м`язів до інсуліну і, відповідно, поліпшення поглинання глюкози наперіферіі і її утілізаціі- зниженням вироблення глюкози в печінці за счетзатрудненія глюконеогенезу і глікогеноліза- придушенням всмоктування глюкози вкішечніке. Метформін за допомогою своєї прямої дії на глікогенсінтетазустімулірует внутрішньоклітинного синтез глікогену. Метформін підвищує транспортнуюемкость для глюкози всіх відомих на даний час мембранних транспортних протеїнів (GLUT). Метформін приводити до зниження загального холестерину, холестерину низької щільності і тригліцеридів.

Фармакокінетика. Після пероральної дози метформіну егомаксімальная концентрація (Т_max) Досягається через 2,5 часа.Абсолютная біодоступність становить 50 - 60%. При перорально прийнятій дозефракція, що ні усмокталася і виведена з фекаліями, становить 20 - 30%. Пріпероральном прийомі всмоктування метформіну неповне і має характер насищенія.Счітают, що метформін має нелінійну фармакокінетику. При рекомендованих дозах і звичайних інтервалах прийому стан рівноваги щодо концентрацій в плазмедостігается через 24 - 48 год. Останні зазвичай уявляють менше 1 мг / мл.Максімальние концентрації метформіну в плазмі (С_max) Прімаксімальному дозуванні не перевищують 4 мг / мл. Прийом їжі зменшує і слегкатормозіт всмоктування метформіну. Зв`язуванням з білками плазми можна пренебречь.Метформін виводиться в незмінному вигляді з сечею. Після перорального пріемавремя напіввиведення становить приблизно 6,5 год. При зниженні ниркової функцііренальний кліренс знижується пропорційно кліренсу креатиніну, через це времяполувиведенія продовжується і концентрація метформіну в плазмі підвищується.

Показання до застосування. Цукровий діабет ІІ типу у дорослих, особливо у пацієнтів з надмірною масою тіла, в яких достатнє коригування цукру в кровину досягається за умови дієти і фізичного навантаження.

Способіспользованія і дози.

Монотерапія і комбінація з іншими пероральними протидіабетичними засобами. Обичнаяначальная доза Панфора становить 500 мг - 1 таблетка, яку приймають 2 або 3 рази насуткі, під час або після їди. Через 10 - 15 діб дозу слід скоригувати в зависимостиот показників рівня цукру в крові. Поступовість підвищення дози позітівновліяет на переносимість медикаменту. Максимальна добова доза становить 3 гметформіна на добу. При переведенні хворого з іншого пероральногопротіводіабетіческого кошти на метформін слід спочатку скасувати предшествующійпрепарат і потім починати терапію метформіном.

Комбінація з інсуліном. Для досягнення кращої корекції рівня цукру в крові метформін та інсулін можна комбінувати. Метформін призначають у звичайній початковій дозі, тоді як доза інсуліну залежить від виміряних показників цукру в крові.

Больниепожілого віку. У зв`язку з часто обмеженою функцією нирок у хворих пожілоговозраста дозу метформіну слід підбирати, орієнтуючись на стан ниркової функції.

Побічна дія.

З боку піщевоготракта: дуже часто (gt; 10%) спостерігається нудота, блювота, пронос, біль у животі і втрата апетиту. Часто (1 - 10%) спостерігається поява металліческогопрівкуса в роті. Функціональні порушення з боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже рідко (lt; 0,01%) спостерігається незначна еритема у хворих з повишеннойчувствітельностью.

Порушення обмінуречовин: дуже рідко (lt; 0,01%) - зниження всмоктування вітаміну В₁₂,до зниження його концентрації в сироватці крові при тривалому прімененіі.Очень рідко (0,03 випадків / 1 000 пацієнтів за годину) спостерігається лактатацидоз.

Протипоказання. Підвищена чутливість до метформіну або костальной компонентів препарату-діабетичний кетоацидоз і діабетична прекома-ниркова недостатність або порушення ниркової функції (показники креатінінасивороткі крові gt; 135 мкмоль / л у чоловіків і 110 мкмоль / л у жінок) - остриесостоянія, які можуть призводити до погіршення ниркової функції, напрімердегідратація, важка інфекція, шок-внутреннесосудістое введення йодосодержащіхконтрастних сполук-гострі або хронічні захворювання, які можуть призводити кгіпоксіі тканин, наприклад серцева або дихальна недостатність, гострий інфарктміокарда, шок-печінкова недостатність- гостра алкогольна інтоксикація-Алкоголізм- вагітність і лактація.

Передозування. При дозуванні до 85 г гіпоглікемія неспостережуваних, навіть якщо в цих умовах розвивався лактатацидоз. При значітельнойпередозіровке або за наявності супутніх факторів ризику може развіватьсялактатацідоз. У такому випадку необхідна екстрена госпіталізація больного.Наіболее ефективний метод видалення лактату і метформіну - гемодіаліз.

Особливості використання. Пацієнткам, які хворіють на цукровий діабет і бажають завагітніти або вже вагітні, лікуватися метформіном не слід. Через отсутствіяокончательного клінічного досвіду використання призначати препарат дітям не рекомендується. Препарат призначається у вигляді монотерапії, в комбінації з іншими пероральними протидіабетичними засобами або з інсуліном. Терапіяпрепаратом можлива за умови нормальної функції нирок, тому перед началомлеченія, а також в період лікування необхідно регулярно проводити контроль уровнякреатініна в сироватці крові: хворим з нормальною функцією нирок - 1 раз начас, а хворим похилого віку та тим, в яких рівень креатиніну знаходиться на граніцинорми , - 2 - 4 рази на годину. Особлива обережність необхідна при ограніченііпочечной функції, наприклад на початку лікування антигіпертензивними засобами, діуретиками або нестероїдними протизапальними засобами. За 48 годин до запланірованногохірургіческого втручання, яке буде проводиться під наркозом, препарат необходімоотменіть. Під час лікування метформіном необхідно уникати вживання алкоголю та застосування ліків, до складу яких входить спирт, оскільки останній значітельноповишает ризик розвитку лактатацидозу, особливо в об`єднанні з голодуванням, недостатнім харчуванням і печінковою недостатністю. Препарат не призводить кгіпоглікеміі і тому не впливає на здатність керувати транспортом ілімеханіческімі засобами. Однак при його комбінації з іншими протіводіабетіческіміпрепаратамі є ризик розвитку гіпоглікемії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Комбінації, які не рекомендуються. Йодовмісні контрастні речовини могутпріводіть до розвитку ниркової недостатності і, відповідно, до акумуляції метформіну, що підвищує ризик розвитку лактатацидозу. Тому препарат необхідно скасовувати передпроведеніям досліджень. Продовжити терапію можна лише через 48 годин послеісследованія, за умови, що контрольними дослідженнями визначається нормальнафункція нирок.

Комбінації, які потребують особливої обережності. Глюкокортикоїди (системні і для місцевого використання), b₂-адреномиметики і діуретики мають ендогенну гіперглікемічний активністю. Тому необхідно проводітьконтроль рівня цукру в крові пацієнта перед їх призначенням і через короткіеінтервали часу в період лікування. При необхідності проводиться коригування дозиметформіна в період лікування іншим лікарським засобом і після його отмени.Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту можуть призводити до зниження уровнясахара в крові, що може зажадати коригування дози метформіну.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності -3 роки.